Meningite tuberculosa

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Tuberculous meningitis
Meningite tuberculosa
Autopsia revelando focos de tuberculose nas meninges da base de um cerebro
Especialidade neurologia
Classificacao e recursos externos
CID - 10 A17.0 , G01
CID - 9 013.0 , 322.9
CID - 11 1820468614
MedlinePlus 000650
eMedicine neuro/385
MeSH D014390
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Meningite tuberculosa (MTB) e uma infeccao das membranas que envolvem o sistema nervoso central pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis . Ocorrem em 1% dos cerca de 10 milhoes de casos sintomaticos de tuberculose do mundo por ano, e e a variedade mais letal de tuberculose, com mortalidade de no minimo 30% com tratamento optimo. [ 1 ]

Causa [ editar | editar codigo-fonte ]

Mycobacterium tuberculosis entram no hospedeiro por inalacao de goticulas e crescem dentro dos pulmoes, eventualmente disseminacao para os ganglios linfaticos locais. Se o sistema linfatico esta debilitado passam para o sangue e espalham para todo o corpo, formando focos (focos de Rich) nas meninges que crescem, se rompem e se espalham causando comprometimento do sistema nervoso das areas proximas ao foco. [ 2 ]

Sinais e sintomas [ editar | editar codigo-fonte ]

Os sintomas comecam gradualmente, se acumulam com os sintomas de outras tuberculoses e duram de semanas a meses e incluem [ 3 ] :

  • Febre e calafrios
  • Confusao mental
  • Nauseas e vomitos
  • Sensibilidade a luz ( fotofobia )
  • Forte dor de cabeca
  • Estado de consciencia alterado
  • Torcicolo ( meningismo )

Tratamento [ editar | editar codigo-fonte ]

O tratamento comeca com isoniazida , rifampicina , pirazinamida e etambutol durante dois meses, e continua com isoniazida e rifampicina por mais dez meses. Corticosteroides podem ajudar a reduzir o risco de problemas neurologico e morte. [ 4 ]

Referencias

  1. LASSO B, Martin. Meningitis tuberculosa: claves para su diagnostico y propuestas terapeuticas. Rev. chil. infectol., Santiago , v. 28, n. 3, jun. 2011 . Disponible en < http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182011000300007&lng=es&nrm=iso >. accedido en 05 feb. 2015. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182011000300007 .
  2. http://emedicine.medscape.com/article/1166190-overview
  3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000650.htm
  4. Prasad, K; Singh, MB (Jan 23, 2008). "Corticosteroids for managing tuberculous meningitis.". The Cochrane database of systematic reviews (1): CD002244. doi:10.1002/14651858.CD002244.pub3. PMID 18254003 .