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癌 - 위키百科, 우리 모두의 百科事典

細胞分裂이 無限히 繼續되는 疾病

(癌, cancer) 或은 惡性 腫瘍 (惡性腫瘍, malignant tumor or malignant neoplasm), 惡性 新生物 (惡性新生物)은 細胞週期 가 調節되지 않아 어느 組織에서나 發生할 수 있으며 細胞分裂 을 繼續하는 疾病 이다. 머리카락 이나 손발톱 은 癌이 發生하지 않는다. 또한 組織別로 發生頻度가 다르다.

다른 이름 Cancer, 惡性 新生物
癌의 CT 스캔
發音
診療科 腫瘍學
症狀 허파, 以上 出血, 長期間의 기침, 說明할 수 없는 體重 減少, 排便 變化 [1]
危險 因子 吸煙, 肥滿 , 스트레스, 特定 感染 [2] [3]
治療 放射線 治療 , 手術, 化學療法 , 標的 治療 . [2] [4]
豫後 平均 5年 生存率 66% (美國) [5]
頻度 90,500,000 (2015) [6]
死亡 8,800,000 (2015) [7]
動映像 要約 ( 臺本 )

名稱

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癌, 卽 惡性腫瘍은 發生 部位에 따라 癌腫(Carcinoma) 育種(Sarcoma) 으로 나뉜다. [8] 癌腫(Carcinoma)은 粘膜, 皮膚 같은 上皮性 細胞 에서 發生한 惡性腫瘍을 뜻하고, 育種(Sarcoma)은 筋肉, 結合組織, 뼈, 軟骨, 血管 等의 非上皮性 細胞에서 發生한 惡性腫瘍을 뜻한다. [8]

原因

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惡性腫瘍이 發生하는 原因은 아직도 正確히 밝혀진 바 없다. 하지만 只今까지 알려진 바에 따르면 正常的인 細胞의 遺傳子 나 癌 抑制 遺傳子에 突然變異가 생겨서 나타난다고 알려져 있다. 代表的인 癌 抑制 遺傳子인 p53 遺傳子의 境遇는 自然發生的인 원발性 腫瘍 의 藥에서 이 遺傳子의 突然變異 가 觀察되었다. 그러나 特定 遺傳子 몇 個의 變異로만 癌이 일어나는 것이 아닌 것은 確實해 보인다. 遺傳子 治療를 통해 頂上 p53 遺傳子를 癌細胞에 注入했을 境遇 患者의 狀態가 好轉되지 않는다는 硏究가 發表되어 있는 것을 봐도 複雜한 原因에 依해서 發生하는 것으로 思料된다. 다만 몇 가지 發癌源들의 潛在的인, 또는 直接的인 危險性에 對하여 그 Factor가 確認된 境遇 그것들의 使用을 禁止하고 있다. [ 出處 必要 ]

모든 生命 活動의 根源은 DNA像의 遺傳子에 記錄된 遺傳 情報에 있다. 이것으로부터 RNA를 仲介役으로 하여, 酵素와 호르몬 等의 蛋白質이 合成된다. 遺傳 情報의 흐름은 'DNA → RNA → 蛋白質'이며, 逆流하지는 않는다. 이것은 1958年, DNA 2中 나선 構造의 發見者 中 한사람인 英國의 크릭이 生物學의 原理로서 '센트럴 도그마'라 表現한 內容이다. 그런데 1970年 바이러스 學者 볼티모어 等은 RNA로 DNA를 만든다는 現象을 證明하여 노벨 生理學·醫學賞 을 받았다. 이리하여 癌은 健康한 사람이 가지고 있는 癌의 종이 發芽해서 일어난다는 것이 밝혀졌다. 레트로 바이러스라는 癌을 일으키는 바이러스가 거의 大部分의 動物 人類 의 祖上의 遺傳子 속으로 들어가 오늘날 우리의 몸에 傳해져 왔다는 것이다.

