Tularemia
e uma doenca infecciosa rara que pode atacar a
pele
,
olhos
e pulmoes. Menos de 200 casos de tularemia sao informados anualmente nos Estados Unidos ? principalmente em estados centrais ocidentais e do sul.
A tularemia, ou febre da mosca do cervo, ou febre do coelho, como e frequentemente chamada, e causada pela bacteria
Francisella tularensis
. A
doenca
afeta principalmente animais, especialmente roedores, coelhos e lebres, entretanto tambem pode infectar passaros, repteis e peixes.
A tularemia chega aos humanos de varias maneiras, inclusive mordidas de
inseto
e exposicao direta a um animal infectado. Altamente contagiosa e potencialmente fatal se nao tratada, a tularemia foi identificada como uma possivel bioarma. Se diagnosticada cedo, a doenca pode ser tratada efetivamente com antibioticos, mas a meta e erradica-la.
- Tularemia Ulceroglandular
:
Sem duvida a forma mais comum da doenca. Comeca com uma
ulcera
de pele que forma no local da infeccao ? normalmente um inseto ou mordida de animal. De la, as
bacterias
espalham-se aos
linfonodos
que ficam inchados e doloridos. Outros sintomas incluem
febre
, dor de cabeca e esgotamento.
As pessoas com tularemia glandular tem todos os sinais e
sintomas
da tularemia ulceroglandular, mas nao desenvolvem ulceras na pele.
- Tularemia Oculoglandular
:
Esta forma afeta os olhos, causando
dor
, vermelhidao, inchaco e descarga. As vezes uma ulcera pode se desenvolver no lado de dentro da
palpebra
.
Afetando a area digestiva, e marcada por
vomito
e
diarreia
.
Ela causa sintomas tipicos de pneumonia:
tosse
, dor no peito e respiracao dificil. Outras formas de tularemia tambem podem alcancar os pulmoes.
Esta forma rara e seria da
doenca
normalmente causa
febre
, esgotamento extremo e perda de peso, e pode afetar varios orgaos de corpo, inclusive os pulmoes.
Tularemia nao acontece naturalmente em humanos, mas sim em animais ? mundialmente, mais de 200 especies de mamiferos, porem tambem podem ser infetados passaros, insetos e peixes, com
F. tularensis
. As
bacterias
podem viver durante muito tempo nos animais, e ate mesmo insetos podem agir como reservatorios para doenca. Ao contrario de algumas doencas infecciosas que se espalham de animais a pessoas por uma unica rota, tularemia tem varios modos de transmissao; como voce normalmente contrai a doenca determina o tipo e severidade de
sintomas
. Em geral, voce pode conseguir tularemia atraves de:
- Mordidas de inseto: Embora varios insetos levam tularemia,
carrapatos
e moscas de
cervos
sao mais comuns em transmitir a doenca a humanos. A mordida do carrapato causa uma proporcao grande de casos de tularemia ulceroglandular.
- Exposicao a animais doentes ou mortos: Tularemia ulceroglandular tambem pode ser o resultado de mexer ou ser mordido por um animal infetado, frequentemente um coelho ou uma lebre. Bacterias entram na pele por cortes pequenos e abrasoes ou por mordida, e uma ulcera se forma no local da
ferida
. A forma ocular de tularemia pode acontecer quando voce esfregar seus
olhos
depois de tocar em um animal doente.
- Bacterias aerotransportadas: Bacterias na terra podem ficar aerotransportadas durante o ajardinar, a construcao ou qualquer atividade que perturbe a terra. A inalacao das
bacterias
pode conduzir a tularemia pneumonica.
Comida contaminada ou
agua
. Embora incomum, e possivel contrair tularemia por comer carne mal-cozida de um animal infetado ou bebendo agua contaminada. Os sinais intestinais sao:
vomitos
,
diarreia
e outros problemas digestivos (tularemia orofaringeal). O calor mata a
F. tularensi
, portanto carne bem cozida esta normalmente segura comer.
A tularemia acontece mundialmente ? especialmente em areas rurais na Europa oriental,
China
,
Japao
e
Escandinavia
. Nos
Estados Unidos
, a maioria dos casos ? com a excecao de
Martha's Vineyard
? e agrupada no oeste rural e em estados centrais do sul, como Arkansas, Missouri e Oklahoma. A estacao do carrapato (geralmente junho a setembro) e caca sao as alturas mais propicios a infeccao.
E uma
doenca
altamente contagiosa: a inalacao de 10 a 50 bacterias pode causar a doenca. A tularemia e rara, so um punhado de casos sao informados cada ano. As bacterias sao transmitidas de animais a humanos, nao de pessoa para pessoa.
Os medicos podem conferir para
F. tularensis
em uma amostra de sangue ou de saliva que sao cultivadas para aumentar o crescimento das bacterias. Mas o modo preferido para diagnosticar a tularemia normalmente e identificar
anticorpos
as bacterias em uma amostra de
sangue
. Tambem e provavel que voce tenha que realizar uma
radiografia
ao torax para procurar sinais de pneumonia.
Sao utilizados tambem:
- Sorologia para tularemia
- Prova de PCR (Reacao em Cadeia de Polimerase)
- Hemoculturas
A maioria das formas de tularemia pode chegar eventualmente aos pulmoes, conduzindo a pneumonia e as vezes a parada respiratoria ? uma condicao na qual os pulmoes nao levam bastante
oxigenio
e libertam bastante
gas carbonico
ou ambos. Outras possiveis complicacoes incluem:
- Meningite
: E uma infeccao seria do fluido e membranas (
meninges
) que cercam o cerebro e o
medula espinhal
. Sinais e sintomas de meningites bacterianas incluem febre alta, dor de cabeca severa, pescoco rigido e sensibilidade a iluminacao. Se nao tratado prontamente, meningites bacterianas podem causar lesao cerebral e morte.
- Pericardite
: E o inchamento e irritacao do
pericardio
, a membrana magra que cerca o coracao. A pericardite moderada melhora frequentemente sem tratamento, mas em casos mais serios podem requerer terapia antibiotica.
- Infeccao dos ossos(
osteomielite
): Bacterias de tularemia as vezes chegam aos
ossos
, conduzindo a dor, diminuindo o movimento das juntas, vermelhidao na pele e feridas abertas nas areas afetadas.
Tularemia pode ser tratada efetivamente com
antibioticos
como estreptomicina ou gentamicina que sao diretamente administrados atraves de injecao num
musculo
ou
veia
. Dependendo do tipo de tularemia que e tratado, os doutores podem prescrever antibioticos orais como tetraciclina. Pode se usar tambem cloranfenicol, rifampicina ou fluorquinolonas (ciprofloxacino ou levofloxacino). Alem disso, terapia para qualquer complicacao, como meningites ou pneumonia. Em geral, os pacientes ficam imunes a tularemia apos a recuperacao, mas algumas pessoas podem experimentar um retorno da doenca ou reinfeccao.
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