助成の?象となる方

次の アからウ全て に該?し、かつ 1から3のいずれか に該?する方です。

　ア.札幌市に住民登?をしていること

　イ.公的?療保?（社?保?、?民健康保?など）に加入していること
　※65?以上の方の場合は後期高?者?療制度に加入していること

　ウ.主たる生計維持者（※1）の前年（※2）の所得が 限度額 未?であること

1. 身?に障がいのある方で、1～3級（ただし、3級にあっては、心?、じん?、呼吸器、ぼうこう、直腸、小腸、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫、または肝?の機能障がいに限る）の身?障害者手帳をお持ちの方。
2. 「A」と判定された療育手帳をお持ちの方、または知的障がいのある方で「重度」と判定（診?）された方。
   ※判定書は、次の施設で交付されるもの（無料）
   18?未?： 札幌市?童相談所 （札幌市中央?北7?西26丁目)
   18?以上： 札幌市障がい者更生相談所 （札幌市西?二十四軒2?6丁目身?障害者福祉センタ?）
   ※診?書は?役所備え付けの?式で、精神科の?師により交付されるもの（有料）
3. 精神障がいのある方で、1級の精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方。
   ※令和６年７月まで、ひとり親家庭等?療費助成を受給している母親または父親は、重度心身障がい者?療費助成との?給が可能です。

助成を受けるためには

?療費助成を受けるためには事前に「重度心身障がい者?療費受給者?」の交付を受けることが必要です。 お住まいの?の?役所福祉助成係 へ下記【必要なもの】を持?もしくは、郵送して受給者?交付申請を行ってください。郵送で申請をされる場合は「 申請書??出書ダウンロ?ドサ?ビス 」をご確認ください。

【必要なもの】

• 重度心身障がい者?療費受給者?交付申請書 （申請書は各?役所福祉助成係でご用意しています）
• 申請者の本人確認書類（マイナンバ?カ?ド、運?免許?（運????明書含む）、保??など）（郵送の場合は?し）
• 障がいの程度を?明するもの（次のうちいずれか）（郵送の場合は?し）

• 保??など公的?療保?の?容がわかるもの（郵送の場合は?し）

• 所得?課?情報が札幌市外にある方（※1）は、
  地方??係情報の取得に?する同意書（PDF：469KB） （※2）
  または所得?課??明書（原本）（※3）

助成?容

身?障がいまたは知的障がいのある方の入院?通院 、 精神障がいのある方の令和6年7月までは通院、令和6年8月以降は入院?通院について 、?療機?等にかかった時の?療費のうち保?診療の自己負?額を助成します。
ただし、年?、主たる生計維持者の住民?の課??況、入院と通院および初診時の?分により、次の一部負?金が?生します。

【中?生までの方、または主たる生計維持者が住民?非課?の方】

　初診時に?科580円、?科510円、柔道整復?はり?きゅう270円の一部負?金が?生します。
　再診、調??局、保?適用のマッサ?ジの場合は0円です。

【主たる生計維持者が住民?課?で受給者が高校生以上の方】

　原則として、?療費の1割が自己負?となります。ただし、次の限度額があります。

1. 1?療機?等ごとに支?う自己負?限度額（1レセプトにつき）
   通院（※1）???3,000円/月（院??方の場合は6,000円）
   入院???57,600円/月（多?回該?※2の場合は44,400円）
2. 1か月の自己負?限度額
   通院???18,000円/月
   世????57,600円/月（多?回該?（※2）の場合は44,400円。「世?」として合算されるのは世?の中で重度心身障がい者?療費助成を受けていると判?できる方のみ）
3. 1か年の自己負?限度額
   通院???144,000円/年
   （?象期間：8月から翌年7月診療分）

　※1　調??局は?方箋を?行した病院ごとに限度額までの負?となります。
　2か所の病院の?方箋を1か所の?局で調????病院ごとに各3,000円まで負?
　1か所の病院の?方箋を2か所の?局で調?????局ごとに各3,000円まで負?
　※2　多?回該?とは、?月を含む過去12か月以?に自己負?限度額57,600円となる月が3回以上あっ
　た場合、4回目から適用される自己負?限度額

