Tiroit kanseri
|
---|
![](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2a/Thyroid_papillary_carcinoma_histopathology_%284%29.jpg/300px-Thyroid_papillary_carcinoma_histopathology_%284%29.jpg) |
Papiller tiroit karsinomunun
tanısal ozelliklerini gosteren
mikrografı
(
nukleer
berraklık ve ust uste binen cekirdekler).
|
Uzmanlık
| Onkoloji
|
---|
Belirtiler
| Boyunda
?i?lik veya yumru
[1]
|
---|
Risk faktoru
| Radyasyon
maruziyeti,
tiroit buyumesi
, aile oykusu,
[1]
[2]
obezite
[3]
|
---|
Tanı
| Ultrason
,
ince i?ne aspirasyonu
[1]
|
---|
Ayırıcı tanı
| Tiroit nodulu
,
metastatik
hastalık
[1]
[4]
|
---|
Tedavi
| Cerrahi,
radyoterapi
,
kemoterapi
,
tiroit hormonu
,
hedefe yonelik tedavi
,
aktif gozlem
[1]
|
---|
Prognoz
| Be? yıllık sa?kalım oranı
%98 (ABD)
[5]
|
---|
Sıklık
| 3,2 milyon (2015)
[6]
|
---|
Olum
| 31.900 (2015)
[7]
|
---|
Tiroit kanseri
,
tiroit bezinin
dokularından
geli?en
kanserdir
.
[1]
Hucrelerin
anormal ?ekilde buyudu?u ve
vucudun di?er bolgelerine yayılma
potansiyeline sahip oldu?u bir hastalıktır.
[8]
[9]
Belirtiler arasında
boyunda
?i?lik veya yumru olabilir.
[1]
Kanser, ba?ka yerlerden yayıldıktan sonra tiroitte de ortaya cıkabilir, bu durumda tiroit kanseri olarak sınıflandırılmaz.
[4]
Risk faktorleri arasında genc ya?ta
radyasyona
maruz kalma,
tiroit bezinin buyumesi
, aile oykusu ve
obezite
yer alır.
[1]
[2]
[3]
Dort ana tip
papiller tiroit kanseri
,
folikuler tiroit kanseri
,
meduller tiroit kanseri
ve
anaplastik tiroit kanseridir
.
[4]
Tanı genellikle
ultrason
ve
ince i?ne aspirasyonuna
dayanır.
[1]
Belirtileri olmayan ve hastalık icin normal risk altında olan ki?ilerin taranması 2017 yılı itibarıyla onerilmemektedir.
[10]
Tedavi secenekleri arasında
ameliyat
,
radyoaktif iyot
dahil
radyasyon tedavisi
,
kemoterapi
,
tiroit hormonu
,
hedefe yonelik tedavi
ve
aktif gozlem
yer alabilir.
[1]
Ameliyat tiroidin bir kısmının veya tamamının cıkarılmasını icerebilir.
[4]
Amerika Birle?ik Devletleri
'nde
be? yıllık ya?am oranları
%98'dir.
[5]
Dunya genelinde 2015 yılı itibarıyla 3,2 milyon ki?i tiroit kanserine yakalandı.
[6]
2012 yılında 298.000 yeni vaka ortaya cıktı.
[11]
En sık 35 ile 65 ya?ları arasında te?his edilir.
[5]
Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenmektedir.
[5]
Asya
kokenli olanlar daha sık etkilenmektedir.
[4]
Oranlar son birkac on yılda artmı?tır ve bunun daha iyi tespitten kaynaklandı?ına inanılmaktadır.
[11]
2015 yılında 31.900 olum gercekle?ti.
[7]
Co?u zaman tiroit kanserinin ilk belirtisi boynun tiroit bolgesindeki bir
noduldur
.
[12]
Bununla birlikte, yeti?kinlerin %65'ine kadarının tiroitlerinde kucuk noduller vardır, ancak tipik olarak bu nodullerin %10'undan azının kanserli oldu?u tespit edilir.
[13]
Bazen ilk belirti buyumu? bir
lenf du?umudur
. Daha sonra ortaya cıkabilecek belirtiler boynun on bolgesinde a?rı ve
rekurren laringeal sinirin
tutulumuna ba?lı ses de?i?iklikleridir.
[14]
Tiroit kanseri genellikle otiroit bir hastada bulunur, ancak
hipertiroidizm
veya
hipotiroidizm
semptomları buyuk veya metastatik, iyi farklıla?mı? bir tumorle ili?kili olabilir.
Tiroit nodulleri
20 ya?ın altındaki ki?ilerde bulundu?unda ozellikle endi?e vericidir. Bu ya?larda iyi huylu nodullerin ortaya cıkma olasılı?ı daha du?uktur, dolayısıyla kotu huylu olma potansiyeli cok daha yuksektir.
[
kaynak belirtilmeli
]
Tiroit kanserlerinin bir dizi cevresel ve genetik predispozan faktorle ili?kili oldu?u du?unulmektedir, ancak nedenleri konusunda onemli belirsizlikler devam etmektedir.
[15]
Hem do?al arka plan kaynaklarından hem de yapay kaynaklardan
iyonla?tırıcı radyasyona
cevresel maruziyetin onemli bir rol oynadı?ından ?uphelenilmektedir ve
lenfoma
icin mantlefield radyasyonuna maruz kalanlarda ve
Cernobil
,
[16]
Fuku?ima
,
Kyshtym
ve
Windscale
[17]
nukleer felaketlerinin ardından
iyot-131
'e maruz kalanlarda tiroit kanseri oranları onemli olcude artmı?tır.