2段階를 거쳐 癌을 일으키는 發癌 物質

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癌 遺傳子의 모습이 밝혀지고 나서, 發癌 物質은 正常 細胞의 遺傳子에 숨어 있는 癌 遺傳子의 잠을 깨우는 作用을 하는 것이라고 생각하게 되었다. 그와 같은 發癌 物質은 담배 에 많이 含有되어 있으며, 以前에 頭部 防腐劑 로서 使用되고 있던 AF-2, 魚묵 等에 쓰이던 過酸化水素 , 쓰레기 燒却場에서 나오는 煙氣, 디젤 엔진의 排氣 가스 等 우리의 生活 環境에 매우 많다. 이와 같은 發癌 物質이 어떻게 해서 癌을 일으키는가에 對해서는 最近 發癌의 2단계설이 有力해지고 있다. 發癌 物質은 2가지 타입이 있는데, 그 하나가 峭拔人者(初發因子:initiator)이다. 먼저 峭拔因子가 正常 細胞의 遺傳子에 作用한다. 普通 이대로는 癌이 되지 않지만, 이어서 促進因子가 繼續的으로 作用하면 癌이 된다는 것이다. 그러나 峭拔人者만으로도 그것이 强力하고 長期間에 걸치게 되면 單獨으로 癌을 일으킨다. 그러나 促進 人者만으로는 單獨으로 癌을 일으키는 法이 없다. 담배 煙氣에는 峭拔因子와 促進 人者 兩쪽이 모두 含有를 한다.

人間은 태어나면서부터 癌 遺傳子를 지니며, 게다가 生活 環境에는 癌을 일으키는 物質이 적지 않다. 化學的인 因子로는 發癌 物質, 物理的인 因子로는 太陽 光線에 包含되는 紫外線과 갖가지 放射線, 物理的인 連續 刺戟이 있으며, 生物學的인 因子에는 癌을 일으키는 바이러스, 體內의 호르몬 異常, 200種에 이르는 遺傳型 等 癌을 일으키는 原因은 아주 다양하다. 癌은 細胞의 病이다. 人間의 몸에는 約 60兆 個의 細胞가 있는데, 모든 細胞는 細胞核에 遺傳子를 지니고 있다. 60兆 個의 細胞 모두가 完全히 똑같은 遺傳子를 지니고 있는데, 코의 細胞는 코밖에 만들지 않으며, 發議 細胞는 발밖에 만들지 않는다. 傷處가 생기고 皮膚에 缺損部가 생기면, 周圍의 細胞가 分裂 增殖하여 그것을 메운다. 모두 메우고 나면 增殖이 멈춘다. 그런데 癌이 된 細胞는 어디든 關係없이 限定없이 分裂 增殖하여 불어나고, 重要한 臟器에 浸潤하여 죽음에 이르게 한다. 그리고 血液 이나 림프액을 타고 여기저기로 마구 옮겨 다닌다. 이것이 바로 轉移이다. 코의 細胞가 발로 옮겨가 발에 코를 만드는 法은 없는 것으로도 알 수 있듯이, 轉移는 癌의 特性이다. 처음에는 겨우 1個의 正常 細胞의 잘못으로부터 비롯된다. 1개라고는 하지만, 1個가 2個, 2個가 4個, 4個가 8個로 幾何級數的으로 불어나는 것이 癌細胞이다. 治療는 마지막 1個까지 없애 버리지 않고는 再發할 念慮가 크다.

