Pandemie de Covid-19 a Madagascar

Maladie	Maladie a coronavirus 2019 (Covid-19)
Agent infectieux	SARS-CoV-2
Origine	Wuhan ( Hubei , Chine )
Localisation	Madagascar
Premier cas	Antananarivo
Date d'arrivee	Depuis le 20 mars 2020 ( 4 ans, 2 mois et 22 jours )

Bilan

Cas confirmes	66 684 ( 7 octobre 2022 ) [ 1 ]
Cas soignes	65 251 ( 7 octobre 2022 ) [ 1 ]
Morts	1 410 ( 7 octobre 2022 ) [ 1 ]

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La pandemie de Covid-19 est une crise sanitaire majeure provoquee par une maladie infectieuse emergente apparue fin 2019 en Chine continentale , la maladie a coronavirus 2019 , dont l' agent pathogene est le SARS-CoV-2 . Ce virus est a l'origine d'une pandemie ^{[ note 1 ]} , declaree le 11 mars 2020 par l' Organisation mondiale de la sante .

La pandemie de Covid-19 a Madagascar demarre officiellement le 20 mars 2020 . A la date du 7 octobre 2022 , le bilan est de 1 410 morts.

Historique [ modifier | modifier le code ]

Les trois premiers cas sont confirmes le 20 mars 2020 a Antananarivo ^{[ 2 ]} .

Comme dans beaucoup d'autre pays, l'industrie du tourisme souffre fortement de la crise ^{[ 3 ]} . La mine d’ Ambatovy suspend ses activites. La Banque centrale de Madagascar injecte des centaines de milliards d' ariary dans le systeme bancaire pour attenuer les dommages economiques causes par la Covid-19 ^{[ 4 ]} .

En juillet 2020 , l'epidemie s'etend : "il y a deux facteurs qui ont contribue a la propagation de cette maladie [dans le pays]". "Premierement, on a eu le CVO [Covid Organics], les gens ont pris le CVO, puis ils n'ont pas respecte les gestes barrieres. Et deuxiemement, le CVO est une protection de deux a trois semaines" ^{[ 5 ]} ,

En novembre 2020 , Madagascar semble preserve de la deuxieme vague : la pandemie de la Covid-19 a touche 17 341 personnes, fait 251 victimes ^{[ 6 ]} et obtenu 16 657 guerisons ^{[ 7 ]} sur une population de 27 millions environ.

L’Institut Pasteur de Madagascar a mene une etude avec le ministere de la Sante. En decembre 2020 , l'etude revele que 40% de la population aurait ete infectee par le virus, et "l’immunite collective semble avoir ete atteinte" ^{[ 8 ]} .

Une seconde vague de la pandemie due au variant sud-africain, cree un afflux de malades du Covid-19, aussi des ecoles et des hotels de Madagascar sont transformes en hopitaux pour les accueillir ^{[ 9 ]} . Le 28 avril, le president malgache receptionne ≪ 2000 concentrateurs d’oxygene qui viennent s’ajouter aux 2400 importes l’an dernier ≫ ^{[ 10 ]} .

Au 31 decembre 2021, le nombre total de cas et de 52 434, celui de guerisons est de 45 985 et celui de deces est de 1 067 ^{[ 11 ]} .

Statistiques [ modifier | modifier le code ]

Mesures et initiatives [ modifier | modifier le code ]

Mesures sociales [ modifier | modifier le code ]

En mars 2020, des mesures de confinement strictes sont mises en place dans au moins deux villes ^{[ 12 ]} . Le 17 mars , le gouvernement annonce que tous les vols internationaux et regionaux sont suspendus pendant 30 jours a partir du 20 mars ^{[ 13 ]} .

Le president Andry Rajoelina annonce, le 19 avril 2021, le confinement total pour la Region Analamanga pour le week-end et ≪ la fermeture des eglises et des mosquees. Toutes les confessions religieuses auront droit a diffuser un programme sur les medias publics ≫ ^{[ 14 ]} .

Les frontieres restent fermees ≪ quasiment sans interruption depuis le 19 mars 2020 ≫. Dans la crainte du variant Delta present dans plusieurs iles voisines ( La Reunion et les Seychelles ), le conseil des ministres decide, le 6 juillet 2021, de differer leur reouverture pour une duree indeterminee, ce qui impacte lourdement le tourisme ^{[ 15 ]} .

Mesures therapeutiques [ modifier | modifier le code ]

Utilisation de l' artemisia annua [ modifier | modifier le code ]

Le 8 avril 2020 , le president Andry Rajoelina annonce la fabrication d'un remede traditionnel ameliore compose de plantes medicinales malgaches ^{[ 16 ]} . Ce remede est elabore a partir d' armoise annuelle ( Artemisia annua ) et de plantes endemiques ^{[ 17 ]} . La decoction, composee de pres de deux tiers (62 %) d'artemisia et de deux autres plantes, n'est pas brevetee ^{[ 5 ]} .

Le 20 avril 2020 , Andry Rajoelina lance officiellement le remede traditionnel ≪  Covid-Organics  ≫ nomme en malgache ≪ Tambavy-CVO ≫, ce qui signifie ≪ tisane bio ≫ ^{[ 18 ]} . Le Monde note cependant que le breuvage est ≪ presente, sans preuve scientifique, comme une solution face a l’epidemie de Covid-19 ≫ . Le journal rapporte egalement que ≪ l'IMRA (voir Fondation Albert et Suzanne Rakoto Ratsimamanga ) se montre pourtant prudent sur les vertus curatives du CVO ≫ ^{[ 19 ]} .