[18]
Tiroidit
ve di?er tiroit hastalıkları da tiroit kanserine zemin hazırlar.
[17]
[19]
Genetik nedenler arasında, ozellikle hastalı?ın daha nadir gorulen meduller formunun oranlarını belirgin ?ekilde artıran
multipl endokrin neoplazi tip 2
yer alır.
[20]
Papiller tiroit karsinomlu
bir
lenf du?umunun
mikrografı
Fiziksel muayene sırasında bir
tiroit nodulu
bulunduktan sonra, bir
endokrinolog
veya
tiroidolo?a
sevk edilebilir. En yaygın olarak, bir nodulun varlı?ını do?rulamak ve tum bezin durumunu de?erlendirmek icin bir
ultrason
yapılır. Bazı ultrason sonucları,
malignite
riskini kategorize etmek icin bir TI-RADS veya TIRADS skoru bildirebilir.
[21]
Tiroit uyarıcı hormon
, serbest ve/veya total
triiyodotironin
(T3) ve
tiroksin
(T4) seviyeleri ve antitiroit antikorlarının olcumu, iyi huylu noduler guatrın bilinen bir nedeni olan
Hashimoto tiroiditi
gibi fonksiyonel bir tiroid hastalı?ının mevcut olup olmadı?ına karar vermeye yardımcı olacaktır.
[22]
Genellikle radyoaktif iyot alım testi ile birlikte yapılan tiroid taraması, bir nodulun "sıcak" mı yoksa "so?uk" mu oldu?unu belirlemek icin kullanılabilir
[23]
ve bu da nodule biyopsi yapılıp yapılmayaca?ına karar verilmesine yardımcı olabilir.
[24]
Meduller tiroit kanseri
varlı?ını dı?lamak icin
kalsitonin
olcumu gereklidir. Son olarak, tedaviye karar vermeden once kesin bir tanıya ula?mak icin
ince i?ne aspirasyon
sitolojisi testi yapılabilir ve Bethesda sistemine gore raporlanabilir.
[25]
Tanı konulduktan sonra, hastalı?ın yayılma potansiyelini anlamak veya ameliyat sonrası takip icin tum vucut I-131 veya I-123 radyoaktif iyot taraması yapılabilir.
[26]
Semptomları olmayan yeti?kinlerde tiroit kanseri taraması onerilmez.
[27]
Gorulme sıklı?ına gore tiroit kanseri turlerinin pasta grafi?i.
[28]
Tiroit kanserleri
histopatolojik
ozelliklerine gore sınıflandırılabilir.
[29]
[30]
Bu varyantlar ayırt edilebilir (ce?itli alt tipler uzerindeki da?ılım bolgesel farklılıklar gosterebilir):
Folikuler ve papiller tipler birlikte "farklıla?mı? tiroit kanseri" olarak sınıflandırılabilir.
[36]
Bu tipler, meduller ve farklıla?mamı? tiplere gore daha olumlu bir prognoza sahiptir.
[37]
- Papiller mikrokarsinom, 1 cm veya daha kucuk bir nodul olarak tanımlanan papiller tiroit kanserinin bir alt kumesidir.
[38]
Tum tiroit kanserlerinin %43'u ve yeni papiller tiroit karsinomu vakalarının %50'si papiller mikrokarsinomdur.
[39]
[40]
Ultrasonda rastlantısal papiller mikrokarsinom icin yonetim stratejileri (ve ??A'da do?rulanmı?) radyoaktif iyot ablasyonu ile total tiroidektomiden lobektomiye veya tek ba?ına gozleme kadar de?i?ir. Harach ve arkada?ları, hastalara kanser oldukları konusunda sıkıntı vermekten kacınmak icin "gizli papiller tumor" terimini kullanmayı onermektedir. Woolner ve arkada?ları ilk kez 1960 yılında, capı ≤ 1,5 cm olan papiller karsinomları tanımlamak icin keyfi olarak "gizli papiller karsinom" terimini kullanmı?lardır.
[41]
Kanser evrelemesi
, bir kanserin geli?im derecesini belirleme surecidir.
TNM evreleme sistemi
genellikle beyin haric kanserlerin evrelerini sınıflandırmak icin kullanılır.
[42]
-
Evre M1 tiroit kanseri
-
Evre N1a tiroit kanseri
-
Evre N1b tiroit kanseri
-
Evre T1a tiroit kanseri
-
Evre T1b tiroit kanseri
-
Evre T2 tiroit kanseri
-
Evre T3 tiroit kanseri
-
Evre T4a tiroit kanseri
-
Evre T4b tiroit kanseri
Diferansiye tiroit kanseri metastazının tespiti,
iyot-131
kullanılarak tum vucut
sintigrafisi
yapılarak tespit edilebilir.
