Бре?кети
[1]
(
англ.
brackets
) або
бре?кет-систе?ми
[2]
? пристро?, що використовуються в
ортодонт??
для вир?внювання та випрямляння
зуб?в
? також допомагають покращити
стоматолог?чне
здоров'я
пац??нта
. ?х часто застосовують для л?кування неправильних прикус?в, таких як глибокий прикус, в?дкритий прикус, перехресний прикус та ?нших порушень щелеп ? зуб?в. Брекети можуть бути косметичн? або структурн?. У
стоматолог??
брекети часто використовуються у по?днанн? з ?ншими ортодонтичними апаратами.
За час свого ?снування, незн?мна ортодонтична техн?ка (брекет-системи в?дносяться саме до не?) зазнала великих зм?н. Перем?щувати зуби ? виправляти прикус незн?мними апаратами запропонував ще
П'?р Фошар
(Pierre Fauchard) у 1776 роц?. Ортодонтичн? к?льця, як? ф?ксуються на зуби за допомогою цементу ? м?жщелепов? тяги вперше були застосован? у 19 стол?тт?. Проте батьком сучасних брекет?в по праву вважа?ться американський л?кар
Едвард Хартл? Енгль
(Edward Hartley Angle). Ун?версальний апарат Енгля, запропонований ним у 1886 роц?, пройшовши багато вдосконалень ? метаморфоз, в к?нц? перетворився в той самий апарат, який сьогодн? використовують для виправлення усм?шки нав?ть Голл?вудськ? з?рки.
Цей апарат складався з металево? дуги, котр?й заздалег?дь надали форму правильного зубного ряду, а також металевих л?гатур, з допомогою яких зуби п?дв'язувались до дуги. Ще одна важлива деталь це трубки, як? розташовувались на опорних зубах, молярах (це кутн? 6, 7, ? 8 зуби), а також гайки, що ф?ксувались до дуги б?ля трубок. Протягом багатьох рок?в Енгль модиф?кував св?й апарат, зб?льшуючи контроль ортодонтичних сил, ? зменшуючи негативний вплив апарата на зуби. Очевидно, що п?дв'язування дуги безпосередньо до зуб?в за допомогою металевих л?гатур пог?ршувало г?г??ну порожнини рота, а також викликало патолог?чн? зм?ни в яснах та на емал? зуб?в. Щоб цього уникнути, спочатку на зуби з допомогою стоматолог?чного цементу почали ф?ксувати металев? к?льця (мульти-банд техн?ка), до яких завчасно були приварен? маленьк? замочки ? брекети, ? дуга вже вставлялась в ц? замочки. Ця модиф?кац?я д?стала назву ≪еджуайс-техн?ка≫ (це ще одна назва брекет-систем). В радянському союз? дугу Енгля застосовували для ортодогнтичного л?кування, але сама брекет-система не застосовувалась. Це було пов'язано з соц?альною направлен?стю медицини ? бажання надати допомогу максимальному числу людей при м?н?мальн?й витрат? ресурс?в. Соц?альний аспект в?дм?чався не т?льки в радянському союз?, але ? в б?льш?й частин? сх?дно? ?вропи, де широкого застосування набули зн?мн? ортодонтичн? апарати, менш складн? ? дешевш? в робот?. Батьк?вщиною брекет-систем в той час стали США, де ортодонт?я з самого початку була комерц?йною. З часом, ц? два напрямки в ортодонт?? почали об'?днуватись.
Ортодонтична робота
[
ред.
|
ред. код
]
Встановлен? брекети перем?щують зуби в результат? д?? сили ? тиску на них. ? чотири основних елементи, як? необх?дн? для того, щоб допомогти перем?стити зуби. У випадку традиц?йних металевих брекет?в використовуються власне сам? брекети (металев? замки), бонд (клеючий матер?ал), дуга ? еластичн? л?гатури. Зуби рухаються, коли дуга чинить тиск на брекети ? зуби. ?нод? використовують пружини та еластики, щоб надати б?льше сили в певному напрямку. Брекети тиснуть на зуби з пост?йною силою ? протягом деякого часу зуби перем?щуються у потр?бне положення.
П?д час того, коли брекети чинять тиск на зуби
пер?одонтальна зв'язка
розтягу?ться з одного боку, ? стиска?теся з ?ншого. Цей рух повинен бути пов?льним, в ?ншому випадку ? ризик втрати зуб?в. Ось чому брекети носяться переважно два з половиною роки ? корекц?? проводяться раз в три або чотири тижн?.
