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Meningite tuberculosa (MTB)
e uma infeccao das membranas que envolvem o
sistema nervoso central
pelo bacilo
Mycobacterium tuberculosis
. Ocorrem em 1% dos cerca de 10 milhoes de casos sintomaticos de
tuberculose
do mundo por ano, e e a variedade mais letal de tuberculose, com mortalidade de no minimo 30% com tratamento optimo.
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Mycobacterium tuberculosis
entram no hospedeiro por inalacao de goticulas e crescem dentro dos pulmoes, eventualmente disseminacao para os
ganglios linfaticos
locais. Se o sistema linfatico esta debilitado passam para o sangue e espalham para todo o corpo, formando focos (focos de Rich) nas
meninges
que crescem, se rompem e se espalham causando comprometimento do sistema nervoso das areas proximas ao foco.
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Os sintomas comecam gradualmente, se acumulam com os sintomas de outras tuberculoses e duram de semanas a meses e incluem
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:
- Febre e calafrios
- Confusao mental
- Nauseas e vomitos
- Sensibilidade a luz (
fotofobia
)
- Forte dor de cabeca
- Estado de consciencia alterado
- Torcicolo (
meningismo
)
O tratamento comeca com
isoniazida
,
rifampicina
,
pirazinamida
e
etambutol
durante dois meses, e continua com
isoniazida
e
rifampicina
por mais dez meses.
Corticosteroides
podem ajudar a reduzir o risco de problemas neurologico e morte.
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Referencias