[43]
[44]
Tiroit kanseri do?rudan, lenfatikler veya kan yoluyla yayılabilir. Do?rudan yayılma, cevre dokuların infiltrasyonu yoluyla gercekle?ir. Tumor
infrahyoid kaslara
, trakeaya, ozofagusa,
rekurren larengeal sinire
,
karotis kılıfına
vb. sızar. Tumor daha sonra fikse olur. Anaplastik karsinom en cok direkt yayılımla yayılırken, papiller karsinom en az yayılım gosterir. Lenfatik yayılım en sık papiller karsinomda gorulur. Papiller karsinomda primer tumor palpe edilemese bile
servikal lenf nodları
palpe edilebilir hale gelir. Derin servikal nodlar, pretrakeal, prelarengeal ve paratrakeal lenf nodu grupları sıklıkla etkilenir. Etkilenen lenf du?umu genellikle tumorun bulundu?u tarafla aynıdır. Tiroid kanserlerinde, ozellikle folikuler ve anaplastik karsinomda kan yayılımı da mumkundur. Tumor embolileri akci?erlerde anjiyoinvazyon yapar; uzun kemiklerin ucu, kafatası ve vertebralar etkilenir. Artmı? vaskulariteleri nedeniyle pulsasyon gosteren metastazlar olu?ur.
[45]
Tiroidektomi ve merkezi boyun kompartmanının diseksiyonu, vakaların co?unda tiroit kanserinin tedavisinde ilk adımdır.
[12]
Tiroit koruyucu operasyonlar, tiroit kanserinin du?uk biyolojik agresiflik gosterdi?i durumlarda (orn. iyi diferansiye kanser, lenf nodu metastazı kanıtıın olmaması, du?uk MIB-1 indeksi,
BRAF
mutasyonları,
RET/PTC
yeniden duzenlemeleri, p53 mutasyonları vb. gibi major genetik de?i?ikliklerin olmaması) 45 ya?ın altındaki hastalarda uygulanabilir.
[46]
??A
ile iyi diferansiye tiroit kanseri (orn. papiller tiroit kanseri) tanısı konulursa veya ?uphelenilirse cerrahi endikasyon konulurken, bekleme stratejisi hicbir kanıta dayalı kılavuzda onerilmemektedir.
[46]
[47]
Aktif gozlem
, ya?lı hastalar arasında tiroit kanserinin
a?ırı tanı
ve
a?ırı tedavisini
azaltır.
[48]
Radyoaktif iyot-131, papiller veya folikuler tiroit kanseri olan ki?ilerde ameliyat sonrası reziduel tiroit dokusunun ablasyonu ve tiroit kanserinin tedavisi icin kullanılır.
[49]
Meduller, anaplastik ve co?u Hurthle hucreli kanseri olan hastalar bu tedaviden fayda gormezler.
[12]
Harici ı?ınlama, kanser rezeke edilemedi?inde, rezeksiyondan sonra tekrarladı?ında veya
kemik metastazından
kaynaklanan a?rıyı hafifletmek icin kullanılabilir.
[12]
Sorafenib
ve
lenvatinib
, ilerlemi? metastatik tiroit kanseri icin onaylanmı?tır.
[50]
Cok sayıda ajan faz II ve III klinik calı?malarda yer almaktadır.
[50]
Nuks veya metastaz icin cerrahi sonrası izleme, tiroit kanseri varyantına ba?lı olarak rutin ultrason, BT taramaları, FDG-PET / BT, radyoaktif iyot tum vucut taramaları ve tirogolubin, tiroglobuilin antikorları veya kalsitonin de?i?iklikleri icin rutin laboratuvar kan testlerini icerebilir.
[51]
[52]
[53]
Tiroid kanserinin prognozu, kanserin turu ve tanı anındaki evre ile ili?kilidir. Tiroid kanserinin en yaygın ?ekli olan papiller icin genel prognoz mukemmeldir. Gercekten de, son yıllarda papiller tiroid karsinomu insidansındaki artı?, muhtemelen artan ve erken tanı ile ili?kilidir. Erken te?his e?ilimine iki ?ekilde bakılabilir. ?lki, bu kanserlerin birco?unun kucuk olması ve agresif malignitelere donu?me ihtimalinin du?uk olmasıdır. ?kinci bir bakı? acısı, erken te?hisin bu kanserleri tiroid bezinin otesine yayılma ihtimalinin du?uk oldu?u bir zamanda ortadan kaldırdı?ı ve boylece hasta icin uzun vadeli sonucu iyile?tirdi?idir. Erken tanıya yonelik bu e?ilimin yararlı mı yoksa gereksiz mi oldu?u konusunda ?u anda bir fikir birli?i yoktur.
Erken tanı ve tedaviye kar?ı arguman, bircok kucuk tiroit kanserinin (co?unlukla papiller) buyumeyece?i veya metastaz yapmayaca?ı mantı?ına dayanmaktadır. Bu goru?, tiroit kanserlerinin ezici co?unlu?unun
a?ırı tanı
konuldu?unu, yani kanserle ilgili hicbir ?ey yapılmasa bile hastada hicbir belirti, hastalık veya olume neden olmayaca?ını savunmaktadır. A?ırı tanı konulan bu vakaların dahil edilmesi, klinik olarak onemli vakaları gorunu?te zararsız kanserlerle bir araya getirerek istatistikleri carpıtmaktadır.
[54]
Tiroit kanseri inanılmaz derecede yaygındır ve di?er nedenlerden olen insanlar uzerinde yapılan
otopsi
calı?maları, ya?lı yeti?kinlerin ucte birinden fazlasının teknik olarak kendilerine zarar vermeyen tiroit kanserine sahip oldu?unu gostermektedir.
