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Gangrena gasosa
,
Mionecrose clostridica
ou
Infeccao clostridica dos tecidos
e uma forma grave de
gangrena
(
necrose
tecidual) causada por uma
infeccao
por uma
bacteria
que produz exotoxinas e gas, o
Clostridium perfringens
ou
Clostridium novyi
. Trata-se de uma
emergencia medica
.
A gangrena gasosa resulta de
infeccao
muscular por
Clostridium perfringens
, especie
bacteriana
que em condicoes
anaerobicas
(sem
oxigenio
), produz
toxinas
que causam
necrose
do tecido e
sintomas
associados. Essa bacteria pode ser flora normal de intestino, so causando problema quando infecta outras regioes. A gangrena gasosa geralmente ocorre nos locais
traumatizados
ou em
ferida
cirurgica recente, iniciando-se repentinamente e tem carater grave. Pessoas com
diabetes mellitus
,
aterosclerose
ou
cancer do colon
sao mais vulneraveis a desenvolver essa infeccao.
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]
A
inflamacao
comeca apresentando um inchaco tecidual no local da
infeccao
, extremamente doloroso, de cor palida passando para um vermelho-acastanhado. Pressionando-se a area inchada, pode-se sentir uma sensacao crepitante, revelando a presenca do gas no tecido. As beiradas da area infectada expandem-se em poucos minutos, de forma tao rapida que as alteracoes sao visiveis. O tecido afetado fica completamente destruido.
As especies de
Clostridium
produzem diversos tipos de
toxinas
, quatro das quais (alfa, beta, ipsilon e jota) sao fatais. Causam tambem
necrose tecidual
, destruicao dos
globulos vermelhos
do
sangue
(
hemolise
), diminuicao da
circulacao
local (
vasoconstricao
) e infiltracao nos
vasos sanguineos
(aumento da permeabilidade vascular). Essas
toxinas
sao responsaveis tanto pelo destruicao dos tecidos locais, como pela
sintomatologia sistemica
(sintomas gerais).
Os sintomas sistemicos se manifestam desde o inicio da
infeccao
e consistem em
sudorese
,
febre
e
ansiedade
. Se o paciente nao receber tratamento, manifestam-se: choque,
sindrome
caracteriza por queda da
pressao sanguinea
(
hipotensao
),
insuficiencia renal
,
coma
e por fim,
obito
.
A gangrena gasosa pode ser tratada atraves de
desbridamento
cirurgico, em que se retira todo tecido necrosado e pode envolver
amputacao
, acompanhados de
antibioticos
intravenosos como
penicilina
e
analgesicos
fortes. Pode-se complementar com
oxigenoterapia hiperbarica
para inibir o crescimento das bacterias patologicas.
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Referencias
