Piridoksal fosfat
Vitamin B6
ali
piridoksin
je vitamin B-kompleksa, ki je topen v vodi. Izlo?i se najkasneje osem ur po zau?itju in ga moramo, tako kot tudi druge vitamine kompleksa B, redno zagotavljati s polnovredno hrano in dodatki. Poleg piridoksina vitaminsko delujeta tudi piridoksal in piridoksamin. Glede na to se vitamin B6 imenuje ve? strukturno sorodnih spojin. Je sestavni del pripravkov
B-kompleksa
, vendar se uporablja tudi kot monoterapija pri
hipovitaminozah
. Potreba po njem je ve?ja, ?e je v na?i prehrani veliko beljakovin. Telo ga potrebuje za:
?e leta 1926 so menili, da pomanjkanje vitamina B3 povzro?a
dermatitis
. Leta 1936 je Gyorgy odkril novo skupino strukturno podobnih spojin, ki jo je imenoval vitamin B6 in s katero se uspe?no zdravi dermatitis. Leta 1938 je bil piridoksin izoliran iz ri?evih lusk in
kvasa
.
Kemi?na sestava in lastnosti
[
uredi
|
uredi kodo
]
Vitamin B6 sestavlja skupina nekaj strukturno podobnih spojin. To so piridoksin (
alkohol
), piridoksal (
aldehid
) in piridoksamin (
amin
). Vsi so derivati piridoksina in se razlikujejo po
funkcionalni skupini
na 4. ogljikovem atomu.
Topnost
Piridoksin je bel kristalini?ni pra?ek. Topi se v vodi, malo slab?e v
alkoholu
, skorajda netopen je v
kloroformu
in
etru
. Hrani se v posodah, za??itenih pred svetlobo, ker se pod njenim vplivom razgrajuje.
Stabilnost
Ob?utljiv na svetlobo, ?eprav je razgradnja veliko manj?a, ?e se hrani z
vitaminom A
ali
riboflavinom
. V obi?ajnih razmerah se piridoksin slabo razgrajuje, kadar pa se izpostavi neposredni son?ni svetlobi, se ga lahko v 8 urah razgradi ve? kot 80%. Prav tako se razgrajuje pod vplivom alkalij.
Vse tri sestavine vitamina B6 se nahajajo v naravi. Piridoksin je tako v rastlinskem kot ?ivalskem tkivu, zlasti v jetrih in
ledvicah
, potem v
kvasu
, ribah, ?itih, soji, jajcih ter razli?nem sadju (
avokado
,
mango
, melone, lubenice) in zelenjavi (kislo zelje,
koleraba
,
paprika
, ?parglji),
ara?idih
,
orehih
. Je sestavni del telesnih teko?in vseh ?ivih organizmov.
Piridoksin, piridoksal in piridoksamin se hitro absorbirajo iz prebavnega trakta, kadar se dajejo peroralno. V jetrih prehajajo vse tri oblike v aktivna metabolita, piridoksal fosfat in piridoksamin fosfat, ki se v jetrih tudi skladi??i. V jetrih se prav tako oksidirajo do 4-piridoksin kisline in drugih neaktivnih metabolitov , ki se izlo?ajo z urinom. Piridoksal prehaja
placento
in se pojavlja v materinem mleku.
Fiziolo?ka vloga in farmakolo?ki u?inek
[
uredi
|
uredi kodo
]
Piridoksal fosfat je koencim velikega ?tevila encimov, zlasti tistih, ki katalizirajo metabolizem aminokislin,
dekarboksilacijo
,
transaminacijo
in
racemizacijo
. Piridoksal fosfat deluje tudi kot koencim v fosforilazah in kot pomemben dejavnik v sintezi proteinov. Vitamin B6 sodeluje ?e v metabolizmu triptofana, tj. v pretvorbi triptofana v 5-hidroksitriptoamin. Pri pomanjkanju vitamina B6 se ?tevilni metaboliti triptofana v velikih koli?inah izlo?ajo z urinom. Vitamin B6 sodeluje tudi v pretvorbi
triptofana
v
niacin
. Nastajanje niacina s posredovanjem vitamina B6 in vitamina D3 pod vplivom ultravijoli?nih ?arkov sta edina primera endogenega nastajanja vitamina. Prav tako se zdi, da je piridoksin esencialen v sintezi GABE v centralnem ?iv?nem sistemu ter v sintezi
hema
.
