En
psykiater
er en
lege
med godkjent videreutdanning i
psykiatri
, det vil si i læren om psykiske lidelser og behandlingen av disse.
Autorisasjon som lege oppnas i Norge etter seks ars
grunnutdanning
ved et
medisinsk
fakultet pa et
universitet
og pafølgende atten maneder praksistjeneste (turnus) ? tilsammen syv og et halvt ar.
Den medisinske grunnutdanningen gir legestudenten kompetanse til a inneha en generalistrolle i helsevesenet. Legestudenten trenes under studiet til a ta ansvar for helhetlig utredning og behandling etter den s.k. biopsykososiale modellen. I denne grunnutdanningen inngar spesielt for psykiatrifaget blant annet følgende:
- Opplæring om hjernen som biokjemisk og fysiologisk organ og om samspillet mellom hjernen de andre organsystemene i kroppen, bade ved god helse og ved sykdom
- Opplæring i medisinske adferdsfag om relasjonen og kommunikasjonen mellom pasient og lege
- Opplæring i psykiatri og basal psykologi inkludert praksisperiode og teoretisk/praktisk eksamen (tilsvarende andre spesialiteter).
Spesialistutdanningen i psykiatri har et utdanningsløp pa minimum fem ar. Videreutdanningen skjer ved at spesialistkandidaten arbeider som lege i spesialisering pa forskjellige institusjoner i helsevesenet og samtidig følger definert veilednings- og utdanningsprogram.
Tjenesten ma være variert og dekke alle sentrale psykiatriske arbeidssituasjoner, diagnostisk og behandlingsmessig. Tjenesten ma forega ved avdelinger godkjent for spesialistutdanning i psykiatri, ved 2 ulike avdelingsoverlegeavsnitt, ma omfatte minst 2 ar ved sengeavdelinger, minst 1 ar ved poliklinikk og dekke følgende punkter:
- Diagnostikk og behandling av akutte tilstander i døgnavdeling med stor sirkulasjon og plikt til a yte øyeblikkelig hjelp (akuttavdeling) ? minst 12 maneder
- Noe lengre tids behandling med variert pasientgruppe ved dag- eller døgnavdeling (intermediæravdeling) ? minst 3 maneder
- Aktiv behandling og rehabilitering av kronisk alvorlig sinnslidende over tid ? minst 6 maneder sammenhengende ved sengeavdeling
- Poliklinisk vurdering og behandling under tjeneste ved allmennpsykiatrisk poliklinikk for et geografisk begrenset opptaksomrade ? minst 12 maneder
- I tillegg kreves erfaring med oppfølging over tid av utskrevne pasienter med kroniske lidelser, erfaring med alderspsykiatri og erfaring med konsultasjon overfor primærhelsetjenesten, sosialtjenesten og somatiske avdelinger.
Spesialistkandidaten skal ha en times ukentlig klinisk veiledning ved overlege/spesialist i psykiatri som arbeider pa samme enhet gjennom hele utdanningstiden. Det kreves videre ukentlig psykoterapiveiledning i minst 70 timer over minst 2 ar pa psykodynamisk grunnlag og 35 timer over minst et ar pa godkjente andre psykoterapiformer. Utdanningsprogrammet omfatter minimum 200 timer deltagelse pa forhandsgodkjente kurs, heri inkludert "det obligatoriske psykiatrikurset" med fast pensum. I tillegg kreves gjennomført obligatorisk kurs i administrasjon og ledelse.
Videreutdanningen for andre legespesialiteter skjer pa tilsvarende mate (indremedisiner, nevrolog, kirurg, øyelege etc).
Leger arbeider i psykiatriske behandlingsenheter/
psykisk helsevern
som assistentleger/LIS-leger eller som overleger/psykiatere sammen med mange andre andre profesjoner som
sykepleiere
(eventuelt spesialisert i psykiatri), psykologer (eventuelt spesialister i klinisk psykologi), kliniske sosionomer,
fysioterapeuter
,
ergoterapeuter
, vernepleiere og
hjelpepleiere
.
Lov om psykisk helsevern
regulerer større deler av arbeidet som psykiater. Denne loven gir psykiatere ansvar for a fatte vedtak om tiltak og behandling med tvang. De fleste slike vedtak kan i dag ogsa fattes av spesialister i klinisk psykologi. Behandlingsoppgavene til leger vil ellers ofte pa flere omrader være overlappende med psykologers oppgaver, bl.a. i forhold til en del utredningsarbeid og ved samtalebehandling/
psykoterapi
.
Flere psykiatere arbeider ogsa som linjeledere i sykehus. Psykiaterkompetansen er etterspurt for fagradgivere og saksbehandlere i forvaltningen eller ved tilsynsinstanser. En god del psykiatere arbeider ogsa som privatpraktiserende spesialister.