Viem ph?i
la m?t
b?nh c?nh
lam sang
do tinh tr?ng
t?n th??ng
t? ch?c ph?i (ph? nang, t? ch?c lien k?t k? va ti?u ph? qu?n t?n cung) nh? ph?i b?
viem
, ma ch? y?u ?nh h??ng đ?n cac tui khi nh? đ??c g?i la
ph? nang
.
[1]
[2]
Viem ph?i th??ng gay ra b?i hi?n t??ng
nhi?m trung
do nhi?u
tac nhan
nh?
virus
,
vi khu?n
,
n?m
va cac
vi sinh v?t
khac nh?
ky sinh trung
thi it ph? bi?n h?n. Ngoai ra viem ph?i c?ng do nguyen nhan t?
hoa ch?t
đ?c h?i
[1]
[3]
Cac tri?u ch?ng th??ng g?p nh?
c?m
,
đau ng?c
,
s?t
, va
kho th?
.
[4]
Viem ph?i ?nh h??ng kho?ng 450 tri?u ng??i tren toan c?u m?i
n?m
, va lam kho?ng 4 tri?u ng??i
t? vong
. Trong th? k? XIX, viem ph?i đa đ??c
William Osler
xem la "the captain of the men of death",
[5]
s? ra đ?i c?a đi?u tr?
khang sinh
va
v?c-xin
trong th? k? XX đa c?u r?t nhi?u ng??i.
[6]
Tuy v?y, ? cac n??c đang phat tri?n, va trong s? ng??i r?t gia, r?t tr?, va m?c
b?nh man tinh
, viem ph?i v?n la nguyen nhan t? vong hang đ?u.
[6]
[7]
Viem ph?i co th? do
bi?n ch?ng
t?
b?nh s?i
,
ho ga
,
cum
,
viem ph? qu?n
,
hen
, b?nh đ??ng ho h?p tren nh?:
viem h?ng
,
nhi?t mi?ng
,
viem amidan
,
viem xoang
... ho?c b?t ki b?nh n?ng nao khac
[8]
. Trong cac b?nh s?ng ph?i, nhi?u nh?t la do
vi trung
Pneumococcus
. Ngoai ra con co th? do vi trung (bacteria) khac,
sieu vi trung
(virus), co khi do
ky sinh trung
(parasites), ho?c loai
n?m
(fungus).
- Th? nhanh, nong đoi khi th? rit va
canh m?i
ph?p ph?ng.
- Ho
: Th??ng co
đ?m
vang, co th? dinh
mau
.
- Co th?
đau ng?c
.
- Tr? em đang b? ?m n?ng ma th? nong tren 50 l?n/1 phut la co th? đang b? viem ph?i.
T? l? t? vong theo tu?i đi?u ch?nh:
Nhi?m trung đ??ng ho h?p d??i
tren 100.000 dan n?m 2004.
[9]
khong d? li?u
<100
100?700
700?1400
1400?2100
2100?2800
2800?3500
|
3500?4200
4200?4900
4900?5600
5600?6300
6300?7000
>7000
|
Viem ph?i la b?nh ph? bi?n ?nh h??ng kho?ng 450 tri?u ng??i tren kh?p toan c?u.
[6]
đay la c?n b?nh gay t? vong ? m?i nhom tu?i v?i s? ca len đ?n 4 tri?u ng??i, chi?m 7% dan s? th? gi?i m?i n?m.
[6]
[10]
T? l? nay l?n nh?t ? tr? d??i 5 tu?i, va ng??i gia h?n 75 tu?i.
[6]
No xu?t hi?n nhi?u g?p 5 ? cac n??c đang phat tri?n so v?i cac n??c phat tri?n.
[6]
S? ca viem ph? do virus chi?m kho?ng 200 tri?u.
[6]
?
Hoa K?
, đ?n n?m 2009, viem ph?i la b?nh gay t? vong x?p th? 8.
[11]
Co 4 tri?u ng??i b? s?ng ph?i m?i n?m, ph?n l?n la do Pneumococcus trong đo kho?ng 40.000 ng??i ch?t. No la m?t trong nh?ng nguyen nhan nh?p
vi?n
hang đ?u c?a ng??i tren 65 tu?i. Nh?ng ng??i đang mang s?n cac t?t b?nh khi?n s?c đ? khang c?a c? th? suy gi?m (ch?ng h?n nh? b?nh
AIDS
,
b?nh th?n
,...) c?ng d? b? s?ng ph?i Pneumococcus.