癌의 例示

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  • 胃癌 (胃癌): 에 생기는 癌이다. 소금 에 절이거나 燻製 한 食品, 窒酸 , 亞窒酸鹽 加工食品 이나 그 含量이 높은 菜蔬 또는 , 그리고 맵고 짠 飮食 이 胃癌 發生率을 높일 수 있다는 視角이 있다. [9]
  • 肝癌 (肝癌): 원발性 肝癌은 에 一次的으로 發生하는 惡性 腫瘍 을 의미한다. 病理學 敵으로 肝細胞癌種, 膽管上皮癌種, 間母細胞腫, 血管育種 等 다양한 種類의 원발性 肝癌이 있으나 肝細胞癌種과 膽管上皮癌種이 大部分을 차지한다. 을 많이 마시는 사람이 主로 걸리는 癌이다.
  • 肺癌 (肺癌): 에 생기는 癌이다. 담배를 피우지 않아도 間接 吸煙 으로 걸릴 可能性도 있다. 그 外에는 油田 , 石綿 , 라돈 가스 等의 影響으로 肺癌에 걸리기도 한다.
  • 膵臟癌 (膵?癌): 膵臟癌이란 膵臟 에 생긴 癌細胞로 이루어진 腫塊를 말한다. 膵臟癌에는 여러 種類 中에서도 膵臟館에서 發生하는 膵管腺癌이 90% 程度를 차지하고 있어 一般的으로 膵臟癌이라고 하면 膵管腺癌을 말하는 것이다.
  • 大腸癌 : 大將 에 생기는 癌으로, 高脂肪 食事를 하는 사람이 많이 걸리는 癌이다.
  • 치종암 : 잇몸에서 癌細胞가 發源되어서 걸리는 癌이다.
  • 血液癌 : 白血病 等이 있다. 特定한 腫瘍 部位가 없다.
  • 乳房癌 (乳房癌): 乳房 內에만 머무는 陽性腫瘍과 달리 乳房 밖으로 퍼져 生命을 威脅할 수 있는 惡性 腫瘍이다. 乳房에 있는 많은 種類의 細胞 中 어느 것이라도 癌이 될 수 있으므로 乳房癌의 種類는 매우 많다고 할 수 있다. 하지만 大部分의 乳房癌이 有關(젖줄)과 小葉(젖샘)에 있는 細胞 그 中에서도 有關細胞에서 起源하므로 一般的으로 乳房癌이라 하면 유관과 小葉의 上皮細胞에서 祈願한 癌을 말한다.
  • 이 밖에도 腦腫瘍 , 生殖細胞種 , 膠母細胞腫 , 喉頭癌 , 食道癌 , 膀胱癌 , 直腸癌 , 口腔癌 , 子宮癌 , 쓸개癌 等이 있다. 腦腫瘍 頭腦癌 이라고도 부른다.

診斷

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症狀과 信號

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크게 癌의 症狀은 세 가지로 나눌 수 있다.

  • 局所的 症狀 : 平常時에 보이지 않는 種類의 腫氣( 腫瘍 ), 出血 , 아픔이나 潰瘍이 있다. 周邊의 組織을 누르게 되면 黃疸 같은 症狀이 일어날 수 있다.
  • 轉移 症狀 (퍼지는 症狀): 림프節 이 커지고 기침, 咯血(hemoptysis), 肥大(hepatomegaly), 뼈가 아프거나 影響을 받은 뼈의 損傷, 神經 學籍인 症勢. 이미 進行된 癌이 苦痛을 誘發하기도 하지만 初期 症狀은 아닌 境遇가 많다.
  • 시스템的인 症狀 : 體重 減少, 食慾 低下, 疲勞 나 境遇에 따라서는 體重 增加, 體力 減退(cachexia, wasting), 過度한 땀흘림, 자면서 식은땀을 흘림, 貧血 , 또는 특정한 轉移 現象, 例를 들면 癌 活動 中의 호르몬 變化 等이 있다.

治療

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癌은 初期에 發見하면 切除 手術만으로 完治가 可能하며 再發率도 낮다. 初期에 發見하는 것이 좋은 理由는 切除가 쉽기 때문이다. 胃癌의 境遇는 一部 나라에서 抗癌 治療劑를 開發에 實際 使用되고 있으며, 肺癌 等도 硏究가 進行 中이다. 한便 女性들 사이에 자주 發生하는 乳房癌은 早期 發見時 切除 手術만으로 治療가 可能하나 轉移가 始作되면 死亡 率이 매우 높아진다. 가장 좋은 것은 早期 豫防이며 吸煙, 飮酒 等을 避해야 한다.