En mai 2020 l'OMS et Madagascar signent un ≪ accord de confidentialite ≫ pour faire des essais et Andry Rajoelina annonce le lancement officiel de ces tests le 27 mai , des solutions injectables sont envisagees pour les cas graves ^{[ 20 ]} . Rajoelina fait la promotion de son produit devant neuf chefs d’Etat africains reunis par visioconference, vante les vertus ≪ preventives et curatives ≫ de son remede, ≪ plus efficace et moins invasif que la chloroquine ≫, erige en symbole d’≪ une Afrique fiere et determinee ≫ ^{[ 21 ]} . Le President Rajoelina encourage les agriculteurs a cultiver l'Artemisia et d'augmenter la capacite de production a 3 000 tonnes par an, la valeur en tonnes de l'Artemisia etant de 3 000 dollars contre 350 dollars pour le riz, l'Artemisia serait donc une bonne source de revenus pour le pays ^{[ 22 ]} .

Apres les tisanes, Madagascar lance officiellement le CVO+ en gelules, faites d'un melange d'artemisia et de ravintsara , destinees a soigner la Covid-19. La fabrication industrielle de ces gelules se fera dans une nouvelle usine pharmaceutique nommee ≪ Pharmalagasy ≫ que le president malgache Andry Rajoelina inaugure le vendredi 2 octobre 2020 a Antananarivo ^{[ 23 ]} . Le CVO en gelules a ete teste sur 339 patients atteints de la maladie et aucun n’a developpe de forme grave. Dans l'essai clinique sur 15 jours, les malades ont pris trois gelules par jour et ont ete suivis pendant 28 jours. Le CVO s’est avere efficace a 87,1% : ≪ 70,45% des malades candidats ont ete gueris des le 14eme jour ≫ ^{[ 24 ]} . la phase III des essais est approuvee le 5 juillet 2021 par l'OMS.

Mais en avril 2021, le CVO+ est en rupture de stock, ≪ la seconde vague a pris de court les pharmacies et l'usine productrice du medicament ≫ ^{[ 25 ]} .

Le 5 juillet 2021, l'Organisation Mondiale de la Sante decide ≪ d'etudier les donnees scientifiques fournies par les epidemiologistes et les hopitaux malgaches concernant le Covid-Organics ≫ et particulierement le CVO-curatif ^{[ 26 ]} .

Le 16 fevrier 2022, une delegation de l’OMS, ≪ comprenant des membres du Comite consultatif regional d’experts sur la medecine traditionnelle pour la riposte a la COVID-19 (REACT) ≫, venue a Madagascar afin d'envisager le developpement de tous les travaux lies a la conformite du CVO+ au niveau international, fait le point sur les essais cliniques du CVO + curatif et recommande ≪ de passer a l’etape de depot d’un dossier complet de demande d’autorisation de mise sur le Marche aupres de l’Agence du Medicament de Madagascar ≫ ^{[ 27 ]} .

Autres preparations phytotherapeutiques [ modifier | modifier le code ]

Au printemps 2021, plusieurs autres medicaments traditionnels ou nouveaux a base de plantes sont mis sur le marche malgache, tel le ED1 , un remede traditionnel ameliore par le Dr Edmond Rakotomalala qui suscite l'enthousiasme et pousse le Ministere de la Sante a rappeler que ce remede n’a pas obtenu une autorisation de mis sur le marche ^{[ 28 ]} . le 18 avril 2021, Andry Rajoelina annonce que le "remede traditionnel ameliore ED1", "fera bientot l’objet de plusieurs tests, in vitro et in vivo, ainsi que d’un test de toxicite", et ≪ en cas de resultats concluants, l’Etat apportera son appui dans la promotion de ce remede ≫ ^{[ 29 ]} .

Vaccination [ modifier | modifier le code ]

Initialement, Madagascar refuse d'adherer a la Covax Facility , l’initiative mondiale d’acces aux vaccins anti-covid, le 26 novembre 2020 ^{[ 30 ]}  : ≪ Nous attendons de voir d’abord l’efficacite du vaccin dans les pays qui l’utiliseront en premier ≫ ^{[ 7 ]} .

En mars 2021, malgre "des soignants en sous effectif et du materiel defectueux", Madagascar ne bouge pas sur le vaccin, n’a toujours pas fait de demande aupres de Covax et observe l’evolution des campagnes de vaccination dans le monde ^{[ 31 ]} . Le 31 mars, Andry Rajoelina consent finalement "a donner un feu vert de principe pour une vaccination anti-Covid". Le ministre de la Sante fait officiellement une demande a la Gavi, pour beneficier du dispositif Covax ^{[ 32 ]} .

La campagne de vaccination debute le 10 mai 2021 . Le ministre de la sante Jean Louis Rakotovao est le premier a recevoir le vaccin, tout en continuant a defendre le CVO, qu'il affirme continuer a prendre tous les jours ^{[ 33 ]} .

Voir aussi [ modifier | modifier le code ]

Article connexe [ modifier | modifier le code ]

• Pandemie de Covid-19 en Afrique

Liens externes [ modifier | modifier le code ]

• Institut Pasteur de Madagascar

Notes et references [ modifier | modifier le code ]

Notes [ modifier | modifier le code ]

References [ modifier | modifier le code ]

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