한국   대만   중국   일본 
Radioterapija - Wikipedija, prosta enciklopedija Pojdi na vsebino

Radioterapija

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
(Preusmerjeno s strani Obsevanje )

Radioterapija , obsevalna terapija [1] ali zdravljenje z obsevanjem [2] ( pogovorno tudi samo obsevanje ) je na?in zdravljenja, pri katerem uporabljamo ionizirajo?e sevanje . Radioterapija v kombinaciji z kirurgijo in sistemskim zdravljenjem (kemoterapija) predstavlja eno izmed temeljnih na?inov zdravljena raka .

Radioterapija je veja medicinske stroke, katere je namen zdravljenje malignih (tumorji) in nemalignih bolezni. Uvr??amo jo med lokalne na?ine zdravljenja, saj je radioterapevtski u?inek izklju?no omejen na mesto absorbcije ionizajo?ih ?arkov. V procesu zdravljenja je potrebno aktivno sodelovanje multidisciplinarnega tima razli?nih zdravstvenih poklicev, kot so: zdravnik radioterapevt (specialist radioterapije, onkolog), radiolo?ki in?enir (operater linearnega pospe?evalnika) in medicinski fizik (izdelovalec obsevalnega na?rta).

Z radioterapijo pa lahko zdravimo tudi nemaligne procese, kot so akusti?ni nevrom ali schwannom , Gravesovo oftalmopatijo , heterotropne osifikacije kosti. [3]

Teleradioterapija (obsevanje v podro?ju medenice; nastavitev bolnice s pomo?jo vakuumske blazine in laserskih ?rt za dolo?itev podro?ja obsevanja)

Osnovna delitev radioterapije [ uredi | uredi kodo ]

V osnovi radioterapijo delimo glede na mesto nahajanja vira ionizirajo?ega sevanja v razmerju glede na telo obsevanega bolnika na:

Daljinsko obsevanje (teleradioterapija) [ uredi | uredi kodo ]

Glavni ?lanek: Teleradioterapija .

Teleradioterapija ali zunanje perkutano obsevanje je najpogostej?a oblika radioterapije . Pri tak?nem na?inu obsevanja bolniki le?ijo fiksirani s posebnimi pripomo?ki na obsevalni mizi, kjer se obsevajo s pomo?jo izvora sevanja, ki se nahaja izven njihovega telesa. V teleradioterapiji se uporabljajo rentgenski ?arki (?arki X) visokih energij. S kilovoltnimi rentgenskimi ?arki se obsevanjo tumorji, ki se nahajajo na sami ko?i ali tik pod povr?ino ko?e. Za globlje le?e?e tumorje ( prostata , se?ni mehur , materni?ni vrat , dojka , plju?a ) pa se uporabljajo megavoltni rentgenski ?arki ( fotoni ), ki so ?arki mo?nej?ih energij in s posledi?no zmo?nost ve?jega prodora v tkivo.

Za za??ito zdravih tkiv (ko?a in organi, kjer ionizirajo?e sevanje potuje skozi do tumorja) se uporablja posebno oblikovana obsevalna polja, ter obsevanje z ve? vpadnimi koti, kar zagotavlja ?im bolj?o izognitev zdravim tkivom. Vendar je pri obsevanju treba vklju?iti tudi varnostni rob, kar pomeni dodatno obsevanje (zdravih organov) v okolici tumorja, predvsem zaradi samega nenadzorovanega premikanja tumorja v telesu ( dihanje , peristaltika , polnjenost mehurja ...).

Obsevalni aparat (linearni pospe?evalnik) za obsevanje in sistemom IGRT (OBI - On Board Imager)

Bli?insko obsevanje (brahiradioterapija) [ uredi | uredi kodo ]

Glavni ?lanek: Brahiterapija .

Brahiterapija , poznana tudi kot notranje obsevanje in radioterapija z zaprtimi viri sevanja , je oblika radioterapije , pri kateri vir sevanja vstavimo v notranjost telesa. Brahiterapijo najpogosteje uporabljamo kot u?inkovito zdravljenje raka materni?nega vratu , [4] prostate, [5] dojke [6] ter ko?nega raka, [7] primerna pa je tudi za zdravljenje raka ?tevilnih drugih organov. [8] Brahiterapijo lahko uporabljamo samostojno ali v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja, na primer s kirurgijo, z zunanjim obsevanjem (teleradioterapija) in kemoterapijo.

