Amnesia
e a perda de
memoria
que pode ser total ou parcial, constante ou episodica, temporaria ou permanente dependendo das causas.
A amnesia pode ser qualificada em dois tipos, amnesia anterograda ? que e a perda de memoria para eventos que ocorrem posteriormente ao acontecimento da doenca, ou seja, e a deficiencia em formar novas memorias, como ocorre na
doenca de Alzheimer
? e amnesia retrograda; nesta outra forma de amnesia ocorre o inverso da amnesia anterograda, porque a pessoa consegue se lembrar de eventos posteriores ao trauma, mas nao consegue se lembrar de eventos anteriores a doenca (trauma).
Nessa situacao a amnesia dura algumas horas, nao ultrapassando um dia, e a recuperacao e completa. O individuo tem comportamento normal, porem nao retem nenhuma informacao durante o episodio, ou seja, tem amnesia anterograda completa, permanecendo uma lacuna na memoria dessa pessoa depois da recuperacao. A causa desse problema nao esta, ainda, totalmente esclarecida, parecendo estar ligada a
isquemia
transitoria afetando as partes internas do lobo temporal. Essa patologia tem curso benigno, sendo excepcional um segundo episodio.
A amnesia psicogenica e uma amnesia temporaria que ocorre devido a traumas psicologicos e pode ser tanto anterograda (dificuldade para se lembrar de fatos recentes) quanto retrograda (dificuldade para se lembrar de fatos anteriores ao trauma), a memoria quase sempre volta dias apos do comeco da amnesia, em raros casos, o paciente perde a memoria de alguns "trechos" de sua vida permanentemente. Em alguns casos, fotos e figuras ou ate mesmo ilustracoes podem ajudar com que o paciente se lembre de certos fatos, ou ate mesmo evitar a sua perda.
A sindrome de Korsakoff e uma
encefalopatia
e e um tipo de amnesia grave, a principal causa e o alcoolismo, o que causa a falta de
Vitamina B1 (tiamina)
no cerebro, e esse e o motivo pelo qual a sindrome ocorre; seus sintomas podem ser a incapacidade de reter novos acontecimentos na memoria. Por exemplo, a pessoa consegue fazer exercicios que tinha aprendido antes da doenca mas nao conseguem aprender a fazer nenhum exercicio novo. Quando e causada pelo alcoolismo, seus sintomas sao basicamente neurologicos (movimentos descoordenados, perda de sensacao dos dedos das maos e dos pes).
Nesse tipo a pessoa apresenta amnesia sem a perda da consciencia. A pessoa alcoolizada conversa e pode fazer exercicios fisicos normalmente, mas quando o efeito da
bebida alcoolica
passar nao se lembrara de nada que ocorreu durante o momento em que esta pessoa estava alcoolizada. Esse tipo de amnesia ocorre principalmente em pessoas que bebem excessivamente bebidas alcoolicas ou em pessoas que bebem socialmente, ou nao bebem e beberam bebidas alcoolicas excessivamente, essa sindrome tem efeito maior quando a pessoa alcoolizada esta com muita fome/sede ou bebeu rapido demais.
Pode ser causada por diversas razoes, entre elas:
A amnesia geralmente so ocorre quando alguma dessas possiveis causas lesiona areas como o
hipocampo
e suas areas adjacentes, no
neocortex
ou no
lobo temporal
medial. Lesao em diferentes areas produzem efeitos diferentes.
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O
hipocampo
e uma das areas do cerebro mais importantes na formacao de memorias de longo prazo.
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Alguns
analgesico
e
benzodiazepinicos
(remedios para ansiedade) dificultam a formacao de memorias enquanto estao ativos, por isso pacientes podem se esquecer do periodo que estiveram sedados.
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Cerca de 40% das pessoas com idade acima de 65 anos tem algum tipo de problema de memoria, e a prevalencia aumenta rapidamente com o aumento da idade.
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O diagnostico vai investigar se a perda de memoria de um evento tem causas biologicas como lesao, degeneracao ou toxinas cerebrais ou causas psicologicas como estresse, ansiedade e depressao.
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Em caso de um
transtorno dissociativo
um grande numero de memorias podem ser reprimidas, geralmente ligadas a um evento traumatico.
Para isso e feita a analise detalhada da historia medica e mental do paciente, do historico familiar (detalhando condicoes relacionadas com memoria, como o mal de Alzheimer e transtornos de humor) e perguntas sobre a frequencia de falhas de memoria, tipos de coisas esquecidas, repetindo as mesmas frases ou perguntas na mesma conversa para testar inconsistencias.
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E importante avaliar a capacidade de funcionar profissionalmente, academicamente, cotidianamente e em emergencias, pois pode ser necessario designar um cuidador ou internar pacientes que tenham perdido muita capacidade funcional.
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Caso nao haja lesoes aparentes podem ser feitos exames para investigar niveis de hormonios da
tireoide
,
vitamina B12
ou de funcionamento endocrino geral. Em caso de suspeita de lesoes pode ser feita
tomografia computadorizada
ou um
Eletroencefalograma
ou uma
Angiografia cerebral
para detectar derrames.
Testes psicologicos
devem ser usados para verificar o impacto do disturbio na memoria.
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O tratamento depende da causa e do tipo de amnesia, geralmente sendo
terapias
que auxiliem o paciente a lidar os disturbios na memoria. A amnesia global transitoria pode ser apenas temporarias nao havendo
sequelas
ou perda permanente de memoria, mas outros tipos de amnesia (causadas por graves traumas cerebrais e etc.), podem ser permanentes. Acompanhamento psicologico e importante para tratar causas psicogenicas como
transtorno dissociativo
,
abuso de drogas
e
psicoses
.
A prevencao da amnesia e, basicamente, evitar traumas na regiao do cerebro.
A animacao de longa-metragem "
Procurando Nemo
" retratou a especie de peixe
Paracanthurus hepatus
como a personagem Dory, um dos raros exemplos realistas de amnesia (no caso dela, anterograda) em filmes.
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Referencias