한국   대만   중국   일본 
Опсесивно-компулзивни пореме?а? ? Википеди?а Пре?и на садржа?

Опсесивно-компулзивни пореме?а?

С Википеди?е, слободне енциклопеди?е
Опсесивно-компулзивни пореме?а?
Ритуално пра?е руку ?е чест симптом
Класификаци?а и спо?аш?и ресурси
Специ?алност психи?атри?а , психологи?а

Опсесивно-компулзивни пореме?а? ( ОКП ) ?е врста неурозе ко?у карактеришу опсесивне (принудне, интрузивне, намет?иве) мисли и компулзивне (присилне) рад?е (задаци или ритуали) у покуша?у да се редуку?е или неутралише нереалан страх ( стреп?а или анксиозност ). Особа обав?а рад?е ко?е дожив?ава као ту?е, наметнуте и непри?атне, а ако се успротиви том пориву, страх , осе?а?е кривице и стреп?а се интензивира?у.

Изврше?е присилне рад?е или изговара?е неких речи доноси привремено растере?е?е или редукци?у напетости и стреп?е , али се потреба за присилним рад?ама убрзо поново ?ав?а чиме се понав?а читав поступак. [1]

И човекови на?бо?и при?ате?и, као што су пси , могу тако?е патити од ОКП. Овакво понаша?е код паса у ствари представ?а принуду-активност ко?ом они сма?у?у страх и стрес . Узроци ОКП код животи?а , као и код ?уди, ук?учу?у предиспозици?у гена , утица? окруже?а, а понекад и болести . [2]

Епидемиологи?а [ уреди | уреди извор ]

Учесталост

Према бро?ним епидемиолошким истражива?има, опсесивно-компулзивни пореме?а? (ОКП) данас спада у ?едан од на?чеш?их неуротских пореме?а?а од ко?ег пати око 2,5% човечанства (од 1,7 до 4%). Према извешта?има америчког Националног института за ментално здрав?е, око два милиона (према другим изворима три милиона) Американаца пати од опсесивно-компулзивног пореме?а?а. Разво?ем ди?агностике знача?но се пове?ао бро? новооткривених по?единаца са тим пореме?а?ем, али ?е и развитком нових метода лече?а и бо?ом едукаци?ом паци?ената пове?ан и бро? излечених. [3]

Опсесивно компулзивни пореме?а? по годинама старости на-100,000  становника у 2002 .
   нема података
   ма?е од 45
   45-52.5
   52.5-60
   60-67.5
   67.5-75
   75-82.5
   82.5-90
   90-97.5
   97.5-105
   105-112.5
   112.5-120
   више од 120

Раса и националност

Опсесивно-компулзивни пореме?а? има сличну преваленцу код различитих раса и националности, иако специфична патолошка преокупаци?а у по?единим културама и религи?ама може пове?ати проценат оних са ОКП (на пример, осе?а? крив?е због бласфеми?е чеш?и ?е код религиозних католика и ортодоксних ?евре?а ). [3]

Полне разлике

Опсесивно-компулзивни пореме?а? се са под?еднаком учесталош?у ?ав?а код мушкараца и жена . Први симптоми пореме?а?а се у просеку нешто рани?е уочава?у код мушкараца (углавном у дети?ству или адолесценци?и) него код жена (у раним двадесетим годинама). Зато се код неких жена ОКП ?ав?а и током трудно?е, иако се симптоми ОКП-а код ве? оболелих трудница могу и погоршати. Погорша?е симптома налазимо и током предменструалног периода код жена. [4]

Старост

Први симптоми пореме?а?а се код оба пола обично ?ав?а?у у дети?ству (око десете године живота) или у раном одраслом добу(у сред?им двадесетим годинама). Ни?е необично да се обо?е?е ?ави и код детета мла?ег од пет година. Симптоми ОКП-а се изузетно ретко ?ав?а?у код лица стари?их од 35 година. Основни симптоми су осе?а?е присиле, борба против наметнутих мисли и рад?и и свест о нелогичности и бесмислености симптома . [5]

?У зависности од узраста разлику?у се и начини ко?има се особа бори против наметнутог. Деца у мла?им узрастима нису свесна бесмислености присилних симптома ко?има се бране од стреп?е. Нешто стари?а деца свесна су тога и боре се, показу?у отпор. Адолесценти предузима?у и извесне противмере како би се одбранили, док одрасле особе почи?у да избегава?у ситуаци?е ко?е би могле изазвати принудну рад?у или мисао. Ово да?е води ума?е?у радног функциониса?а, крета?а и опште?а са другима. ?ав?а?у се осе?а?а стида, кривице и неприлаго?ености што уме да одведе у оту?е?е од читавог света због сво?е необичности“. [6]

Морталитет

?едан од воде?их узрока смрти паци?ената са ОКП ?е самоубиство . Процене указу?у да ?е чак 10% паци?ената са ОКП покушало самоубиство у адолесцентним или одраслим годинама живота [5] .