[12]
N?m 2008, viem ph?i ? tr? em kho?ng 156 tri?u ca (151 tri?u ? cac n??c đang phat tri?n va 5 tri?u ? cac n??c phat tri?n).
[6]
N?m 2010, no lam 1,3 tri?u tr? t? vong, hay 18% t?ng s? ca t? vong đ?i v?i tr? d??i 5 tu?i, trong đo 95% x?y ra ? cac n??c đang phat tri?n.
[6]
[13]
[14]
Cac qu?c gia ch?u b?nh nay n?ng nh?t nh?:
?n đ?
(43 tri?u),
Trung Qu?c
(21 tri?u) va
Pakistan
(10 tri?u).
[15]
No gay t? vong hanh đ?u trong tr? em ? cac n??c co thu nh?p th?p.
[6]
[10]
Nhi?u trong s? cac ca t? vong nay x?y ra trong th?i k?
s? sinh
.
T? ch?c Y t? Th? gi?i
??c tinh c? m?t trong 3 tr? s? sinh ch?t vi viem ph?i.
[16]
Kho?ng n?a trong s? cac ca t? vong nay co th? ng?n ch?n đ??c, vi chung co th? gay ra b?i vi khu?n, n?u tac nhan nay thi ta co th? dung v?c-xin đ? gi?m thi?u.
[17]
T? ph?i, vi trung Pneumococcus co th? vao mau, gay
nhi?m trung mau
(bacteremia), r?i theo mau đ?n gieo h?a t?i cac c? quan khac (
mang nao
,
tim
,
kh?p
...). M?t khi nhi?m trung mau ho?c s?ng mang nao x?y ra, t? vong s? r?t cao.
Nguyen t?c đi?u tr? la s?m, m?nh, đ? li?u trinh va theo doi di?n ti?n b?nh.
- Ph?i dung khang sinh nh?:
penicilin
,
sunphamit
.
- Tr??ng h?p n?ng: Tiem penixilin procain: Ng??i l?n tiem ngay 2 đ?n 3 l?n m?i l?n 400 000 đ?n v?. Hay tiem
ampixilin
: ng??i l?n ngay tiem 4 l?n, m?i l?n 500 mg. Tr? nh? dung li?u b?ng 1/2 đ?n 1/4 l?n ng??i l?n.
- Cho u?ng nhi?u n??c ho?c hit h?i n??c nong.
- N?u khong ?n đ??c: cho ?n th?c ?n l?ng.
Hi?n nay, tiem phong v?c-xin la m?t cach t?t đ? phong b?nh s?ng ph?i gay do vi trung
Pneumococcus
. Theo Vi?n Cao nien Qu?c gia (National Institute of Aging) t?i
Hoa K?
, thu?c
v?c-xin
s?ng ph?i Pneumococcus (pneumococcal vaccine) h?u hi?u, tai tr? b?i ch??ng trinh
Medicare
, nh?ng tinh ra, r?t nhi?u v? co tu?i ho?c đang mang nh?ng b?nh n?ng ch?a chich ng?a. Ch? tieu t? cac n?m qua, t? n?m
2000
, C? quan Y t? Cong c?ng (Public Health Service) hy v?ng tren toan n??c M? s? ng??i đ??c chich ng?a ph?i la tren 60%.
Vi trung Pneumococcus co nhi?u dong, tuy cung m?t gi?ng. Thu?c ng?a s?ng ph?i Pneumococcus ch?a nh?ng ch?t l?y t? 23 dong vi trung Pneumococcus khac nhau. Thu?c chich vao ng??i đ? kich thich c? th? ta t?o cac
khang th?
(antibodies) ch?ng l?i nh?ng dong vi trung nay.
đa s? ng??i kh?e m?nh chung ta, 2-3 tu?n sau khi chich ng?a, trong ng??i s? co khang th? ch?ng l?i h?t hay h?u h?t cac dong
vi trung
nay, giup ta tranh đ??c b?nh s?ng ph?i gay do chung (k?t qu? b?o v? 85-95%). Ng??i l?n tu?i va nhi?u ng??i đang mang m?t s? b?nh kinh nien khong t?o đ??c khang th? t?t nh? ng??i con tr? kh?e, nen s? b?o v? c?a thu?c co kem h?n. Tr? em d??i 2 tu?i c?ng th?.
