A uretra masculina atravesa a prostata e o pene.
En
anatomia
, a
uretra
(do
grego
ο?ρ?θρα
,
ourethra
) e un tubo que conecta a
vexiga urinaria
co exterior e serve para expulsar a urina (en ambos os sexos) e para expulsar o
seme
(no sexo masculino). Nos machos, a uretra esta conectada tanto co aparato urinario coma co reprodutor, atravesa lonxitudinalmente o pene e acaba no seu extremo. Nas femias a uretra e mais curta, e independente do aparato reprodutor, e acaba no perineo por diante do orificio vaxinal.
O
esfinter uretral
externo esta ao inicio da uretra, formado por fibras musculares estriadas, e permite o control voluntario da miccion.
Na muller, a uretra mide so de 2,5 cm a 4 cm
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de lonxitude (a cifra varia algo segundo as fontes), e abrese ao exterior entre o
clitoris
e a
vaxina
. Esta situada detras da sinfise pubiana, incrustada na parede anterior da vaxina, e a sua direccion e oblicua cara a abaixo e adiante; esta lixeiramente curvada coa concavidade dirixida cara a adiante.
A uretra consta de tres capas: muscular (externa), lamina propia conxuntiva, e mucosa (interna). O seu revestimento (mucosa) ten un
epitelio
estratificado escamoso, que se vai facendo
de transicion
preto da vexiga urinaria, e ten pregamentos lonxitudinais e numerosas
invaxinacions
, e algunhas celulas mucosas. A lamina propia e un tecido conxuntivo laxo sen papilas e con moitas fibras elasticas e moitos plexos venosos. A capa muscular e unha continuacion da da vexiga, consta de fibras de
musculo liso
que son lonxitudinais as exrternas e circulares as capas mais externas. Entre a fascia superior e inferior do diafragma uroxenital, a uretra feminina esta rodeada polo
esfinter
uretral. A innervacion (consciente e voluntaria) do
sistema nervioso somatico
do
esfinter uretral externo
procede do
nervio pudendo
.
No macho humano, a uretra abrese ao final do
pene
(normalmente, pero ver
hipospadia
). A uretra e a via de saida da
urina
durante a miccion e do
seme
durante a
exaculacion
. Os datos da lonxitude da uretra masculina son variables segundo as fontes e adoitan estar entre 18 e 22 cm
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A uretra ten forma de S invertido, xa que baixa en vertical atravesando a prostata, inclinase cara a adiante
e penetra no bulbo do pene. Normalmente as paredes da sua luz estan en contacto, agas cando pasa liquido.
A uretra pode dividirse en catro partes no macho, denominadas:
| Rexion
|
Descricion
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Epitelio
|
| Uretra preprostatica
|
Esta e a parte intramural da uretra e varia entre 0,5 e 1,5 cm de lonxitude dependendo do chea que estea a vexiga. Nalguns textos non se considera esta parte, xa que esta incluida na parede vesical.
|
Transicional
.
|
| Uretra prostatica
|
Atravesa a
prostata
. Presenta unha crista media (crista uretral) e varias aberturas para os seguintes condutos: (1) o
conduto exaculador
, que recibe os
espermatozoides
do
conduto deferente
e o fluido exaculado da
vesicula seminal
, (2) varios
condutos prostaticos
polos que se descarga a secrecion prostatica, (3) o
utriculo prostatico
, que e simplemente unha indentacion (homologa embrioloxicamente do
utero
feminino). Esta zona das aberturas denominanse en conxunto coliculo seminal (verumontano).
|
Transicional
|
| Uretra membranosa
|
Unha pequena porcion (1 ou 2 cm) pasa a traves do
esfinter uretral externo
. Este e a parte mais estreita da uretra. Vai desde o polo inferior da prostata ao bulbo do
corpo esponxoso
. As
glandulas bulbouretrais
(ou de Cowper) estan na parte posterior desta rexion pero abrense na
uretra esponxosa
.
|
Columnar pseudoestratificado
|
| Uretra esponxosa
(ou
uretra do pene
)
|
Percorre toda a lonxitude do pene, pero non polo seu centro, senon pola sua parte inferior ou ventral. Ten uns 15?16 cm de lonxitude, e situase dentro do
corpo esponxoso
do pene. Os condutos das
glandulas uretrais
(ou de Littre) desembocan aqui, e tamen estan aqui as desembocaduras das glandulas bulbouretrais.
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Alguns libros subdividen a uretra esponxosa en duas partes, a uretra bulbosa e a pendulosa. O
lume
uretral e mais estreito na parte final, o orificio ou meato uretral externo. A parte final correspondente a
glande
esta alargada formando a fosa navicular, que e mais vertical. Isto produce un fluxo espiral de urina, o que contribue a limpar o meato uretral externo. As mulleres non tenen un mecanismo equivalente, o que en parte explica por que tenen infeccions do tracto urinario mais frecuentemente.
|
Columnar pseudoestratificado
na zona proximal, e
escamoso estratificado
na distal
|
A lonxitude da uretra masculina e o feito de que tena unha curvatura prominente, fai que a
cateterizacion
da uretra masculina sexa mais dificil. A integridade da uretra pode determinarse por un procedemento chamado
uretrograma retrogrado
.
O epitelio da uretra empeza sendo
transicional
na saida da vexiga. Despois convertese nun epitelio estratificado columnar, e mais adiante, preto do meato urinario, un epitelio estratificado escamoso. No epitelio superficial hai pequenas glandulas secretoras de
mucus
, que axudan a protexer o epitelio da urina. A superficie da membrana mucosa ten moitos diverticulos (lagoas de Morgagni), que se continuan con tubulos profundos e ramificados, que son as
glandulas de Littre
, presentes sobre todo na parte esponxosa.
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A lamina propia e un tecido conxuntivo laxo con moitas fibras elasticas e alguns feixes espallados de musculo liso, principalmente lonxitudinais, mais tamen circulares. Non ten papilas estendidas dentro do epitelio.
O seo uroxenital embrionario orixina a uretra (e outras partes) e pode dividirse en tres componentes. A primeira das tres e a porcion cranial que e continua co
alantoide
e forma a propia vexiga. A porcion pelvica do seo forma a uretra prostatica, o epitelio, a uretra membranosa e as
glandulas bulbouretrais
do macho e a uretra membranosa e parte da vaxina das femias.
Micrografia
dun cancer uretral, unha enfermidade rara da uretra.
- A
hipospadia
e
epispadia
son formas de desenvolvemento anormal da uretra masculina, nas que o meato urinario non esta localizado no extremo do pene, senon que aparece na parte inferior (hipospadia) ou superior (epispadia). En casos severos a uretra pode desembocar entre o pene e o
escroto
.
- A infeccion da uretra e a
uretrite
, que e mais comun nas femias. A uretrite e unha causa comun da
disuria
(dor durante a miccion).
- Relacionada coa uretrite esta a
sindrome uretral
.
- O paso de
calculos renais
pola uretra para a sua expulsion pode ser doloroso, e pode producir estenoses na uretra.
- O cancer de uretra e pouco comun.
- A entrada de corpos estranos na uretra e pouco comun, pero poden producir danos.
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]
A
endoscopia
da vexiga denominase
cistoscopia
e debe realizarse por via uretral.
-
Aparato urinario (feminino). A uretra e o conduto final.
-
Situacion do orificio uretral (urethral opening na figura) xusto diante da abertura vaxinal.
-
Seccion do pene. A uretra non vai polo centro, senon atravesando o corpo esponxoso da parte ventral.
- ↑
1,0
1,1
1,2
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