[54]
Kanserli olabilecek nodulleri tespit etmek, sadece bo?azı hissederek kolaydır ve bu da a?ırı tanı duzeyine katkıda bulunur. ?yi huylu (kanserli olmayan) noduller sıklıkla tiroid kanseri ile birlikte bulunur; bazen iyi huylu bir nodul ke?fedilir, ancak ameliyat tesadufen kucuk bir tiroit kanserini ortaya cıkarır. Giderek artan bir ?ekilde, kucuk tiroit nodulleri ba?ka bir amacla yapılan goruntulemede (BT taraması, MRI, ultrason) tesadufi bulgular olarak ke?fedilmektedir; tesadufen ke?fedilen, semptomsuz tiroit kanserleri olan bu ki?ilerin cok azında herhangi bir semptom gorulecektir ve bu tur hastalarda tedavi onlara yardımcı olmak yerine zarar verme potansiyeline sahiptir.
[54]
[55]
Tiroit kanseri kadınlarda erkeklerden uc kat daha yaygındır, ancak Avrupa istatistiklerine gore
[56]
tiroit kanseri icin genel goreceli
5 yıllık sa?kalım oranı
kadınlarda %85 ve erkeklerde %74'tur.
[57]
A?a?ıdaki tablo, tiroit kanserinde karar verme ve prognostik de?erlendirme ile ilgili bazı zorlukları vurgulamaktadır. Evre I veya II papiller, folikuler veya meduller kanserin iyi prognoza sahip oldu?u konusunda genel bir anla?ma olsa da, kucuk bir tiroit kanserini de?erlendirirken hangilerinin buyuyup metastaz yapaca?ını ve hangilerinin yapmayaca?ını belirlemek mumkun de?ildir. Sonuc olarak, tiroit kanseri tanısı konulduktan sonra (co?unlukla ince i?ne aspirasyonu ile), muhtemelen total tiroidektomi yapılacaktır.
Erken tanıya yonelik bu durtu, Avrupa kıtasında, tiroit bezi icindeki parafolikuler veya kalsitonin ureten hucrelerde erken anormallikleri olan hastaları belirlemek icin guatrlı hastalarda serum kalsitonin olcumlerinin kullanılmasıyla da kendini gostermi?tir. Bircok calı?mada gosterildi?i gibi, yuksek serum kalsitonin bulgusu, vakaların %20'si kadar yuksek bir oranda meduller tiroit karsinomu bulgusu ile ili?kilidir.
Tiroit cerrahisi e?i?inin
Amerika Birle?ik Devletleri
'nden daha du?uk oldu?u Avrupa'da, tiroidektomi yapma kararına serum kalsitonin olcumlerini ve kalsitonin icin uyarıcı testleri iceren ayrıntılı bir strateji dahil edilmi?tir; aynı verilere bakan Amerika Birle?ik Devletleri'ndeki tiroit uzmanları, co?unlukla kalsitonin testini de?erlendirmelerinin rutin bir parcası haline getirmemi? ve boylece cok sayıda tiroidektomiyi ve bunun sonucunda ortaya cıkan morbiditeyi ortadan kaldırmı?tır. Avrupa tiroit toplulu?u kucuk meduller tiroid karsinomlarından metastazın onlenmesine odaklanmı?tır; Kuzey Amerika tiroit toplulu?u ise daha cok tiroidektomi ile ili?kili komplikasyonların onlenmesine odaklanmı?tır (bkz. a?a?ıdaki
Amerikan Tiroit Derne?i
kılavuzları). A?a?ıdaki tabloda gosterildi?i gibi, evre III ve IV hastalı?ı olan bireylerin tiroid kanserinden olme riski onemli duzeydedir. Birco?u yaygın metastatik hastalıkla ba?vururken, e?it sayıda ki?i yıllar ve on yıllar boyunca evre I veya II hastalıktan geli?ir. Herhangi bir evredeki tiroit kanserini yoneten doktorlar, du?uk riskli tiroid kanseri olan hastaların kucuk bir yuzdesinin metastatik hastalı?a ilerleyece?ini kabul etmektedir.
Son yıllarda tiroit kanseri tedavisinde geli?meler kaydedilmi?tir. Bazı molekuler veya DNA anormalliklerinin tanımlanması, bu molekuler kusurları hedef alan tedavilerin geli?tirilmesine yol acmı?tır. Onay surecini tamamlayan bu ajanlardan ilki,
RET proto-onkogenini
,
vaskuler endotelyal buyume faktoru reseptorunun
iki alt tipini ve
epidermal buyume faktoru reseptorunu
hedef alan bir
tirozin kinaz
inhibitoru olan
vandetanibdir
.
[58]
Bu bile?iklerden daha fazlası ara?tırılmaktadır ve muhtemelen onay surecinden gececektir. Farklıla?mı? tiroit karsinomu icin, iyoduru konsantre etme yetene?ini kaybetmi? papiller tiroit karsinomlarında radyoaktif iyot alımını artırmak icin secilmi? hedefe yonelik tedavi turlerini kullanma stratejileri geli?mektedir. Bu strateji, "direncli" tiroit kanserlerini tedavi etmek icin radyoaktif iyot tedavisinin kullanılmasını mumkun kılacaktır. Evre III ve IV tiroid kanseri olanlar icin onumuzdeki 5-10 yıl icinde ya?am suresini uzatmayı mumkun kılacak di?er hedefe yonelik tedaviler de?erlendirilmektedir.
