Examen medical dans une ecole pres de
Koutiala
.
Le
Mali
, pays enclave de l'Afrique occidentale d'une superficie de
1 240 342
km
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, comme tous les pays, a un
systeme de sante
specifiquement propre a lui qui va ameliorant au fil des annees.
Le Mali est compose de huit regions administratives et du district de
Bamako
dont les chefs-lieux sont
Kayes
,
Koulikoro
,
Segou
,
Mopti
,
Tombouctou
,
Gao
,
Kidal et Sikasso
. Chaque region est composee de 49 cercles, les cercles et le district de Bamako sont divises en des communes. Pour mener a bien sa politique de sante, la Republique du mali a ratifie plusieurs politiques universelles de sante. Entre autres celle de la Sante pour Tous (1977), la Strategie des Soins de Sante primaires (Alma-Ata 1978), le Scenario du Developpement en 3 phases (Lusaka 1985), l’Initiative de Bamako (Bamako, 1987) et la Sante pour Tous au
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siecle (Geneve 1998). Toutes ces conventions ont abouti a la liberation des secteurs medical et pharmaceutique pour permettre l’exercice prive dans les annees 1980. Apres les annees 1990, le Mali, sur le plan national, a pris plusieurs mesures pour mieux assoir sa politique sanitaire, ainsi differents plans decennaux de developpement sanitaire et social (PDDSS) ont vu le jour.
On en denombre plusieurs structures qui offrent des soins : les structures sanitaires publiques, les structures sanitaires prives a but non lucratif et lucratif, les structures de soins du secteur parapublic et les traditherapeutes.
Hopital au Mali
Parmi les Structures sanitaires publiques, on compte les centres de sante communautaires (
CSCOM
) qui sont plus proches des populations, les Centres de sante de reference (CSREF), les hopitaux regionaux et les etablissements publics hospitaliers de
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reference.
L'organisation de ces structures est pyramidale : a la base se trouvent les districts sanitaires, au nombre de 58. C'est dans le cadre de la politique sectorielle que les districts sanitaires ont ete decoupes en des aires de sante qui regroupent au minimum 5 000 habitants. Apres decoupage, 1 044 aires de sante ont ete recensees et parmi ces aires de sante seulement 559 disposent a ce jour de CSCOM. Le CSCOM est par ailleurs le lieu de contact dans chaque aire car plus proche des populations.
Un peu plus au-dessus se trouvent les CSREF, chaque district sanitaire en dispose d'un. Il y a 58 CSREF ayant pour particularite d'avoir un personnel plus qualifie et dynamique pour les soins et pour les cas specialement transmis par les CSCOM pour manque de materiel de soins ou autres problemes.
Au-dessus des CSREF, on a les hopitaux regionaux qui sont dans les differents chefs-lieux de regions, on en compte 7. Les hopitaux regionaux procurent des soins et recoivent les malades pour les cas d'urgence referes par les CSREF.
Au sommet de la pyramide sanitaire, il y a les etablissements publics hospitaliers de
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reference nommement appele hopitaux nationaux qui ne sont pas assez nombreux, ce sont
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: l'hopital du point G, l'
hopital Gabriel Toure
et l’hopital de Kati, et les etablissements specialises (Centre national d’OdontoStomatologie,
Institut d'ophtalmologie tropicale de l'Afrique
, Centre national de Transfusion sanguine, l'Institut national de Recherche en Sante publique,
etc.
En plus de ces structures, les autorites ne menagent pas leurs efforts en ce qui concerne le developpement du systeme de sante. C'est ainsi que par le biais de la cooperation sino-malienne un nouveau centre hospitalier denomme Hopital du Mali a ete inaugure en
a Bamako dans le quartier de Missabougou. Cet hopital s'ajoute aux hopitaux de
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reference
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. Et de celui de Mopti, qui est une realisation du PADSS de Mopti. Inaugure en
, portant le nom d’hopital Somine Dolo de Mopti, d'une capacite de 122 lits, il est dit hopital de
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reference qui a ete rehabilite de plus belle, grace a des cooperations de l'Agence Francaise de Developpement (AFD) et de la Cooperation Technique Belge (CTB)
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Les structures privees de sante sont devenues une composante cle du systeme de sante. On en distingue deux types: le secteur prive a but lucratif et non lucratif :
- Le secteur prive a but lucratif
- Le secteur prive a but lucratif existe comme une entreprise individuelle ou de groupement.Bien qu'en etant privees, elles tissent un lien avec l’Etat a travers les ordres professionnels de la sante entre autres les medecins, les sages-femmes et les pharmaciens. Ainsi on a des etablissements medicaux et paramedicaux, ce sont les cliniques privees et les cabinets de consultations et de soins. Il existe egalement des etablissements pharmaceutiques qui operent dans le prive : les officines de pharmacie et depots prives de medicaments, des etablissements d’importation et de ventes en gros des produits pharmaceutiques, des etablissements de fabrication de produits pharmaceutiques, des laboratoires d’analyses.
- Le secteur prive a but non lucratif
- Le secteur prive a but non lucratif existe grace a des associations, fondations ou des congregations religieuses et aux ONG nationales et internationales qui offrent leur service dans ce cadre. Entre ces associations, nous pouvons citer les ASACO (Association de Sante Communautaire)
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Ce secteur regroupe entre autres, les infirmeries et maternites des forces armees et de securite, les centres medicaux inter-entreprises de l'Institut National de Prevoyance Sociale (INPS) et le reseau de distribution de la pharmacie populaire du Mali.
Sollicitee par les plus demunis, la medecine traditionnelle n'est pas en reste dans la production des soins, pour permettre une meilleure vulgarisation de cette branche de la sante, l'Etat a pris un certain nombre de mesures. L'autorisation de l'ouverture des cabinets prives de consultations et des soins traditionnels, d'herboristeries et d'unite de production de medicaments traditionnels ameliores. Plusieurs departements ont ete crees pour mieux valoriser cette forme de soins qui est souvent releguee au second plan.