GABA
nastaja z dekarboksilacijo
glutaminske kisline
, proces je
kataliziran
z
encimom
, v katerem je piridoksal fosfat
koencim
. Vitamin B6 posreduje tudi v prehodu metionina v cistein.
Kako nam lahko pomaga?
- skupaj s folno kislino pomaga razgrajevati aminokislino homocistein in tako bistveno zmanj?uje nevarnost
infarkta
- krepi obrambni sistem
- pomaga prepre?evati nastajanje ledvi?nih kamnov
- telesu pomaga pri ustreznem sprejemanju beljakovin in ma??ob
- pomaga pri spreminjanju
triptofana
, esencialne aminokisline, v niacin
- pomaga prepre?evati razli?ne motnje v delovanju ?iv?nega sistema in te?ave s ko?o
- bla?i
slabost
(mnogi pripravki, ki jih zdravniki predpisujejo proti jutranji slabosti, vsebujejo vitamin B6)
- spodbuja pravilno sintezo jedrnih kislin, ki delujejo proti staranju
- zmanj?uje suhoto ust in te?ave pri uriniranju, ki jih povzro?ajo tricikli?ni antidepresivi
- zmanj?uje no?ne mi?i?ne kr?e, kr?e v nogah,
otrplost
rok, nekatere oblike
nevritisa
v okon?inah
- deluje kot naravni
diuretik
?eprav je vitamin B6 pomembna sestavina ?love?ke prehrane, so klini?ni simptomi njegovega pomanjkanja zelo redki. Pomanjkanje se pojavlja pri uporabi nekaterih zdravil ali pa je vezano na pomanjkanje drugih vitaminov B-skupine. Simptomi pomanjkanja piridoksina se ka?ejo na ko?i, v osrednjem ?iv?nem sistemu in hematopoetskem sistemu.
Seboreji podobne lezije okrog o?i, nosu in ust, ki jih spremljata
glositis
in
stomatitis
, so opa?ene pri osebah, ki jim v hrani primanjkujejo vitamini B-kompleksa. Pri tem so pogosti tudi kr?i, ki jih je mogo?e prepre?iti z dodajanjem tega vitamina. Pomanjkanje vitamina B6 povzro?a redko anemijo (obi?ajno pri otrocih), ki se dobro odziva na piridoksin. Pomanjkanje vitamina B6 obi?ajno nastopa s pomanjkanjem ?e nekaterih vitaminov B-kompleksa, zato se v terapiji ne uporablja sam, temve? skupaj z drugimi vitamini skupine B. Vitamin B6 je sestavina mnogih multivitaminskih pripravkov, ki se uporabljajo v preventivi tako pri otrocih kot tudi pri odraslih.
Nekatera zdravila (izoniazid, cikloserin, penicilamin, hidralazin in verjetno tudi MAO-inhibitorji) imajo antivitaminsko B6 delovanje. Zato ga je upravi?eno uporabljati v profilaksi bolezni, pri kateri se pojavljajo
periferni nevritis
in celo konvulzije. Uporablja tudi kot
protistrup
pri
bolnikih
, ki jemljejo prevelike odmerke tuberkulostatikov izoniazida ali pri toksi?nosti cikloserina.
Koncentracija vitamina B6 je obi?ajno zmanj?ana v
krvi
nose?nic in pri ?enskah, ki so jemale oralne kontraceptive z
estrogeni
. Menijo, da je koncentracija vitamina B6 zmanj?ana tudi pri alkoholikih. Dobro dokumentirana indikacija za uporabo tega vitamina je vrsta
anemije
, tako imenovana od piridoksina odvisna
anemija
, in v takem primeru se priporo?ajo zelo veliki odmerki vitamina B6.
Vitamin B6 ima relativno nizko toksi?nost. Pri ljudeh so opa?eni nevrotoksi?ni u?inki pri jemanju piridoksina v dnevnem odmerku, ve?jem od 200 mg/dan. ?e se na primer ob predmenstrualnem sindromu vzame mega odmerek piridoksina (2 do 6 g/dan), lahko to izzove vrsto motenj v premikanju mi?ic in izra?anju ob?utij. Po prenehanju jemanja piridoksina je okrevanje po?asno, pri nekaterih bolnikih le delno. Prese?ek vitamina B6 se praviloma izlo?a s
se?em
.