Етиологи?а [ уреди | уреди извор ]

Посто?е различите теори?е о факторима и узроцима ко?и изазива?у опсесивно-компулзивни пореме?а? али ни ?една ни?е истражива?има доказана. Научници се генерално слажу да психолошки и биолошки фактори игра?у улогу у изазива?у нереда, иако се разлику?у по степену нагласка на оба типа фактор.

Висок скор предиспонира?у?их гена
Ме?у бро?ним узроцима као на?знача?ни?и наводи се хередитет (наследна предиспозици?а). Истражива?има, у око 60-87% случа?ева ОКП утвр?ена ?е хередитарна предиспозици?а (у 45-65% код деце, 27-47% код одраслих, [7] 80-87% код монозиготних близанца и 47-50% код дизиготних близанаца) [8] . Неколико генетских истражива?а утврдила су повезаност ОКП са присуством различитих серотонергичких, допаминергичних и глутаматергичних гена . У суштини, сваки човек може патити од ОКП, али код ?уди ко?и су по природи плаш?иви, емотивни, плач?иви, нижег самопоштова?а, као и код оних ко?и теже подносе неправду и критику, ОКП се чеш?е ?ав?а?у [9] [10] [11] [12] [13] .

Улога неуротрансмитера
Изложеност хроничном стресу, инфекци?е и повреде главе, ме?а?у функци?у и гра?у мозга и зато се многи неуротски пореме?а?и, у ко?е спада?у и опсесивно-компулзивни, могу об?аснити акумулаци?ом латентног делова?а стреса, инфекци?е или повреде. Симптоми у ОКП се могу погоршати стресом , ме?утим, стрес ни?е етиолошки фактор ОКП. ЦТ ими?инг мозга ?уди са ОКП ?е показао да они има?у друго?ачи?е обрасце мождане активности од оних без ОКП и да ?е различито функциониса?е кола у одре?еном делу мозга, као што ?е стри?атум, може да изазове пореме?а?. Разлике у другим деловима мозга и неравнотежа хеми?ских супстанци у мозгу, посебно серотонина и допамина , може тако?е да допринесе ОКП. [14] [15] У изолованим истражива?а се константно налази необична допаминска и серотонинска активност у различитим регионима мозга код особа са ОКП. Она се може дефинисати као допаминергична хиперфункци?а у префронталном кортексу и серотонергичка хипофунци?а у базалним гангли?ама [16] [17] .

И у овим случа?евима конституци?а организма има важну улогу, ?ер одре?у?е под ко?им теретом и после колико времена ?е се нервни систем ?сломити“ [18] [19] .

Животна средина
Векови су протекли као ?доба меланхоли?е“ [20] , док се за двадесети век може ре?и да ?е ?доба стреп?е (анксиозности)“ , светски подаци указу?у на епидеми?у стреп?е , посебно у двадесетпрвом веку, при чему се симптоми стреп?е , а са ?ом и ОКП, из генераци?е у генераци?у, ?ав?а?у све рани?е и све учестали?е. [21]

Патологи?а [ уреди | уреди извор ]

Категоризаци?а опсеси?а и принуда [22]
Опсеси?е Повезане присилне рад?е
Страх од контаминаци?е Пра?е, чиш?е?е
Потреба за симетри?ом, прецизно уре?е?е Наручива?а, уре?е?е, балансира?е, исправ?а?е ("само право")
Неже?ене сексуалне или агресивне мисли или слике Провера, молитве, ?поништава?е“ акци?е, траже?е сигурности
Сум?е (нпр да ли ?е гас у ку?и иск?учен, врата зак?учана) Упорно понав?а?е провере
Забринутост због баца?а нечег вредног Ограда од дасака

Клиничка слика [ уреди | уреди извор ]

Типични симптоми опсесивно-компулзивне неурозе су:

  • опсесивне мисли ко?е се увек вра?а?у и не излазе из главе ,
  • присилно бро?а?е (нпр. корака при ходу),
  • присилно пра?е руку или врше?е неких ритуалних рад?и.