Trung tam Ki?m soat va Phong ng?a T?t b?nh (Centers for Disease Control and Prevention) đ? ngh? cac bac s? chich ng?a s?ng ph?i Pneumococcus cho nh?ng quy v? thu?c cac thanh ph?n sau đay, co th? nguy đ?n tinh m?ng n?u b? s?ng ph?i Pneumococcus:
- Cac v? t? 65 tu?i, du khong co b?nh gi quan tr?ng.
- Tr? em tren 2 tu?i va ng??i l?n d??i 65 đang mang cac b?nh kinh nien nh?
b?nh tim
,
b?nh ph?i
, th?n,
đai thao đ??ng
,
AIDS
,
ung th?
,..., ho?c ng??i đang ph?i dung nh?ng lo?i thu?c khi?n s?c khang c? c?a c? th? suy gi?m, nh? thu?c
steroid
, cac
thu?c ch?ng ung th?
.
- Ng??i đa c?t
lach
, ho?c co
b?nh la lach
, nen khong lam vi?c binh th??ng (la lach la m?t c? quan quan tr?ng trong vi?c t?o
khang th?
).
- Ng??i đang ? trong vi?n ch?m soc đ?c bi?t (thi d?
vi?n d??ng lao
).
- Ng??i đa đ??c
thay ghep c? quan
(organ transplant recipients), ch?ng h?n nh?
thay ghep th?n
.
- Ng??i b?
x? gan
(cirrhosis), ho?c du ch?a, nh?ng
nghi?n r??u
n?ng.
Tren nguyen t?c, m?t m?i thu?c ng?a s? b?o v? ta su?t đ?i, song nh?ng ng??i sau đay nen đ??c chich ng?a l?i sau 5 n?m, do s? b?o v? nh?t d?n theo th?i gian:
- Khong con la lach (ho?c la lach b?nh, khong lam vi?c binh th??ng);
- B?nh th?n;
- H?i ch?ng th?n h? (
nephrotic syndrome
: th?n khong gi? đ??c ch?t đ?m, khi?n ch?t đ?m c? th?t thoat ra n??c ti?u);
- Thay ghep c? quan;
- B?nh ph?i t?c ngh?n m?n tinh
(
chronic obstructive pulmonary disease
) do hut
thu?c la
;
- Tu?i tren 65, l?n chich tr??c, n?u co, đa qua 5 n?m r?i.
Sau khi chich ng?a, th??ng ta ch? h?i đau va đ? m?t chut n?i ch? chich. Co ng??i b? đau, đ? nhi?u h?n, co khi nong
s?t
va nh?c m?i cac b?p th?t (d??i 1% cac tr??ng h?p chich ng?a). Th?nh tho?ng co ng??i b?
ph?n ?ng
n?ng (
anaphylaxis
), gay tinh tr?ng tr?y tim m?ch (kho?ng 5/1.000.000 ng??i co ph?n ?ng n?ng).
N?m
2005
, thu?c chich ng?a cum hi?m t?i Hoa K? (vi hang thu?c Chiron c?a
Anh Qu?c
cung c?p đ?n n?a s? thu?c chich ng?a cum cho đ?a ph??ng)
[19]
; đi?u nay co th? lam lam t?ng tr??ng h?p s?ng ph?i Pneumococcus trong n?m
2006
va sau đo.
L?ch trinh ch?ng ng?a t?i
Uc
s?a
Ngu?n:
Trung tam ch?ng ng?a Uc
- ^
a
b
McLuckie, [editor] A. (2009).
Respiratory disease and its management
. New York: Springer. tr.
51
.
ISBN
978-1-84882-094-4
.
Qu?n ly CS1: v?n b?n d?: danh sach tac gi? (
lien k?t
)
L?i chu thich: Th?
<ref>
khong h?p l?: ten “RespText09” đ??c đ?nh ro nhi?u l?n, m?i l?n co n?i dung khac
- ^
Leach, Richard E. (2009).
Acute and Critical Care Medicine at a Glance
(?n b?n 2). Wiley-Blackwell.
ISBN
1-4051-6139-6
. Truy c?p ngay 21 thang 4 n?m 2011
.
- ^
Jeffrey C. Pommerville (2010).
Alcamo's Fundamentals of Microbiology
(?n b?n 9). Sudbury MA: Jones & Bartlett. tr. 323.
ISBN
0-7637-6258-X
.
- ^
Ashby, Bonnie; Turkington, Carol (2007).
The encyclopedia of infectious diseases
(?n b?n 3). New York: Facts on File. tr. 242.