Prognoz genclerde ya?lılara gore daha iyidir.
[57]
Prognoz esas olarak kanser turune ve
kanser evresine
ba?lıdır.
Tiroit kanseri, 1990 yılında 24.000 iken 2010 yılında dunya genelinde 36.000 ki?inin olumune yol actı.
[63]
Obezite daha yuksek tiroit kanseri insidansı ile ili?kili olabilir, ancak bu ili?ki hala cok tartı?ılan bir konudur.
[64]
Tiroit kanseri
Birle?ik Krallık
'taki kanser vakalarının ve olumlerin %1'inden azını olu?turmaktadır. Birle?ik Krallık'ta 2011 yılında yakla?ık 2700 ki?iye tiroid kanseri te?hisi konmu? ve 2012 yılında yakla?ık 370 ki?i bu hastalıktan olmu?tur.
[65]
Bununla birlikte, Guney Kore'de tiroit kanseri, 2020'de yeni kanser vakalarının %7,7'sini olu?turarak en yaygın 5. kanser turu oldu.
[66]
- ^
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
"Thyroid Cancer Treatment"
.
National Cancer Institute
(?ngilizce). 27 April 2017. 15 July 2017 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
18 July
2017
.
- ^
a
b
Carling T, Udelsman R (2014).
"Thyroid cancer"
.
Annual Review of Medicine
.
65
: 125-137.
doi
:
10.1146/annurev-med-061512-105739
.
PMID
24274180
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
a
b
Shin A, ve di?erleri. (2022).
"Body Mass Index and Thyroid Cancer Risk: A Pooled Analysis of Half a Million Men and Women in the Asia Cohort Consortium"
.
Thyroid
.
32
(3): 306-314.
doi
:
10.1089/thy.2021.0445
.
PMID
34915752
. 28 Aralık 2022 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
a
b
c
d
e
f
"Thyroid Cancer Treatment"
.
National Cancer Institute
(?ngilizce). 12 Mayıs 2017. 16 July 2017 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
18 July
2017
.
- ^
a
b
c
d
"Cancer of the Thyroid - Cancer Stat Facts"
.
seer.cancer.gov
(?ngilizce). 15 July 2017 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
18 July
2017
.
- ^
a
b
Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Brown, Alexandria; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Z.; Coggeshall, Megan; Cornaby, Leslie; Dandona, Lalit; Dicker, Daniel J.; Dilegge, Tina; Erskine, Holly E.; Ferrari, Alize J.; Fitzmaurice, Christina; Fleming, Tom; Forouzanfar, Mohammad H.; Fullman, Nancy; Gething, Peter W.; Goldberg, Ellen M.; Graetz, Nicholas; Haagsma, Juanita A.; Hay, Simon I.; Johnson, Catherine O.; Kassebaum, Nicholas J.; Kawashima, Toana; Kemmer, Laura (October 2016).
"Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015"
.
Lancet
.
388
(10053): 1545-1602.
doi
:
10.1016/S0140-6736(16)31678-6
.
PMC
5055577
$2
.
PMID
27733282
.
- ^
a
b
Wang, Haidong; Naghavi, Mohsen; Allen, Christine; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Zian; Coates, Matthew M.; Coggeshall, Megan; Dandona, Lalit; Dicker, Daniel J.; Erskine, Holly E.; Ferrari, Alize J.; Fitzmaurice, Christina; Foreman, Kyle; Forouzanfar, Mohammad H.; Fraser, Maya S.; Fullman, Nancy; Gething, Peter W.; Goldberg, Ellen M.; Graetz, Nicholas; Haagsma, Juanita A.; Hay, Simon I.; Huynh, Chantal; Johnson, Catherine O.; Kassebaum, Nicholas J.; Kinfu, Yohannes; Kulikoff, Xie Rachel (October 2016).
"Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015"
.
Lancet
.
388
(10053): 1459-1544.
doi
:
10.1016/s0140-6736(16)31012-1
.
PMC
5388903
$2
.
PMID
27733281
.
- ^
"Cancer Fact sheet N°297"
.
World Health Organization
. February 2014. 29 Aralık 2010 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
10 June
2014
.
- ^
"Defining Cancer"
.
National Cancer Institute
. 17 Eylul 2007. 25 June 2014 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
10 June
2014
.
- ^
Bibbins-Domingo K,
Grossman DC
, Curry SJ, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA, Epling JW, Kemper AR, Krist AH, Kurth AE, Landefeld CS, Mangione CM, Phipps MG, Silverstein M, Simon MA, Siu AL, Tseng CW (May 2017).
"Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement"
.
JAMA
.
317
(18): 1882-1887.
doi
:
10.1001/jama.2017.4011
.
PMID
28492905
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
a
b
World Cancer Report 2014
. World Health Organization. 2014. ss. Chapter 5.15.
ISBN
978-9283204299
.
- ^
a
b
c
d
Hu MI, Vassilopoulou-Sellin R, Lustig R, Lamont JP, (Ed.) (2008).
"Thyroid and Parathyroid Cancers"
.
Cancer Management: A Multidisciplinary Approach
(11.11isbn=978-1-891483-62-2 bas.). Lawrence, Kansas: CMP Media. 28 ?ubat 2010 tarihinde
kayna?ından
ar?ivlendi.
- ^
Durante C, Grani G, Lamartina L, Filetti S, Mandel SJ, Cooper DS (March 2018).
