Helikobakter pilori
(
lat
.
Helicobacter pylori
) je bakterija koja se sre?e samo kod ljudi u donjem delu
?eluca
(
pilorusu
) i dovodi se u vezu sa nastankom zapaljenja ?eluca (
gastritisa
), ?ira
dvanaestopala?nog creva
ređe
?eluca
. Ova bakterija je u stanju da iz
ureje
oslobodi
amonijak
, koji joj omogu?ava pre?ivljavanje u vrlo kiseloj sredini ?eluca.
Helokobakter je gram-negativna bakterija spiralnog oblika, koja na jednom kraju poseduje nekoliko
treplji
pomo?u kojih se kre?e. Helikobakter proizvodi i oslobađa enzime
oksidazu
,
katalazu
i
urejazu
. Urejaza razla?e ureu i oslobađa amonijak, koji ima bazna svojstva i neutrali?e kiselinu ?eluca, tako da ova bakterija pre?ivljava u izuzetno negostoljubivoj sredini ?eluca. Katalaza rezla?e
vodonik peroksid
. Kultura ovih bakterija mo?e se uzgajati pod mikroaerobnim uslovima (90%
azot
, 5%
kiseonik
, 5%
ugljen dioksid
).
Helikobakter se prenosi feko-oralnim putem. Rasprostanjen je ?irom sveta, posebno kod grupa koje ?ive u lo?im higijenskim uslovima. Kod preko 50% stanovni?tva mo?e se prona?i ova bakterija. Bakterija je pokretljiva zahvaljuju?i trepljama na jednom kraju i brzo kolonizuje sluzoko?u ?eluca. Pored pomenutih enzima (oksidaze, katalaze i urejaze), helikobakter proizvodi i vakuoliziraju?i cito
toksin
, koji izaziva izumiranje
epitelnih
?elija ?eluca.
Infekcija helikobakterom ?esto proti?e i bez simptoma. Vremenom se mo?e javiti:
- hroni?ni, povr?ni
gastritis
, tip B, koji mo?e trajati godinama i decenijama bez simptoma ili sa bla?im tegobama u vidu mu?nine, neodređenim bolovima u predelu ?eluca,
- ?ir dvanaestopala?nog creva, ređe ?eluca, jer izumiranjem epitelnih ?elija se slabi ?eluda?na barijera, koja ?titi od kiseline,
- hroni?ni, atrofi?ni gastritis iz koga se mo?e razviti
rak ?eluca
(
adenokarcinom ?eluca
).
Prisustvo helikobaktera se mo?e utvrditi
biopsijama
sluzoko?e ?eluca, a zatim njegovim uzgajanjem i dokazivanjem urejaze i katalaze.
U terapiji se koristi kombinacija
antibiotika
i
inhibitora protonske pumpe
, koji se uzimaju 7 dana. Terapija je uspe?na u preko 95% slu?ajeva.
- H. Renz-Polster; S. Krauzig; J. Braun:
Basislehrbush Innere Medizin
Urban & Fischer
ISBN
3-437-41052-0
- Fritz H. Keyser, Kurt A. Bienz
Medizinische Mikrobiologie
Thieme
ISBN
3-13-444810-6