【訪問看護療養費】

　療養費の1割（限度額3,000円/月）を控除した額を助成します。

【共通注意事項】

• 限度額を超えて支?った一部負?金は、 お住まいの?の?役所福祉助成係 に申請していただくことにより、後日?い?しされます。

• ?の容器代?文書料?差額ベッド代などや保?外診療は助成の?象となりません。
• 入院時の食事療養および生活療養にかかる費用は助成の?象となりません。
• 介護保?の保?サ?ビスに係る自己負?額は助成の?象となりません。
• 交通事故など第三者の行?による負傷などで受給者?を使用する場合は、札幌市役所保?企?課（電話011-211-2960）までご連絡ください。
• 幼稚園、保育園、小中?校等管理下でのけが等の場合は、?）日本スポ?ツ振興センタ?の災害共?給付が優先適用となります。?療費助成の受給者?は使用できませんのでご注意ください。
• 上記助成?容は令和6年4月診療分以降です。令和6年3月診療分以前の?容は ?療費助成制度の改正 をご確認ください。

令和6年8月の制度?充について

令和6年8月から精神障がいのある方（1級の精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方）の入院が助成?象となります。

詳しくは こちら をご?ください。

 

?療機?等にかかる場合

保??と一?に受給者?を?療機?等の窓口にお出しください。
受診の際に、限度額適用認定?または限度額適用?標準負?額減額認定?、公費負??療?をお持ちの場合は?せてお出しください。

?公費と?療費助成の?用について

重度心身障がい者?療費助成の他に、?公費（特定?療費（指定難病）、小?慢性特定疾病等）の受給者?をお持ちの場合、?公費が優先して適用され、?公費適用後の自己負?額が重度心身障がい者?療費助成の?象となります。
?療機?等を受診する際には必ず?公費の受給者?と?せて重度心身障がい者?療費受給者?もお出しください。また、?公費の受給者?は必ず更新手?きを行ってください。

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いったん?療機?等で?療費を支?った場合

次のような場合には、いったん?療機?等に?療費を支?わなければなりませんが、支?日から2年以?に?役所へ申請いただくことにより、後日助成金をご指定の口座に振り?みます。

?療機?等で?療費を支?った後 ?役所への申請により助成金の?い?しが可能な事例		?療機?等での 負?割合
1（※）	受給者?の交付を受ける前に受診したとき	?療費の1～3割
2（※）	北海道外の?療機?等にかかったとき 受給者?を忘れて受診したとき
3	1か月間（?月）の?療費が18,000円（通院の合計）、世? で57,600円（入通院の合計）を超えるとき	?療費の1割
4	?月を含む過去12か月以?に自己負?限度額57,600円となる 月が4回以上あった場合
5	1か年（8月～翌年7月）の通院?療費が144,000円を超える とき
6（※）	保??を提示しなかったとき	?療費全額 （10割）
7（※）	治療用?具（治療用眼鏡?コルセットなど）に係る費用

※1?2の場合で自己負?額が一定額を超えた場合は保?者（?民健康保??健康保?組合など）の高額療養費?付加給付金の支給?象になることがあります。また、6?7の場合は保?者へ療養費?いの支給申請手?きが必要です。詳細は 「療養費?い?高額療養費?付加給付金の給付を受けたときの助成方法」 をご確認ください。

1～7に該?する場合、 お住まいの?の?役所福祉助成係 へ下記【必要なもの】を持?もしくは、郵送して?療費助成金支給申請を行ってください。郵送で申請をされる場合は「 申請書??出書ダウンロ?ドサ?ビス 」をご確認ください。

【必要なもの】

• 重度心身障がい者?療費助成金支給申請書 （申請書は各?役所福祉助成係でご用意しています）
• 申請者の本人確認書類（マイナンバ?カ?ド、運?免許?（運????明書含む）、保??など）（郵送の場合は?し）
• ?療機?等が?行した領?書の原本（明細のわかるもの）
• 公的?療保?の被保?者名義の預金通帳もしくは、銀行名?支店名?口座番??名義のわかるもの（郵送の場合は?し）
• 受給者?（郵送の場合は不要）