"The Diagnosis and Management of Thyroid Nodules: A Review"
.
JAMA
.
319
(9): 914-924.
doi
:
10.1001/jama.2018.0898
.
PMID
29509871
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
"Thyroid Cancer"
.
Herbert Irving Comprehensive Cancer Center (HICCC) - New York
(?ngilizce). 1 ?ubat 2021. 5 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 5 ?ubat 2023
.
- ^
"Thyroid Cancer Overview - Signaling Pathway. Diagnosis. Targeted Therapy - Creative Biolabs"
.
www.creativebiolabs.net
. 5 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 5 ?ubat 2023
.
- ^
"Radioactive I-131 from Fallout"
. National Cancer Institute. 19 Mayıs 2014 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
9 June
2014
.
- ^
a
b
dos Santos Silva I, Swerdlow AJ (February 1993).
"Thyroid cancer epidemiology in England and Wales: time trends and geographical distribution"
.
British Journal of Cancer
.
67
(2): 330-340.
doi
:
10.1038/bjc.1993.61
.
PMC
1968194
$2
.
PMID
8431362
.
- ^
"Experts link higher incidence of children's cancer to Fukushima radiation"
.
ScienceAlert
. 19 January 2016 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
15 January
2016
.
- ^
Pacini F, Castagna MG, Brilli L, Pentheroudakis G (May 2010).
"Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up"
.
Annals of Oncology
.
21
(Suppl 5): v214-v219.
doi
:
10.1093/annonc/mdq190
.
PMID
20555084
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
"Genetics of Endocrine and Neuroendocrine Neoplasias"
. National Cancer Institute. 1 January 1980. 4 July 2014 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
9 June
2014
.
- ^
Floridi C, Cellina M, Buccimazza G, Arrichiello A, Sacrini A, Arrigoni F, Pompili G, Barile A, Carrafiello G (September 2019).
"Ultrasound imaging classifications of thyroid nodules for malignancy risk stratification and clinical management: state of the art"
.
Gland Surgery
.
8
(Suppl 3): S233-S244.
doi
:
10.21037/gs.2019.07.01
.
PMC
6755949
$2
.
PMID
31559190
.
- ^
Bennedbaek FN, Perrild H, Hegedus L (March 1999).
"Diagnosis and treatment of the solitary thyroid nodule. Results of a European survey"
.
Clinical Endocrinology
.
50
(3): 357-363.
doi
:
10.1046/j.1365-2265.1999.00663.x
.
PMID
10435062
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
"Thyroid scan: MedlinePlus Medical Encyclopedia"
.
medlineplus.gov
(?ngilizce). 27 Ocak 2021 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 5 ?ubat 2021
.
- ^
"Vol 7 Issue 6 p.3-4"
.
American Thyroid Association
(?ngilizce). 4 Aralık 2020 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 5 ?ubat 2021
.
- ^
Renuka IV, Saila Bala G, Aparna C, Kumari R, Sumalatha K (December 2012).
"The bethesda system for reporting thyroid cytopathology: interpretation and guidelines in surgical treatment"
.
Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery
.
64
(4): 305-311.
doi
:
10.1007/s12070-011-0289-4
.
PMC
3477437
$2
.
PMID
24294568
.
- ^
Gerard SK, Cavalieri RR (January 2002).
"I-123 diagnostic thyroid tumor whole-body scanning with imaging at 6, 24, and 48 hours"
.
Clinical Nuclear Medicine
.
27
(1): 1-8.
doi
:
10.1097/00003072-200201000-00001
.
PMID
11805475
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA, Epling JW, Kemper AR, Krist AH, Kurth AE, Landefeld CS, Mangione CM, Phipps MG, Silverstein M, Simon MA, Siu AL, Tseng CW (May 2017).
"Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement"
.
JAMA
.
317
(18): 1882-1887.
doi
:
10.1001/jama.2017.4011
.
PMID
28492905
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
Malith V, Bombil I, Harran N, Luvhengo TE (September 2018).
"Demographic and histological subtypes of Hurthle cell tumours of the thyroid in a South African setting"
.
South African Journal of Surgery. Suid-Afrikaanse Tydskrif vir Chirurgie
.
56
(3): 20-23.
doi
:
10.17159/2078-5151/2018/v56n3a2557
.
PMID
30264938
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
"Thyroid Cancer Treatment"
. National Cancer Institute. 1 January 1980. 21 April 2008 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 22 Aralık 2007
.
- ^
"Thyroid cancer"
. National Cancer Institute. 20 Aralık 2007 tarihinde
kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 22 Aralık 2007
.
- ^
a
b
c
Chapter 20 in:
Mitchell RS, Kumar V, Abbas AK, Fausto N (2007).
Robbins Basic Pathology
. Philadelphia: Saunders.
ISBN
978-1-4160-2973-1
.
8th edition.
- ^
Yu XM, Schneider DF, Leverson G, Chen H, Sippel RS (October 2013).
"Follicular variant of papillary thyroid carcinoma is a unique clinical entity: a population-based study of 10,740 cases"
.
Thyroid
.
23
(10): 1263-1268.
doi
:
10.1089/thy.2012.0453
.
PMC
3787730
$2
.
PMID
23477346
.
- ^
Grani G, Lamartina L, Durante C, Filetti S, Cooper DS (June 2018).
"Follicular thyroid cancer and Hurthle cell carcinoma: challenges in diagnosis, treatment, and clinical management"
.