Листа на?чеш?их опсеси?а и компулзи?а. [23]

Опсеси?е Компулзи?е
Повреде, наси?е, агреси?а или природне катастрофе
  • сталне мисли да ?е повредити себе или друге ?уде (нпр када ?е у близини оштрих предмета или прозора...)
  • страх да уколико не уради ритуале деси?е се зем?отрес или поплава...
  • стално проверава?е да ли су зак?учана врата, затворени прозори, угашен штед?ак...
  • проверава?е да ли су повредили себе или друге ?уде
  • проверава?е да ли се нешто лоше десило
Симетри?а, ред, уре?ива?е, понав?а?е
  • потреба да све буде симетрично или у?едначено
  • потреба да ствари буду савршене или ?баш како треба“
  • уре?ива?е предмета више пута све док нису симетрични
  • бро?а?е плочица на поду, к?ига у к?ижари, цигли у зиду и сл.
  • додирива?е нечега одре?ени бро? пута на десно?, потом на лево? страни
Сексуалне и религиозне
  • забра?ене или неодговара?у?е сексуалне мисли, слике или импулси
  • екстремна забринутост да ?е починити грех или урадити нешто неморално
  • избегава?е неких активности, ?уди, места како би се спречила по?ава сексуалних или

религиозних опсеси?а

  • потреба да се понав?а?у неке рад?е да би се спречиле опсеси?е
  • тихо бро?а?е, понав?а?е фраза или молитве
Сакуп?а?е и гомила?е
  • страх да се баце безвредне ствари ?ер веру?у да ?е им требати у буду?ности
  • немогу?ност баца?а предмета
  • собе препуне празних флаша, новина, конзерви и сл.
  • сакуп?а?е одре?ених предмета са улице или сметлишта
Запр?аност, болест, повреде
  • страх од ?контаминаци?е“ пр?авштином, бубама, п?увачком, урином, фецесом, инсектима, ради?аци?ом, токсичним отпадом и сл.
  • пра?е руку, тушира?е претерана употреба сапуна, тоалет папира, шампона
  • избегава?е да додирну неке ?уде, предмете, животи?е из страха од контаминаци?е

Ди?агноза и диференци?ална ди?агноза [ уреди | уреди извор ]

Да би се ди?агностиковао опсесивно-компулзивни пореме?а?, код по?единца у временском периоду од две неде?е или дуже мора бити евидентирана учестала по?ава опсесивних мисли или компулзивних рад?и (или истовремене по?аве оба симптома ).

На?чеш?и медицински проблем у лече?у ОКП постав?а погрешно постав?ена ди?агнозе [24] . Зато сваки клиничар ко?и се бави лече?ем ОКП мора добро да распозна?е и диференци?ално ди?агностички разлику?е критери?уме као што су тикови , расположе?е , анксиозност или други компулзивни облици понаша?а, као што су трихотиломани?а или неуродерматитис [24] .

Као посебан проблем и честу замку у диференци?ално? ди?агностици и неуспешном препознава?у и ди?агностикова?у ОКП представ?а?у следе?и пореме?а?и, ко?и се често сре?у код паци?ената, и ко?е треба имати у виду [8] [24] :

Прогноза [ уреди | уреди извор ]

Опсесивно-компулзивни пореме?а? ?е хронична болест са широким спектром и различитим интензитетом симптома . Без лече?а, интензитет и манифестаци?е симптома могу да се уве?ава?у и слабе, и спонтано се ретко повлаче.

У близу 70% паци?ената почетак лече?а знача?но побо?шава ста?е ОКП и редуку?е ?егове симптоме. Ме?утим, ОКП оста?е хронично обо?е?е, са симптомима ко?и могу ?ачати или слабити током целог живота паци?ента.

Око 15% паци?ената може показати прогресивно погорша?е симптома или погорша?е у функциониса?у током времена (старе?а). Док око 5% паци?ената има потпуну ремиси?у симптома изме?у епизода егзацербаци?е .

Фармаколошко лече?е се на?чеш?е спроводи у континуитету. Ако успешно лечен по?единац нагло престане да спроводи прописани режим узима?а лекова , рецидив ни?е неуобича?ен.

Одре?ени бро? процената може реаговати негативно на лече?е, упорним симптомима . Зато лече?е ових паци?енти може захтевати примену ве?ег бро?а медикамената или ве?е дозе лекова и/или упу?ива?е у специ?ализоване установе. У ово? групи, ма?и бро? паци?ената, могу бити кандидати за неурохируршке ( психохируршке ) интервенци?е [25] .