Цей процес послаблю? зуб, але згодом нароста? нова к?сткова тканина, щоб п?дтримувати зуб в новому положенн?. Це назива?ться к?стковим ремоделювання. К?сткове ремоделювання це б?омехан?чний процес, який характеризу?ться тим, що к?стка ста? м?цн?шою при пост?йному навантаженн? ? слабша? при його в?дсутност?. К?стки складаються з кл?тин, як? називаються остеокласти ? остеобласти. ? два р?зних види резорбц?? к?стки: пряма, ? непряма резорбц?я. Ще одним важливим фактором пов'язаним з перем?щенням зуба ? депонування к?стково? тканини. К?стка депону?ться у м?сцях розриву пер?одонтальних волокон, якщо б цього не в?дбувалось з'являлись би пустоти ? зуб, з часом, рухався у ?х напрямку. Зуб зазвичай перем?щу?ться близько м?л?метра на м?сяць, але ? висока ?ндив?дуальна вар?абельн?сть.
Конструкц?я брекет-системи
[
ред.
|
ред. код
]
- Ортодонтична скоба (
англ.
Braces
? ≪скоби≫) ? основний елемент брекет-системи, зокрема сприяючий виправленню прикусу;
- Ортодонтичн? тримач? (брекети) (
англ.
Bracket
? ≪тримач≫) ? консольн? опорн? детал? або конструкц?? брекет-системи, як? служать для кр?плення ортодонтично? скоби з зубним рядом. Склада?ться з: основи (для нанесення клею), пазу (для скоби), 2 або 4 крил (для л?гатур) та крюка (для тяги);
- Ортодонтичний клей (бонд) (
англ.
Bond
? ≪зв'язок≫) ? композитний матер?ал, який заф?ксову? ортодонтичний тримач до поверхн? зуба;
- Ортодонтичн? обв'язки (л?гатури) (
лат.
Ligatura
? ≪зв'язаний≫) ? як на зуб, так ? на групу зуб?в
- Ортодонтичн? к?льця ? конструкц?? брекет-системи, що надягаються на зуби та використовуються виключно у випадках неможливост? застосування ортодонтичних тримач?в;
- Гумов? к?льця (сепаратори) (
англ.
Separator
? ≪розд?лювач≫) ? стоматолог?чний ?нструмент, який встановлю?ться м?ж зубами за 1-2 тижн? до застосування ортодонтичних к?лець;
- Допом?жн? елемент брекет-системи:
- Ортодонтичн? дуги (пружини, ланцюжки тощо)
- Ортодонтичн? тяги
- Кнопки
- Покриття або трубки на скобу
- Накусочн? площадки (турбобайти) та пломби
Типи брекет систем
[
ред.
|
ред. код
]
- За розм?щенням ортодонтичних тримач?в:
- Внутр?шн? (л?нгвальн?)
[en]
(
англ.
Lingual
? ≪мовний≫) ? кр?плення тримач?в на внутр?шн?х сторонах зуб?в у внутр?шн?й частин? порожнини рота;
- Зовн?шн? (вестибулярн?) (
англ.
Vestibular
? ≪передуючий≫) ? кр?плення тримач?в на зовн?шн?х сторонах зуб?в у прис?нку рота;
- За матер?алом ортодонтичних тримач?в:
- Металев? (нержав?юча сталь, сплав стал? з н?келем або титаном, титан, ср?бло, золото тощо);
- Пол?мерн? (пластиков?, керам?чн?, сапф?ров? тощо);
- Комб?нован?;
- За з'?днанням ортодонтично? скоби з тримачами:
- Класичн? (л?гатурн?), як? в залежност? в?д виготовленого матер?алу под?ляються:
- Еластичн?;
- Металев?;
- Саморегулююч? (безл?гатурн?)
- За нос?нням ортодонтично? скоби:
- Ф?ксован?;
- З'?мн?;
- Ортодонт?я / П?дручник для студент?в вищих медичних навчальних заклад?в. П. С. Фл?с. - В?нниця:Нова книга, 2007. - 312 с.
ISBN 978-966-382-015-6
(С.?)
- Технолог?я виготовлення ортодонтичних та ортопедичних конструкц?й у дитячому в?ц?: П?дручник для мед. ВНЗ ????? р.а. Затверджено МОЗ / Фл?с П.С., Власенко А.З., Чуп?на А.О.. - Медицина, 2013. - 256 с. ISBN: 978-617-505-140-5 (Характеристика та конструктивн? особливост? брекет-систем)