Za razliko od TRT, pri kateri tumor obsevamo z virom visokoenergijskih rentgenskih ?arkov, ki je zunaj telesa, pri brahiterapiji vir sevanja namestimo neposredno v tumor ali njegovo bli?ino. [8] [9] Glavna zna?ilnost brahiterapije je, da sevanje vpliva na zelo omejeno obmo?je v bli?ini vstavljenih virov sevanja. Izpostavljenost zdravih tkiv, ki so od virov sevanja oddaljeni, pa je majhna. Pomembna lastnost brahiterapije je tudi, da ob premikanju bolnika ali tumorja viri sevanja ohranijo svoj pravilni polo?aj glede na tumor. Te zna?ilnosti dajejo brahiterapiji prednost pred TRT ? omogo?a namre? zdravljenje tumorja z visokimi dozami sevanja, hkrati pa zmanj?a verjetnost neza?elene po?kodbe zdravih tkiv. [8] [9]

Zdravljenje z brahiterapijo je mogo?e opraviti v kraj?em ?asu kot z drugimi tehnikami obsevanja. To zmanj?uje mo?nost delitve in rasti pre?ivelih rakavih celic v intervalih med posameznimi odmerki sevanja. [9] Poleg tega je potrebnih manj obiskov bolni?nice kot pri TRT, zdravljenje pa v nekaterih primerih lahko izvedemo ambulantno, torej brez sprejema v bolni?nico. Brahiterapija je zato za ?tevilne bolnike dostopnej?a in priro?nej?a. [10] [11] Na?tete lastnosti brahiterapije zagotavljajo, da jo ve?ina bolnikov zelo dobro prena?a.

Brahiterapija zagotavlja u?inkovito zdravljenje ?tevilnih vrst raka. Objavljeni rezultati dokazujejo, da je verjetnost ozdravitve po brahiterapiji v pravilno izbranih primerih primerljiva s kirur?kim zdravljenjem in TRT, pri uporabi v kombinaciji s tema na?inoma zdravljenja pa lahko celo vi?ja. [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] Poleg tega brahiterapija, ?e je izvedena s pravilno tehniko, zmanj?uje tveganje za pojav hudih ne?elenih stranskih u?inkov zdravljenja. [20] [21]

Sklici [ uredi | uredi kodo ]

