Пересадка сердца

Материал из Википедии ? свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Размещение донорского сердца в грудной клетке пациента (биатриальная техника)

Пересадка (трансплантация) сердца  ? хирургическая операция по замене сердца пациента (реципиента) на сердце донора . Показана при тяжёлых заболеваниях сердца, при которых другие операции невозможны или крайне рискованны, а ожидаемая продолжительность жизни без пересадки сердца невелика. Собственное сердце при этом может быть удалено (ортотопическая пересадка) или оставлено (гетеротопическая пересадка).

История [ править | править код ]

Влади?мир Петро?вич Де?михов , один из основоположников трансплантологии, проводил экспериментальные операции на собаках:

  • 1937 г. ? первое в мире искусственное сердце;
  • 1946 г. ? первая в мире гетеротопическая пересадка сердца в грудную полость;
  • 1946 г. ? первая в мире пересадка комплекса сердце-легкие;
  • 1951 г. ? первая в мире ортотопическая пересадка сердца без использования искусственного кровообращения;

Первую пересадку сердца животного человеку произвел в 1964 году Джеймс Харди [англ.] ; это было сердце шимпанзе ; пациент жил полтора часа. Первую удачную пересадку человеческого сердца произвел 3 декабря 1967 года Кристиан Барнард (ЮАР) [1] , [2] . Операция была проведена в госпитале Гроот Шур [англ.] в Кейптауне , Южно-Африканская Республика . Сердце 25-летней Денизы Дарваль, погибшей в автокатастрофе, было пересажено 55-летнему Луису Вашканскому, который страдал неизлечимым сердечным заболеванием. Несмотря на то что операция была проведена безукоризненно, Вашканский прожил лишь 18 дней и умер от двусторонней пневмонии [3] .

Кристиан Барнард дважды приезжал в лабораторию Демихова в 1960 и 1963 годах. Он всю свою жизнь считал Демихова своим учителем.

1968 г. ? первая пересадка сердца человеку в СССР прошла под руководством А.А. Вишневского в Военно-медицинской академии в Ленинграде.

В современной трансплантологии пересадка сердца ? рутинная операция, после которой пациенты живут более 10 лет [4] . Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем держит Тони Хьюзман ? он прожил с пересаженным сердцем более 30 лет и умер от рака кожи [4] . Основная проблема для этих пациентов ? отторжение пересаженного органа иммунной системой. Пересадка искусственного сердца или сердца животных не столь удачна, как пересадка человеческого сердца.

Хирургическая техника [ править | править код ]

Пересаженное по бикавальной методике сердце в грудной клетке реципиента

В настоящее время разработано множество вариантов пересадки сердца, однако широко распространены только две из них: биатриальная (двухпредсердная) техника, разработанная Ричардом Лоуэром [англ.] и Норманом Шамвеем [англ.] и использовавшаяся в 1967 году Кристианом Барнардом, предполагает соединение донорского сердца с организмом реципиента по левому и правому предсердиям, легочной артерии и аорте, в то время как более современная бикавальная техника вместо соединения по правому предсердию предполагает использование верхней и нижней полых вен [5] . Считается, что использование бикавальной техники позволяет уменьшить риск нарушений ритма и проводимости у реципиента после пересадки сердца [6] .

В начале 2019 года ученым впервые удалось вживить в грудь 24-летнего мужчины из Казахстана , страдающего от сердечной недостаточности последней стадии, устройство, которое заряжается беспроводным способом. Обычное устройство желудочковой поддержки ( ventricular assist device , VAD) заряжается через шнур питания, выходящий из брюшной полости [7] .

См. также [ править | править код ]

Примечания [ править | править код ]

  1. ↑ Barnard CN . The operation. A human cardiac transplant: an interim report of a successful operation performed at Groote Schuur Hospital, Cape Town   (англ.)  // South African Medical Journal [англ.] . ? 1967. ? No. 41 (48) . ? P. 1271-4 . ? ISSN 0256-9574 . ? PMID 4170370 . Архивировано 31 июля 2012 года.
  2. ↑ Барнард К.Н. Пересадка сердца человеку: предварительное сообщение об успешной операции, проведенной в Госпитале Гроот Шур, Кейптаун. S. Afr. Med. J. 1967;41(48):1271-4. Дата обращения: 24 сентября 2017. Архивировано 25 сентября 2017 года.
  3. ↑ В. И. Каледа. Кристиан Барнард (1922?2001) и его путь к пересадке сердца  // Патология кровообращения и кардиохирургия . ? 2017-09-22. ? Т. 21 , вып. 3S . ? С. 92?100 . ? ISSN 2500-3119 . Архивировано 25 сентября 2017 года.
  4. ↑ 1 2 Елена Ионова. Американец прожил с донорским сердцем 31 год и умер… от рака кожи . Комсомольская правда (12 августа 2009). Дата обращения: 13 октября 2014. Архивировано 7 ноября 2014 года.
  5. ↑ Jungschleger JGM, Boldyrev SY, Kaleda VI, Dark JH. Standard orthotopic heart transplantation   (англ.)  // The Annals of Cardiothoracic Surgery . ? 2018. ? No. 7 (1) . ? P. 169-171 . Архивировано 3 октября 2021 года.
  6. ↑ Hunt SA. Taking heart--cardiac transplantation past, present, and future   (англ.)  // The New England Journal of Medicine . ? 2006. ? No. 355 (3) . ? P. 231-5 . Архивировано 13 марта 2022 года.
  7. ↑ В грудь 24-летнего мужчины впервые внедрили ≪бионическое сердце≫ с возможностью беспроводной зарядки . naked-science.ru. Дата обращения: 21 февраля 2019. Архивировано 21 февраля 2019 года.

Литература [ править | править код ]

Ссылки [ править | править код ]

Источник ? https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Пересадка_сердца&oldid=137500382