治療의 種類

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  • 手術 : 癌이 發生한 組織의 全體 或은 一部를 除去함으로 確實한 治療 效果를 期待할 수 있는 治療法이다. 그러나 癌은 다른臟器로 쉽게 轉移가 可能하기 때문에 轉移가 일어난 癌은 手術療法으로 治療하기에는 限界가 있다. [10]
  • 抗癌 化學 療法: 抗癌劑 와 같은 藥물을 利用하여 全身에 퍼진 癌細胞를 治療하는 治療法으로 癌細胞가 細胞의 調節因子에 調節되지 않고 繼續的으로 分裂하는 特性에 着眼하여, 抗癌 化學 療法은 細胞 分裂 週期의 一部分을 抑制하여 죽이는 方法이다. [10]
  • 放射線 治療: 放射線 을 利用해 細胞 DNA 의 螺旋構造를 破壞하거나 細胞膜에 作用하여 癌細胞를 죽이는 治療法이다. 그러나 이 方法은 特히 骨髓 細胞의 增殖을 抑制하는 等의 深刻한 副作用을 일으키는 것으로 알려있다. [10]
  • 造血母細胞 移植: 白血病 , 惡性 림프腫 等 血液 腫瘍을 治療하기 위해 癌細胞와 患者 自身의 造血母細胞를 除去한 다음 새로운 造血母細胞를 移植해 주는 治療法이다. 또한 이 治療法은 再生 不良性 貧血 , AIDS 같은 惡性 血液 疾患에도 健康한 사람의 造血母細胞 를 移植함으로 疾病을 完治할 수 있다. [10]
  • 免疫 療法: 抗癌 藥物 治療나 放射線 治療로 因한 正常 組織의 損傷 等의 副作用을 最大限 줄이면서 人體의 疾病에 對한 防禦 시스템 가운데 하나인 免疫棋戰을 利用해서 癌細胞를 除去하고자 하는 治療方法이다. 免疫 療法은 크게 個人 스스로가 抗體와 感作 림프球를 能動的으로 生産하는 能動 免疫과 다른 사람이나 動物의 身體 內에서 이미 만들어진 免疫 反應 成分을 받는 受動 免疫으로 나눌 수 있다. 免疫療法에 關與하는 免疫細胞에는 B細胞, 細胞毒性 T細胞, 補助T細胞 等의 림프球와 自然殺害細胞(Natural Killer Cell, NK cell), 大食細胞가 있다.

豫防

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같이 보기

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各州

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  1. “Cancer ? Signs and symptoms” . 《NHS Choices》. 8 June 2014에 原本 文書 에서 保存된 文書 . 10 June 2014에 確認함 .  
  2. “Cancer” . 《World Health Organization》. 12 September 2018 . 19 December 2018에 確認함 .  
  3. Anand P, Kunnumakkara AB, Sundaram C, Harikumar KB, Tharakan ST, Lai OS, Sung B, Aggarwal BB (September 2008). “Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes” . 《Pharmaceutical Research》 25 (9): 2097?116. doi : 10.1007/s11095-008-9661-9 . PMC  2515569 . PMID  18626751 .  
  4. National Cancer Institute (2018年 2月 26日). “Targeted Cancer Therapies” . 《www.cancer.gov》 . 2018年 3月 28日에 確認함 .  
  5. “SEER Stat Fact Sheets: All Cancer Sites” . 《National Cancer Institute》. 26 September 2010에 原本 文書 에서 保存된 文書 . 18 June 2014에 確認함 .  
  6. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (2016年 10月 8日). “Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990?2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015” . 《Lancet》 388 (10053): 1545?1602. doi : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . PMC  5055577 . PMID  27733282 .  
  7. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (2016年 10月 8日). “Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980?2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015” . 《Lancet》 388 (10053): 1459?1544. doi : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . PMC  5388903 . PMID  27733281 .  
  8. “癌의 正義, 發生部位. 國家癌情報센터.” . 2016年 10月 25日에 原本 文書 에서 保存된 文書 . 2016年 10月 25日에 確認함 .  
  9. 배재문 (2005年). “胃癌治療의 最新 動向” (論文) . 國立癌센터 胃癌센터 . 2009年 10月 23日에 確認함 .  
  10. 天才敎育, “高等學校 科學”, p298~300, 2011

外部 링크

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