  1. ↑ https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5536050/radioterapija?query=radioterapija&SearchIn=All , Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 28. 5. 2020.
  2. ↑ Oblak I., Anderluh F. Radioterapija v Sloveniji. ONKOLOGIJA, junij 2017; leto XXI, ?t. 1: 6?13.
  3. ↑ ≫What is radiotherapy?≪ . Cancer Research United Kingdom. 8. november 2014. Arhivirano iz prvotnega spleti??a dne 13. novembra 2014 . Pridobljeno 8. novembra 2014 .
  4. ↑ Gerbaulet A; in sod. (2005). ≫Cervix carcinoma≪. V Gerbaulet A; Potter R; Mazeron J; Limbergen EV (ur.). The GEC ESTRO handbook of brachytherapy . Belgium: ACCO.
  5. ↑ Ash D; in sod. (2005). ≫Prostate cancer≪. V Gerbaulet A; Potter R; Mazeron J; Limbergen EV (ur.). The GEC ESTRO handbook of brachytherapy . Belgium: ACCO.
  6. ↑ Van Limbergen E; in sod. (2005). ≫Breast cancer≪. V Gerbaulet A; Potter R; Mazeron J; Limbergen EV (ur.). The GEC ESTRO handbook of brachytherapy . Belgium: ACCO.
  7. ↑ Van Limbergen E; in sod. (2005). ≫Skin cancer≪. V Gerbaulet A; Potter R; Mazeron J; Limbergen EV (ur.). The GEC ESTRO handbook of brachytherapy . Belgium: ACCO.
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 Gerbaulet A; in sod. (2005). ≫General aspects≪. V Gerbaulet A; Potter R; Mazeron J; Limbergen EV (ur.). The GEC ESTRO handbook of brachytherapy . Belgium: ACCO.
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 Stewart AJ; in sod. (2007). ≫Radiobiological concepts for brachytherapy≪. V Devlin P (ur.). Brachytherapy. Applications and Techniques . Philadelphia: LWW.
  10. ↑ BMJ Group (Junij 2009). ≫Prostate cancer: internal radiotherapy (brachytherapy)≪ . Guardian.co.uk . Pridobljeno 25. septembra 2009 .
  11. ↑ Kelley JR; in sod. (2007). ≫Breast brachytherapy≪. V Devlin P (ur.). Brachytherapy. Applications and Techniques . Philadelphia: LWW.
  12. ↑ Viswanathan AN; in sod. (2007). ≫Gynecologic brachytherapy≪. V Devlin P (ur.). Brachytherapy. Applications and Techniques . Philadelphia: LWW.
  13. ↑ Pickles, T.; Keyes, M.; Morris, W. J. (2009). ≫Brachytherapy or Conformal External Radiotherapy for Prostate Cancer: A Single-Institution Matched-Pair Analysis≪. International Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics . 76 (1): 43?49. doi : 10.1016/j.ijrobp.2009.01.081 . PMID   19570619 .   uredi
  14. ↑ Haie-meder, C.; Chargari, C.; Rey, A.; Dumas, I.; Morice, P.; Magne, N. (2009). ≫DVH parameters and outcome for patients with early-stage cervical cancer treated with preoperative MRI-based low dose rate brachytherapy followed by surgery≪. Radiotherapy and Oncology . 93 (2): 316?321. doi : 10.1016/j.radonc.2009.05.004 . PMID   19586673 .   uredi
  15. ↑ Battermann, J.; Boon, T.; Moerland, M. (2004). ≫Results of permanent prostate brachytherapy, 13 years of experience at a single institution≪. Radiotherapy and Oncology . 71 (1): 23?28. doi : 10.1016/j.radonc.2004.01.020 . PMID   15066292 .   uredi
  16. ↑ Galalae, R.; Martinez, A.; Mate, T.; Mitchell, C.; Edmundson, G.; Nuernberg, N.; Eulau, S.; Gustafson, G.; Gribble, M.; Kovacs, G. (2004). ≫Long-term outcome by risk factors using conformal high-dose-rate brachytherapy (HDR-BT) boost with or without neoadjuvant androgen suppression for localized prostate cancer≪. International Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics . 58 (4): 1048?1055. doi : 10.1016/j.ijrobp.2003.08.003 . PMID   15001244 .   uredi
  17. ↑ Hoskin, P. J.; Motohashi, K.; Bownes, P.; Bryant, L.; Ostler, P. (2007). ≫High dose rate brachytherapy in combination with external beam radiotherapy in the radical treatment of prostate cancer: initial results of a randomised phase three trial≪. Radiotherapy and Oncology . 84 (2): 114?120. doi : 10.1016/j.radonc.2007.04.011 . PMID   17531335 .   uredi
  18. ↑ Pieters, B. R.; De Back, D. Z.; Koning, C. C. E.; Zwinderman, A. H. (2009). ≫Comparison of three radiotherapy modalities on biochemical control and overall survival for the treatment of prostate cancer: A systematic review≪. Radiotherapy and Oncology . 93 (2): 168?173. doi : 10.1016/j.radonc.2009.08.033 . PMID   19748692 .   uredi
  19. ↑ Nelson, J. C.; Beitsch, P. D.; Vicini, F. A.; Quiet, C. A.; Garcia, D.; Snider, H. C.; Gittleman, M. A.; Zannis, V. J.; Whitworth, P. W.; Fine, R. E.; Keleher, A. J.; Kuerer, H. M. (2009). ≫Four-year clinical update from the American Society of Breast Surgeons MammoSite brachytherapy trial≪. The American Journal of Surgery . 198 (1): 83?91. doi : 10.1016/j.amjsurg.2008.09.016 . PMID   19268900 .   uredi
  20. ↑ Ferrer, M.; Suarez, J.; Guedea, F.; Fernandez, P.; MacIas, V.; Marino, A.; Hervas, A.; Herruzo, I.; Ortiz, M.; Villavicencio, H.; Craven-Bratle, J.; Garin, O.; Aguilo, F.; Multicentric Spanish Group of Clinically Localized Prostate Cancer (2008). ≫Health-Related Quality of Life 2 Years After Treatment with Radical Prostatectomy, Prostate Brachytherapy, or External Beam Radiotherapy in Patients with Clinically Localized Prostate Cancer≪. International Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics . 72 (2): 421?432. doi : 10.1016/j.ijrobp.2007.12.024 . PMID   18325680 .   uredi
  21. ↑ Frank, S.; Pisters, L.; Davis, J.; Lee, A.; Bassett, R.; Kuban, D. (2007). ≫An Assessment of Quality of Life Following Radical Prostatectomy, High Dose External Beam Radiation Therapy and Brachytherapy Iodine Implantation as Monotherapies for Localized Prostate Cancer≪. The Journal of Urology . 177 (6): 2151?2156. doi : 10.1016/j.juro.2007.01.134 . PMID   17509305 .   uredi

Viri [ uredi | uredi kodo ]

Zunanje povezave [ uredi | uredi kodo ]

Pridobljeno iz ≫ https://sl.wikipedia.org/w/index.php?title=Radioterapija&oldid=6086695 ≪