Извори [ уреди | уреди извор ]

  1. ^ ?Obsessive-Compulsive Disorder: Practice Essentials, Background, Pathophysiology” . 30 (3). 19. 7. 2021: 338?52.  
  2. ^ (?език: енглески) Laura L. Smith, Obsessive Compulsive Disorder (OCD) in Our Best Friends [1] Архивирано на са?ту Wayback Machine (13. новембар 2011), Приступ?ено 17. 4. 2013.
  3. ^ а б Karno, M.; Golding, J. M.; Sorenson, S. B.; Burnam, M. A. (1988). ?The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in five US communities” . Archives of General Psychiatry . 45 (12): 1094?9. PMID   3264144 . doi : 10.1001/archpsyc.1988.01800360042006 .  
  4. ^ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
  5. ^ а б Dell'Osso, B.; Altamura, A. C.; Allen, A.; Marazziti, D.; Hollander, E. (2006). ?Epidemiologic and clinical updates on impulse control disorders: A critical review” . European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience . 256 (8): 464?75. PMC   1705499   Слободан приступ. PMID   16960655 . doi : 10.1007/s00406-006-0668-0 .  
  6. ^ Predrag đorđevi?, Opsesivno kompulsivni poreme?aj ?на www.akademijauspeha.com” . Архивирано из оригинала 27. 08. 2011. г . Приступ?ено 17. 4. 2013 .  
  7. ^ Van Grootheest, D. S.; Cath, D. C.; Beekman, A. T.; Boomsma, D. I. (2005). ?Twin studies on obsessive-compulsive disorder: A review” . Twin Research and Human Genetics : The Official Journal of the International Society for Twin Studies . 8 (5): 450?8. PMID   16212834 . doi : 10.1375/183242705774310060 .  
  8. ^ а б Carey G; Gottesman I. (1981). ?Twin and family studies of anxiety, phobic, and obsessive disorders”. Ур.: Klein DF; Rabkin JG. Anxiety: New Research and Changing Concepts . New York: Raven Press.  
  9. ^ Arnold PD, Rosenberg DR, Mundo E, Tharmalingam S, Kennedy JL, Richter MA. (2004). ?Association of a glutamate (NMDA) subunit receptor gene (GRIN2B) with obessive-compulsive disorder: a preliminary study.” . Psychopharmacology . 174 (4): 530?538. PMID   15083261 . S2CID   23795673 . doi : 10.1007/s00213-004-1847-1 .   .
  10. ^ Arnold, P. D.; Sicard, T.; Burroughs, E.; Richter, M. A.; Kennedy, J. L. (2006). ?Glutamate transporter gene SLC1A1 associated with obsessive-compulsive disorder” . Archives of General Psychiatry . 63 (7): 769?76. PMID   16818866 . doi : 10.1001/archpsyc.63.7.769 .  
  11. ^ Denys, D.; Van Nieuwerburgh, F.; Deforce, D.; Westenberg, H. (2006). ?Association between the dopamine D2 receptor TaqI A2 allele and low activity COMT allele with obsessive-compulsive disorder in males” . European Neuropsychopharmacology : The Journal of the European College of Neuropsychopharmacology . 16 (6): 446?50. PMID   16427255 . S2CID   4614465 . doi : 10.1016/j.euroneuro.2005.12.001 . hdl : 1854/LU-351469 .  
  12. ^ Dickel, Diane E.; Veenstra-Vanderweele, Jeremy; Cox, Nancy J.; Wu, Xiaolin; Fischer, Daniel J.; Van Etten-Lee, Michelle; Himle, Joseph A.; Leventhal, Bennett L.; Cook, Edwin H.; Hanna, Gregory L. (2006). ?Association Testing of the Positional and Functional Candidate Gene SLC1A1/EAAC1 in Early-Onset Obsessive-compulsive Disorder”. 10.1001/Archpsyc.63.7.778 . 63 (7): 778?85. PMID   16818867 . doi : 10.1001/archpsyc.63.7.778 .  
  13. ^ Lin, P. Y. (2007). ?Meta-analysis of the association of serotonin transporter gene polymorphism with obsessive-compulsive disorder” . Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry . 31 (3): 683?9. PMID   17291658 . S2CID   40442832 . doi : 10.1016/j.pnpbp.2006.12.024 .  
  14. ^ ?Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) - Cause” . WebMD . Приступ?ено 17. 4. 2013 .  
  15. ^ Van Der Wee, N. J.; Stevens, Henk; Hardeman, Johannes A.; Mandl, Rene C.; Denys, Damiaan A.; Van Megen, Harold J.; Kahn, Rene S.; Westenberg, Herman M. (децембар 2004). ?Enhanced Dopamine Transporter Density in Psychotropic-Naive Patients With Obsessive-Compulsive Disorder Shown” . American Journal of Psychiatry . 161 (12): 2201?2206. PMID   15569890 . doi : 10.1176/appi.ajp.161.12.2201 .  
  16. ^ ?Dopamine Transporter Density in the Basal Ganglia in Obsessive-Compulsive Disorder” .  
  17. ^ Harsanyi, A.; Csigo, K.; Demeter, G.; Nemeth, A. (2007). ?New approach to obsessive-compulsive disorder: dopaminergic theories” . Psychiatria Hungarica : A Magyar Pszichiatriai Tarsasag Tudomanyos Folyoirata . 22 (4): 248?258. PMID   18167420 .  
  18. ^ Greist, J. H.; Jefferson, J. W.; Kobak, K. A.; Katzelnick, D. J.; Serlin, R. C. (1995). ?Efficacy and tolerability of serotonin transport inhibitors in obsessive-compulsive disorder. A meta-analysis” . Archives of General Psychiatry . 52 (1): 53?60. PMID   7811162 . doi : 10.1001/archpsyc.1995.03950130053006 .  
  19. ^ Kobak, K. A.; Greist, J. H.; Jefferson, J. W.; Katzelnick, D. J.; Henk, H. J. (1998). ?Behavioral versus pharmacological treatments of obsessive compulsive disorder: A meta-analysis” . Psychopharmacology . 136 (3): 205?16. PMID   9566805 . S2CID   40717997 . doi : 10.1007/s002130050558 .  
  20. ^ Robert Burton Anatomy of Melancholy , 1621
  21. ^ Institut ?Batut“(2008) Istra?ivanje zdravlja stanovnika Republike Srbije , ?Analiti?ka studija 1997-2007” (PDF) . Архивирано из оригинала (PDF) 13. 05. 2012. г . Приступ?ено 17. 4. 2013 .  
  22. ^ Greenberg, William M (11. 3. 2024). ?Obsessive-Compulsive Disorder: Practice Essentials, Background, Pathophysiology” .  
  23. ^ Маркови?, ?асминка. ?Опсесивно-компулзивни пореме?а? у адолесцената У: Здравствени проблеми специфични за адолесценци?у” (PDF) . Удруже?е педи?атара Срби?е. Архивирано из оригинала (PDF) 09. 05. 2016. г . Приступ?ено 8. 1. 2020 .  
  24. ^ а б в (?език: енглески) William M Greenberg, MD; Chief Editor: David Bienenfeld, MD Obsessive-Compulsive Disorder Differential Diagnoses ?Diagnostic Considerations на WebMD” . Приступ?ено 17. 4. 2013 .  
  25. ^ GIULIANA CHIAPPE Las obsesiones se pueden operar ?EL UNIVERSAL 2010.” . Приступ?ено 17. 4. 2013 .  