The Lancet. Diabetes & Endocrinology
.
6
(6): 500-514.
doi
:
10.1016/S2213-8587(17)30325-X
.
PMID
29102432
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
Schlumberger M, Carlomagno F, Baudin E, Bidart JM, Santoro M (January 2008).
"New therapeutic approaches to treat medullary thyroid carcinoma"
.
Nature Clinical Practice. Endocrinology & Metabolism
.
4
(1): 22-32.
doi
:
10.1038/ncpendmet0717
.
PMID
18084343
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
"Anaplastic Thyroid Cancer"
.
Columbia Thyroid Center
. 23 Aralık 2019 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
30 Mart
2020
.
- ^
Nix P, Nicolaides A, Coatesworth AP (December 2005).
"Thyroid cancer review 2: management of differentiated thyroid cancers"
.
International Journal of Clinical Practice
.
59
(12): 1459-1463.
doi
:
10.1111/j.1368-5031.2005.00672.x
.
PMID
16351679
. 20 Mayıs 2013 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
.
- ^
Nix PA, Nicolaides A, Coatesworth AP (January 2006).
"Thyroid cancer review 3: management of medullary and undifferentiated thyroid cancer"
.
International Journal of Clinical Practice
.
60
(1): 80-84.
doi
:
10.1111/j.1742-1241.2005.00673.x
.
PMID
16409432
. 7 ?ubat 2020 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
Shaha AR (May 2007).
"TNM classification of thyroid carcinoma"
.
World Journal of Surgery
.
31
(5): 879-887.
doi
:
10.1007/s00268-006-0864-0
.
PMID
17308849
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
Dideban S, Abdollahi A, Meysamie A, Sedghi S, Shahriari M (2016).
"Thyroid Papillary Microcarcinoma: Etiology, Clinical Manifestations,Diagnosis, Follow-up, Histopathology and Prognosis"
.
Iranian Journal of Pathology
.
11
(1): 1-19.
PMC
4749190
$2
.
PMID
26870138
.
- ^
Hughes DT, Haymart MR, Miller BS, Gauger PG, Doherty GM (March 2011).
"The most commonly occurring papillary thyroid cancer in the United States is now a microcarcinoma in a patient older than 45 years"
.
Thyroid
.
21
(3): 231-236.
doi
:
10.1089/thy.2010.0137
.
hdl
:
2027.42/90466
.
PMID
21268762
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
Woolner LB, Lemmon ML, Beahrs OH, Black BM, Keating FR (January 1960).
"Occult papillary carcinoma of the thyroid gland: a study of 140 cases observed in a 30-year period"
.
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
.
20
: 89-105.
doi
:
10.1210/jcem-20-1-89
.
PMID
13845950
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
"Cancer Staging - NCI"
.
www.cancer.gov
(?ngilizce). 9 Mart 2015. 19 Mart 2015 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 5 ?ubat 2023
.
- ^
Hindie E, Zanotti-Fregonara P, Keller I, Duron F, Devaux JY, Calzada-Nocaudie M, Sarfati E, Moretti JL, Bouchard P, Toubert ME (September 2007).
"Bone metastases of differentiated thyroid cancer: impact of early 131I-based detection on outcome"
.
Endocrine-Related Cancer
.
14
(3): 799-807.
doi
:
10.1677/ERC-07-0120
.
PMID
17914109
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
Schlumberger M, Arcangioli O, Piekarski JD, Tubiana M, Parmentier C (November 1988).
"Detection and treatment of lung metastases of differentiated thyroid carcinoma in patients with normal chest X-rays"
.
Journal of Nuclear Medicine
.
29
(11): 1790-1794.
PMID
3183748
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
Das S (2008).
A concise textbook of surgery
(5.5isbn=978-8190568128 bas.). Calcutta: Dr S. Das.
- ^
a
b
Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Hauger BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM (November 2009).
"Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer"
.
Thyroid
.
19
(11): 1167-1214.
doi
:
10.1089/thy.2009.0110
.
hdl
:
2027.42/78131
.
PMID
19860577
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
British Thyroid Association, Royal College of Physicians, Perros P (2007).
Guidelines for the management of thyroid cancer. 2nd edition. Report of the Thyroid Cancer Guidelines Update Group
(PDF)
. Royal College of Physicians. s. 16.
ISBN
9781860163098
. 26 Aralık 2011 tarihinde
kayna?ından
(PDF)
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
12 July
2013
.
- ^
Welch HG, Schwartz L, Woloshin S (18 January 2011).
Overdiagnosed: Making People Sick in the Pursuit of Health
. Beacon Press. ss.
138
-43.
ISBN
9780807022009
. Eri?im tarihi:
7 October
2012
.
- ^
Perros P, Boelaert K, Colley S, Evans C, Evans RM, Gerrard Ba G, Gilbert J, Harrison B, Johnson SJ, Giles TE, Moss L, Lewington V, Newbold K, Taylor J, Thakker RV, Watkinson J, Williams GR (July 2014).
"Guidelines for the management of thyroid cancer"
.
Clinical Endocrinology
.
81
(Suppl 1): 1-122.
doi
:
10.1111/cen.12515
.
PMID
24989897
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
a
b
Lamartina L, Grani G, Durante C, Filetti S (18 Ocak 2018).
"Recent advances in managing differentiated thyroid cancer"
.
F1000Research
.