Priporo?ene dnevne koli?ine in terapevtska uporaba
[
uredi
|
uredi kodo
]
Potrebe po piridoksinu se pove?ujejo s koli?ino beljakovin v hrani. Minimalne potrebe piridoksina za odrasle osebe zna?ajo 1.5 mg na dan pri vnosu 100 g proteinov dnevno. Pri odraslih se priporo?a dnevno od 1.6 do 2.0 mg vitamina B6, med
nose?nostjo
2.2 mg in med
dojenjem
2.1 mg.
Uporaba vitamina B6 je upravi?ena v vseh primerih njegove hipovitaminoze. Nevrolo?ke te?ave, seboroi?ni
dermatitis
in
kelioza
so vsekakor indikacije za uporabo piridoksina. Lahko se daje
peroralno
in
parenteralno
. Visoki odmerki se obi?ajno dajejo otrokom z nevropatijami, ki jih povzro?a pomanjkanje piridoksina.
Pove?ane potrebe po piridoksinu se pojavljajo pri:
Piridoksin ni priporo?ljiv pri zdravljenju aken in podobnih dermatoz, pri zastrupitvi z alkoholom,
astmi
,
hemoroidih
,
migreni
in niti kot pripravek za pove?anje teka ali stimulacijo laktacije.
O uporabi piridoksina pri predmenstrualnem sindromu so mnenja ?e vedno nasprotujo?a, vendar se piridoksin ?e vedno dokaj pogosto uporablja v ta namen.
Pri sladkornih bolnikih lahko vitamin B6 zmanj?a potrebo po inzulinu in ?e odmerka ne prilagodimo, lahko pride do reakcije zaradi premajhne koli?ine sladkorja v krvi.
Levodopa
Dodatkov vitamina B6 ne smejo jemati bolniki s
Parkinsonovo boleznijo
, ki se zdravijo z levodopo, saj zmanj?uje terapevtsko delovanje le tega s pospe?evanjem perifernega metabolizma levodope.
Fenobarbiton
in
fenitoin
Piridoksin zmanj?uje delovanje antikonvulzivov in njihovo koncentracijo v serumu; pove?uje tveganje za epilepti?ne napade; potrebno se je izogibati hkratni uporabi. ?e je dodajanje vitamina B6 vendarle potrebno, mora biti pod strogim nadzorom zdravnika; ve?ji odmerki piridoksina (> 2mg/dan) ob?utno zmanj?ujejo u?inkovitost fenitoina.
Oralni kontraceptivi
(estrogeni in gestageni)
Ta zdravila lahko zmanj?ajo koncentracijo piridoksina v organizmu; pomanjkanje vitamin B6 lahko izzove nekatere tipe depresij.
Kortikosteroidi
Prav tako zmanj?ujejo koncentracijo piridoksina v organizmu; s
kortikosteroidi
se vsekakor priporo?a dodatno jemanje vitaminov skupine B.
Hidralazin
Hidralazin
in njemu podobna zdravila lahko iz?rpajo zaloge piridoksina v
organizmu
, kar deluje na esencialne
encime
. Pomanjkanje vitamina B6 lahko povzro?i depresijo ali ?iv?no po?kodbo (pogosto se pojavlja drhtenje nog ali rok). Ob teh zdravilih so upravi?eno potrebne dodatne koli?ine B6.
Izoniazid
,
Cikloserin
,
Penicilamin
Menijo, da imajo ta zdravila antivitaminsko B6 delovanje (verjetno onemogo?ajo izkori??anje piridoksina); njihova uporaba lahko povzro?i
periferni nevritis
; simptomi izginejo po uporabi piridoksina. Priporo?ljiva je tudi preventivna uporaba piridoksina; danes ?e obstajajo preparati izoniazida, ki so kombinirani s piridoksinom (npr. Eutizon B6) in se uspe?no uporabljajo kot
tuberkulostatiki
.
- M.Meci?-?ari?, I.Buha?, V.Bradamante; VITAMINI IN MINERALI ? resnice in predsodki; IN OBS MEDICUS, d.o.o; Ptuj, 2002
- Earl Mindell; VITAMINSKA BIBLIJA za novo tiso?letje (nova izdaja, izpopolnjena s sodobnimi ugotovitvami o zdravem ?ivljenju); Mladinska knjiga; Ljubljana, 2000 (Zbirka: Za zdravo ?ivljenje)
- Klaus Oberbeil, Christiane Lentz; Zdravilna mo? sadja in zelenjave: u?inkovita uporaba zdravilnih lastnosti hrane; Pre?ernova dru?ba, Ljubljana, 2007 (Zbirka: Za dober dan)