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Un bistouri , aussi appele scalpel , est un instrument utilise en chirurgie pour faire des incisions . Il est utilise pour les dissections (incisions). Le scalpel est souvent constitue d'un manche de fer et d'une lame non amovible en acier. On trouve egalement le terme de lancette .

Un bistouri comporte un manche et une lame . La lame peut etre de differentes formes (droite, courbe, en faucille…). Celles-ci sont numerotees et chacune des lames correspond a un usage different.

Le bistouri peut etre a usage unique. Il est alors en plastique. Il peut aussi etre en metal. Dans ce cas, c'est la lame qui est a usage unique.

Historique [ modifier | modifier le code ]

En 1564 , Ambroise Pare publie Dix livres de la chirurgie : avec le magasin des instruments necessaires a icelle , ou se trouve le premier usage connu du mot bistouri (en fait bistorie , feminin) dans le sens chirurgical ^{[ 1 ]} .

Lames de bistouri [ modifier | modifier le code ]

Differents modeles de lame de bistouri sont disponibles. La forme de chaque lame permet une utilisation precise.

Les plus usites sont :

numero de lame	photo	manche compatible	description	utilisation
11		3	triangulaire et plate a une face tranchante	incision pour orifices d'arthroscopie
15		3		lame de precision pour dissection profonde ou incision de la peau des mains
22		4		lame pour incision de la peau
23		4		lame pour incision de la peau

Tenue du bistouri [ modifier | modifier le code ]

Le bistouri peut se tenir de deux facons :

• 
  Bistouri tenu comme un stylo (le plus frequent).
• 
  Bistouri tenu en pronation palmaire.

Bistouri electrique [ modifier | modifier le code ]

Il existe egalement des bistouris electriques. Celui-ci peut etre bipolaire ou monopolaire. Le courant electrique qui arrive dans l'extremite du bistouri disseque les tissus. Cet appareil n'incise pas si l'operateur n'envoie pas d'impulsion electrique. L'inconvenient de l'appareil est de laisser une brulure, raison pour laquelle il ne s'emploie pas au niveau de la peau lors de la premiere incision. Il est par contre extremement utile pour arreter les hemorragies en cauterisant les veinules et arterioles sectionnees. L'impulsion electrique peut etre transmise par l'intermediaire d'autres instruments de chirurgie tels les pinces. La pince qui ferme une arteriole saignante, recoit l'impulsion par contact avec le bistouri electrique et cauterise l'artere qu'elle obstrue.

Notes et references [ modifier | modifier le code ]

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