7
: 86.
doi
:
10.12688/f1000research.12811.1
.
PMC
5773927
$2
.
PMID
29399330
.
- ^
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L (January 2016).
"2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer"
.
Thyroid
.
26
(1): 1-133.
doi
:
10.1089/thy.2015.0020
.
PMC
4739132
$2
.
PMID
26462967
.
- ^
Wells SA, Asa SL, Dralle H, Elisei R, Evans DB, Gagel RF, Lee N, Machens A, Moley JF, Pacini F, Raue F, Frank-Raue K, Robinson B, Rosenthal MS, Santoro M, Schlumberger M, Shah M, Waguespack SG, ve di?erleri. (American Thyroid Association Guidelines Task Force on Medullary Thyroid Carcinoma) (June 2015).
"Revised American Thyroid Association guidelines for the management of medullary thyroid carcinoma"
.
Thyroid
.
25
(6): 567-610.
doi
:
10.1089/thy.2014.0335
.
PMC
4490627
$2
.
PMID
25810047
.
- ^
Smallridge RC, Ain KB, Asa SL, Bible KC, Brierley JD, Burman KD, Kebebew E, Lee NY, Nikiforov YE, Rosenthal MS, Shah MH, Shaha AR, Tuttle RM (November 2012).
"American Thyroid Association guidelines for management of patients with anaplastic thyroid cancer"
.
Thyroid
.
22
(11): 1104-1139.
doi
:
10.1089/thy.2012.0302
.
PMID
23130564
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
a
b
c
Welch HG, Schwartz L, Woloshin S (2011).
Overdiagnosed: Making People Sick in the Pursuit of Health
. [Malaysia?]: Beacon Press. ss.
61
-34.
ISBN
978-0-8070-2200-9
.
- ^
Hofman MS (September 2013).
"Thyroid nodules: time to stop over-reporting normal findings and update consensus guidelines"
.
BMJ
.
347
: f5742.
doi
:
10.1136/bmj.f5742
.
PMID
24068719
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
"Thyroid Cancer"
. MedicineNet.com. 20 October 2011 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
26 October
2011
.
- ^
a
b
c
d
e
f
g
h
i
Biersack, H.-J.; Grunwald, F. (10 Haziran 2005).
Thyroid Cancer
(?ngilizce). Springer Science & Business Media. s. 10.
ISBN
978-3-540-22309-2
. 12 Ocak 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
"FDA approves new treatment for rare form of thyroid cancer"
(Basın acıklaması). U.S. Food and Drug Administration. 6 April 2011. 10 April 2011 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
7 April
2011
.
- ^
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
"Survival Rates for Thyroid Cancer"
.
www.cancer.org
(?ngilizce). 19 Aralık 2019 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
Rounded up to nearest natural number from 96.7% as given by
Santacroce L, Gagliardi S, Kennedy AS (28 Eylul 2010).
"Thyroid, Papillary Carcinoma"
.
eMedicine
. 28 Temmuz 2010 tarihinde
kayna?ından
ar?ivlendi.
- ^
By 100% minus cause-specific mortality of 17% at 5 yr, as given by
Barbet J, Campion L, Kraeber-Bodere F, Chatal JF (November 2005).
"Prognostic impact of serum calcitonin and carcinoembryonic antigen doubling-times in patients with medullary thyroid carcinoma"
.
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
.
90
(11): 6077-6084.
doi
:
10.1210/jc.2005-0044
.
PMID
16091497
. 9 ?ubat 2023 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
- ^
"Medullary Thyroid Cancer"
. National Cancer Institute. 4 ?ubat 2016. 30 Mayıs 2016 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 11 Mayıs 2016
.
- ^
Lozano, Rafael; Naghavi, Mohsen; Foreman, Kyle; Lim, Stephen; Shibuya, Kenji; Aboyans, Victor; Abraham, Jerry; Adair, Timothy; Aggarwal, Rakesh; Ahn, Stephanie Y.; Alvarado, Miriam (15 Aralık 2012).
"Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010"
.
Lancet (London, England)
.
380
(9859): 2095-2128.
doi
:
10.1016/S0140-6736(12)61728-0
.
ISSN
1474-547X
.
PMID
23245604
. 14 Kasım 2022 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi: 10 ?ubat 2023
.
- ^
Santini F, Marzullo P, Rotondi M, Ceccarini G, Pagano L, Ippolito S, Chiovato L, Biondi B (October 2014).
"Mechanisms in endocrinology: the crosstalk between thyroid gland and adipose tissue: signal integration in health and disease"
.
European Journal of Endocrinology
.
171
(4): R137-R152.
doi
:
10.1530/eje-14-0067
.
PMID
25214234
. 11 Kasım 2014 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
.
- ^
"Thyroid cancer statistics"
.
Cancer Research UK
. 17 October 2014 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
. Eri?im tarihi:
28 October
2014
.
- ^
"Republic of Korea Cancer Rates"
(PDF)
.
Global Cancer Observatory (GCO)
. World Health Organization. 2020. 11 Kasım 2022 tarihinde kayna?ından
ar?ivlendi
(PDF)
. Eri?im tarihi: 9 ?ubat 2023
.
![](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/30px-Commons-logo.svg.png) |
Wikimedia Commons'ta
Tiroit kanseri
ile ilgili ortam dosyaları bulunmaktadır.
|
Sınıflandırma
| |
---|
Dı? kaynaklar
| |
---|