?出?容に?更が生じた場合

受給者?の交付を受けた後に、次のような?更があったときは?出が必要です。

　１．住所、氏名が?わったとき

　２．加入している公的?療保?が?わったとき

　３．主たる生計維持者が?わったとき

次の方法により申請をしてください。

　１．オンライン申請する場合（令和６年６月サ?ビス開始）
　　　下記のリンクよりオンライン申請ペ?ジをご確認ください。

　２．郵送で申請する場合
　　　「 申請書??出書ダウンロ?ドサ?ビス 」をご確認ください。

　３．お住まいの?の?役所福祉助成係で申請する場合
　　　下記のものをご持?ください。

　　【必要なもの】

• 重度心身障がい者?療費受給者住所?氏名等?更? （?出書は各?役所福祉助成係でご用意しています）
• 申請者の本人確認書類（マイナンバ?カ?ド、運?免許?（運????明書含む）、保??など）
• 受給者?
• 受給者の保??など公的?療保?の?容がわかるもの

受給者?を紛失?汚損した場合

受給者?を紛失?汚損した場合は、 お住まいの?の?役所福祉助成係 へ下記【必要なもの】を持?もしくは、郵送して再交付の申請をしてください。郵送で申請をされる場合は「 申請書??出書ダウンロ?ドサ?ビス 」をご確認ください。

• 重度心身障がい者?療費受給者?再交付申請書 （申請書は各?役所福祉助成係でご用意しています）
• 申請者の本人確認書類（マイナンバ?カ?ド、運?免許?（運????明書含む）、保??など）（郵送の場合は?し）
• 受給者の保??など公的?療保?の?容がわかるもの（郵送の場合は?し）

受給資格がなくなる場合

次の場合には受給資格がなくなります。その後、受給者?は使用できませんので、 お住まいの?の?役所福祉助成係 へ早急に下記【必要なもの】を持?もしくは、郵送して?出を行ってください。郵送で?出をされる場合は「 申請書??出書ダウンロ?ドサ?ビス 」をご確認ください。受給資格がなくなってから受けた助成金は、返還していただくことになります。

【?出が必要なとき】

• 市外へ?出したとき（再?入の際には、新たに申請が必要です）
• 公的?療保?の資格がなくなったとき
• 死亡したとき
• 生活保護を受けるようになったとき
• ?童福祉法の措置により、小規模住居型?童養育事業を行う者もしくは里親に委託され、または?童福祉施設に入所し、?療の給付を受けるようになったとき
• 障がい程度の?減があり、身障手帳1～3級（3級は?部障がいのみ）?療育手帳A?精神手帳1級に該?しなくなったとき
• 主たる生計維持者の前年または前?年の所得が、 限度額 以上になったとき
• 65?以上で後期高?者?療制度に加入しないとき
  【?象となる方には事前にお知らせいたします】
• 精神障害者保健福祉手帳の有?期間が過ぎたとき
  【?象となる方には事前にお知らせいたします】

【必要なもの】

• 重度心身障がい者?療費受給資格喪失? （?出書は各?役所福祉助成係でご用意しています）
• 申請者の本人確認書類（マイナンバ?カ?ド、運?免許?（運????明書含む）、保??など）（郵送の場合は?し）
• 受給者?（原本）

　　※喪失理由によっては追加の書類が必要になる場合があります。

?療費助成と公的?療保?のかかわり

○ 「療養費?い?高額療養費?付加給付金の給付を受けたときの助成方法」

  申請??出等のお問い合わせ先

新規申請?各種?出??療費の??しの申請は お住まいの?の?役所保健福祉課福祉助成係へ
中央?役所	?060-8612	札幌市中央?大通西2丁目	直通011-205-3302
北?役所	?001-8612	札幌市北?北24?西6丁目	直通011-757-2462
東?役所	?065-8612	札幌市東?北11?東7丁目	直通011-741-2461
白石?役所	?003-8612	札幌市白石?南?通1丁目南	直通011-861-2446
厚別?役所	?004-8612	札幌市厚別?厚別中央1?5丁目	直通011-895-2474
豊平?役所	?062-8612	札幌市豊平?平岸6?10丁目	直通011-822-2453
?田?役所	?004-8613	札幌市?田?平岡1?1丁目	直通011-889-2037
南?役所	?005-8612	札幌市南??駒?幸町2丁目	直通011-582-4741
西?役所	?063-8612	札幌市西?琴似2?7丁目	直通011-641-6943
手??役所	?006-8612	札幌市手??前田1?11丁目	直通011-681-2487

市役所、?役所などの一般的な業務時間は、8時45分～17時15分です。
（土日祝日および年末年始はお休みです）

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