ISBN
0-8160-6397-4
. Truy c?p ngay 21 thang 4 n?m 2011
.
Qu?n ly CS1: nhi?u ten: danh sach tac gi? (
lien k?t
)
- ^
Osler, William (1901).
Principles and Practice of Medicine, 4th Edition
. New York: D. Appleton and Company. tr. 108.
B?n g?c
l?u tr? ngay 8 thang 7 n?m 2007
. Truy c?p ngay 27 thang 10 n?m 2013
.
- ^
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
O Ruuskanen; Lahti, E; Jennings, LC; Murdoch, DR (ngay 9 thang 4 n?m 2011). “Viral pneumonia”.
Lancet
.
377
(9773): 1264?75.
doi
:
10.1016/S0140-6736(10)61459-6
.
PMID
21435708
.
Qu?n ly CS1: s? d?ng tham s? tac gi? (
lien k?t
)
L?i chu thich: Th?
<ref>
khong h?p l?: ten “Lancet11” đ??c đ?nh ro nhi?u l?n, m?i l?n co n?i dung khac
- ^
George, Ronald B. (2005).
Chest medicine: essentials of pulmonary and critical care medicine
(?n b?n 5). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. tr. 353.
ISBN
9780781752732
.
- ^
Viem ph?i
L?u tr?
2006-10-13 t?i
Wayback Machine
www.cimsi.org.vn
- ^
“WHO Disease and injury country estimates”
.
World Health Organization
(WHO). 2004
. Truy c?p ngay 11 thang 11 n?m 2009
.
- ^
a
b
Kabra SK (2010). Kabra, Sushil K (bien t?p). Lodha, R; Pandey, RM. “Antibiotics for community-acquired pneumonia in children”.
Cochrane Database Syst Rev
.
3
(3): CD004874.
doi
:
10.1002/14651858.CD004874.pub3
.
PMID
20238334
.
- ^
GB Nair & Niederman, MS (thang 11 n?m 2011).
“Community-acquired pneumonia: an unfinished battle”
.
The Medical clinics of North America
.
95
(6): 1143?61.
doi
:
10.1016/j.mcna.2011.08.007
.
PMID
22032432
.
Qu?n ly CS1: s? d?ng tham s? tac gi? (
lien k?t
)
- ^
Pneumococcal pneumonia in adults
patients.uptodate.com
- ^
V Singh & Aneja, S (thang 3 n?m 2011). “Pneumonia ? management in the developing world”.
Paediatric respiratory reviews
.
12
(1): 52?9.
doi
:
10.1016/j.prrv.2010.09.011
.
PMID
21172676
.
Qu?n ly CS1: s? d?ng tham s? tac gi? (
lien k?t
)
- ^
L Liu; Johnson, HL; Cousens, S; Perin, J; Scott, S; Lawn, JE; Rudan, I; Campbell, H; Cibulskis, R; Li, M; Mathers, C; Black, RE; Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and, UNICEF (2012 Jun 9). “Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000”.
Lancet
.
379
(9832): 2151?61.
doi
:
10.1016/S0140-6736(12)60560-1
.
PMID
22579125
.
Qu?n ly CS1: s? d?ng tham s? tac gi? (
lien k?t
)
- ^
I Rudan; Boschi-Pinto, C; Biloglav, Z; Mulholland, K; Campbell, H (thang 5 n?m 2008).
“Epidemiology and etiology of childhood pneumonia”
.
Bulletin of the World Health Organization
.
86
(5): 408?16.
doi
:
10.2471/BLT.07.048769
.
PMC
2647437
.
PMID
18545744
.
Qu?n ly CS1: s? d?ng tham s? tac gi? (
lien k?t
)
- ^
Garenne M (1992). Ronsmans, C; Campbell, H. “The magnitude of mortality from acute respiratory infections in children under 5 years in developing countries”.
World Health Stat Q
.
45
(2?3): 180?91.
PMID
1462653
.
- ^
WHO (1999). “Pneumococcal vaccines. WHO position paper”.
Wkly. Epidemiol. Rec
.
74
(23): 177?83.
PMID
10437429
.
- ^
X? tri viem ph?i
L?u tr?
2006-10-13 t?i
Wayback Machine
www.cimsi.org.vn
- ^
Flu vaccine shortage could cost U.S. $20 billion
www.usatoday.com
|
Wikimedia Commons co them hinh ?nh va ph??ng ti?n truy?n t?i v?
Viem ph?i
.
|