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Catarata
Ampliacao de uma catarata observada por lampada de fenda
Especialidade	Oftalmologia
Sintomas	Diminuicao da sensibilidade as cores, visao desfocada, halos a volta das luzes, dificuldade em ver luzes brilhantes e em ver durante a noite [ 1 ]
Complicacoes	Quedas, depressao , cegueira [ 2 ] [ 3 ]
Inicio habitual	Gradual [ 1 ]
Causas	Envelhecimento , trauma fisico , exposicao a radiacao ionizante , sequela de cirurgia ocular [ 1 ] [ 4 ]
Fatores de risco	Diabetes , fumar , exposicao prolongada ao sol, consumo de alcool [ 1 ]
Metodo de diagnostico	Exame ocular [ 1 ]
Prevencao	Oculos de sol , nao fumar [ 1 ]
Tratamento	Oculos , cirurgia [ 1 ]
Frequencia	60 milhoes (2015) [ 5 ]
Classificacao e recursos externos
CID - 10	H25 - H26 , H28 , Q12.0
CID - 9	366
CID - 11	109841337
OMIM	601371 , 116200
DiseasesDB	2179
MedlinePlus	001001
eMedicine	article/1210914
MeSH	D002386
Leia o aviso medico

Catarata e uma opacificacao do cristalino do olho , com ou sem diminuicao da capacidade visual . ^{[ 1 ]} Pode afetar um ou ambos os olhos e e frequente desenvolver-se lentamente. Os sintomas podem incluir visao desfocada, diminuicao de sensibilidade as cores, halos a volta das luzes, dificuldade em observar luzes brilhantes e dificuldade em ver durante a noite. ^{[ 1 ]} Isto podera afetar a conducao, leitura, ou reconhecimento de rostos. ^{[ 6 ]} A diminuicao da capacidade visual pode tambem aumentar o risco de acidentes e depressao . ^{[ 2 ]} As cataratas sao a causa de metade dos casos de cegueira  e de um tercos dos casos de incapacidade visual em todo o mundo. ^{[ 3 ] [ 7 ]}

As cataratas sao formadas por depositos de proteinas ou pigmentos amarelados no cristalino, que diminuem a transmissao de luz para a retina na parte de tras do olho. A maior parte dos casos de cataratas deve-se ao envelhecimento da pessoa, mas a doenca pode tambem ter origem em traumas ou exposicao a radiacao , estar presente desde o nascimento ou ocorrer na sequencia de uma cirurgia ocular ou de outros problemas. ^{[ 1 ] [ 4 ]} Entre os fatores de risco estao a diabetes , fumar , a exposicao prolongada a luz do sol e o consumo de bebidas alcoolicas . O diagnostico  e realizado atraves de um exame ocular. ^{[ 1 ]}

As medidas de prevencao incluem o uso de oculos de sol  e deixar de fumar. Na fase inicial os sintomas podem ser aliviados com o uso de oculos . Quando os oculos nao resultam, o unico tratamento eficaz e uma cirurgia para remover o cristalino opaco e substitui-lo por uma lente artificial . A cirurgia so e necessaria nos casos em que as cataratas causam problemas. ^{[ 1 ]} A cirurgia geralmente melhora a qualidade de vida. ^{[ 8 ]} No entanto, em muitos paises nao e facilmente acessivel, principalmente para mulheres, para pessoas que vivem no meio rural e para pessoas que nao conseguem ler. ^{[ 4 ] [ 9 ]}

Em todo o mundo ha cerca de 20 milhoes de pessoas com cegueira provocada por cataratas. ^{[ 4 ]} A doenca e a causa de 5% dos casos de cegueira nos Estados Unidos e de cerca de 60% em partes de Africa e da America do Sul. ^{[ 9 ]} A cegueira causada por cataratas afeta entre 10 a 40 em cada 100 000 criancas nos paises em vias de desenvolvimento e entre 1 a 4 em cada 100 000 nos paises desenvolvidos . ^{[ 10 ]} As cataratas tornam-se mais comuns com a idade. Nos Estados Unidos, cerca de metade das pessoas com 80 anos apresenta cataratas. ^{[ 1 ]}

