Глава 1. Парадоксы современной перинеологии
Глава 2. Анатомо-физиологические особенности тазового дна
Классические представления об анатомии женских половых органов
Наружные половые органы
Строение кожи
Костный таз
Анатомия промежности
Мышцы промежности
Фасции мочеполовой области
Внутренние половые органы
Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация
Интегральная анатомия тазового дна с позиций перинеологии
Поверхностный слой мышц промежности
Средний слой мышц промежности
Глубокий слой мышц промежности. Мышцы тазовой диафрагмы
Соединительнотканные сумки и межфасциальные пространства
Клетчаточные пространства малого таза
Топография органов малого таза
Механизм закрытия и открытия мочевыводящих путей
Неврологический контроль мочеиспускания
Происхождение хронической тазовой боли
Биоценоз половых органов
Механизмы противоинфекционной защиты
Микробный состав биоценоза влагалища
Лактобактерии
Факторы, влияющие на биоценоз
Местный иммунитет
Бионеорганические константы вагинальной жидкости в норме
Биоценоз влагалища в пери- и постменопаузе
Оценка состояния биоценоза
Глава 3. Пролапс тазовых органов
Причины разрозненных статистических данных и факторы риска генитального пролапса
Возраст
Снижение синтеза эстрогенов
Репродуктивная ≪нагрузка≫
Низкая обращаемость за медицинской помощью
Высокая частота рецидива пролапса тазовых органов
Патогенез генитального пролапса
Классификация генитального пролапса
МКБ-10. Классификация опущения и выпадения половых органов
Диагностика генитального пролапса
Мануальные методы диагностики
Функциональные методы диагностики генитального пролапса
Ультразвуковая диагностика генитального пролапса
Магнитно-резонансная диагностика генитального пролапса
Клиническая картина генитального пролапса
Лечение генитального пролапса
Консервативная терапия синдрома несостоятельности тазового дна
Тренировка мышц тазового дна
Пессарии
Хирургическое лечение
Реконструкция переднего отдела тазового дна
Реконструкция среднего отдела тазового дна
Реконструкция заднего отдела тазового дна
Концепция экстраперитонеального неофасциогенеза в хирургическом лечении пролапса тазовых органов
Изменения вагинального биоценоза при генитальном пролапсе
Бактериальный вагиноз
Аэробный вагинит
Глава 4. Акушерская перинеология
Роды и последующая дисфункция тазового дна
Разрывы промежности в родах
Рассечение промежности в родах
Техника операции
Качественное восстановление повреждённой промежности
Техника перинеорафии
Разрывы I степени
Разрывы II степени
Разрывы III?IV степени
Пути преодоления тяжёлых разрывов промежности
Пособия по защите промежности
Реабилитация женщин после акушерской травмы промежности
Особенности опроса и осмотра пациенток с акушерской травмой промежности в анамнезе
Глава 5. Эстетика и сексуальность
Нехирургический дизайн промежности
Интимная контурная пластика
Общие сведения
Гиалуроновая кислота как основа современных филлеров
Способы введения филлера при интимной контурной пластике
Виды интимной контурной пластики
Инъекционная лабиопластика
Инъекционная вульвопластика
Инъекционная клиторопластика
Аугментация точки G (в свете контраверсий)
Интимная плазмотерапия
Препараты плазмы крови и их свойства
Нитевая имплантация тазового дна
Характеристики лигатур для нитевой имплантации тазового дна
Виды нитевой имплантации тазового дна
Лазерное ≪ремоделирование≫ влагалища
Основы лазерного термолиза в перинеологии
Глава 6. Недержание мочи у женщин
Процессы удержания мочи и мочеиспускания
Классификация
Стрессовое недержание мочи
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Слинговые операции
Операция Бёрча и её модификации
Хирургическая профилактика недержания мочи
Гиперактивный мочевой пузырь
Глава 7. Генитоуринарный менопаузальный синдром
Полигормональная концепция менопаузы
Патогенез генитоуринарного менопаузального синдрома
Структурные изменения стенки влагалща в менопаузе
Гистологическое ииседование биоптатов влагалищной стенки при генитоуринарном менопаузальном синдроме
Механизмы формирования дизурии в постменопаузе
Атрогический вульвовагинит, связанный с генитоуринарным менопаузальным синдромом
Диагностика генитоуринарного менопаузального синдрома
Эстрогены
Саркопения и несостоятельность тазового дна
Альтернативные возможности медикаментозной терапии генитоуринарного менопаузального синдрома
Глава 8. Перинеология: некоторые правовые аспекты