Литература [ уреди | уреди извор ]

  • Alvarenga PG, Mastrorosa RS, Rosario MC. Obsessive compulsive disorder in children and adolescents. In: Rey JM (ed): IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health, International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, Geneva, 2012; 1-16.
  • Geller DA (2006). ?Obsessive compulsive and spectrum disorders in children and adolescents” . Psychiatr Clin North Am . 29 : 352?70.   .
  • Thomsen PH (2012). ?Obsessive compulsive disorder”. Eur Child Adolesc Psychiatry . 21 : 5?13.   .
  • Mitrovi? D, Markovi? J. De?ija psihijatrija. U: Nedi? A, ?ivanovi? O (ured): Psihijatrija, ud?benik za studente medicine, Medicinski fakultet, Novi Sad, 2013; 325-42.
  • Rosa-Alcazar A, Iniesta-Sepulveda M, Rosa-Alcazar A. ?Pharmacological treatments for obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: A qualitative review”. Actas Esp Psiquiatr . 41 : 196?203. 2013.   .

Спо?аш?е везе [ уреди | уреди извор ]

Класификаци?а
Спо?аш?и ресурси


Молимо Вас, обратите паж?у на важно упозоре?е
у вези са темама из области медицине (здрав?а) .
Преузето из ? https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Опсесивно-компулзивни_пореме?а?&oldid=27786299 ”