Sinais e sintomas [ editar | editar codigo-fonte ]

Comeca sem perda visual perceptivel porque evolui sutilmente ao longo dos anos. Apenas casos avancados tem sinais facilmente perceptiveis. Os sintomas de catarata incluemː ^{[ 11 ]}

• Visao nublada, turva ou fraca;
• Dificuldade crescente com visao a noite;
• Sensibilidade a luz e brilho;
• Necessidade de luz mais brilhante para leitura e outras atividades;
• Ver "halos" ao redor das luzes;
• Alteracoes frequentes na prescricao de oculos ou lentes de contato;
• Desbotamento das cores;
• Visao dupla em um unico olho.

Tipos [ editar | editar codigo-fonte ]

• Catarata subcapsular posterior: ocorre na parte de tras da lente. Afetam principalmente pessoas com diabetes ou tomando altas doses de esteroides.
• Catarata nuclear: fica na zona central (nucleo) da lente. Este tipo de catarata esta associado principalmente ao envelhecimento.
• Catarata cortical: caracterizada por opacidades brancas em forma de cunha que comecam na periferia da lente e se estendem radialmente ate o centro. Causada por mudanca na hidratacao e composicao ionica das fibras da corteza. Eventualmente pode avancar ate o nucleo causando cegueira.

Causas [ editar | editar codigo-fonte ]

A maioria das cataratas se desenvolve quando o envelhecimento ou lesao no olho altera o tecido que compoe a lente do olho. Alguns disturbios geneticos hereditarios que causam outros problemas de saude podem aumentar o risco de catarata. A catarata tambem pode ser causada por outras condicoes oculares, cirurgia ocular passada ou condicoes medicas, como diabetes e hipertensao . O uso prolongado de medicamentos como esteroides ou amiodarona tambem pode causar o desenvolvimento de catarata. Alem disso, diversas doencas congenitas causam catarata ao nascer, como as trissomias , Sindrome de Turner , galactosemia e neurofibromatose tipo 2. ^{[ 12 ]}

Fatores de risco [ editar | editar codigo-fonte ]

Fatores que aumentam o risco de catarata incluemː ^{[ 11 ]}

• Idade avancada;
• Diabetes mellitus ;
• Excessiva exposicao a luz solar;
• Fumar;
• Obesidade ;
• Pressao alta ;
• Lesao ocular previa ou inflamacao ;
• Cirurgia ocular anterior;
• Uso prolongado de medicamentos corticosteroides ;
• Beber quantidades excessivas de alcool;
• Falta de vitamina C ; ^{[ 13 ]}
• Trissomias (Down, Patau, Edwards).

Prevencao [ editar | editar codigo-fonte ]

Medidas importantes para evitar o surgimento e recorrencias incluemː ^{[ 11 ] [ 14 ]}

• Dieta rica em frutas e legumes, rica em vitamina C e E, e evitando carnes reduz em 40% o risco de catarata; ^{[ 15 ]}
• Nao fumar e consumir alcool com moderacao;
• Exames oftalmologicos regulares, de 4 em 4 anos sem doencas cronicas e mais frequentes em casos de diabeticos e hipertensos;
• Oculos de sol que protejam contra UVB em dias ensolarados;
• Controle da glicemia e pressao arterial .

Tratamento [ editar | editar codigo-fonte ]

Quando seus oculos nao conseguem resolver o problema de visao, o unico tratamento eficaz para a catarata e uma rapida cirurgia, acordado, com anestesia local, sem hospitalizacao, apenas na lente do olho afetado. Se ambos olhos estao afetados a cirurgia e em um olho de cada vez. E desconfortavel por dias e demora varias semanas para curar completamente. ^{[ 16 ]}

Referencias