U lympho Hodgkin
, la m?t d?ng u lympho ac tinh, m?t b?nh ung th?
h? b?ch huy?t
, m?t ph?n c?a
h? mi?n d?ch
. Trong u lympho Hodgkin, cac t? bao trong h? b?ch huy?t phat tri?n b?t th??ng va co th? lan r?ng ra kh?i h? b?ch huy?t theo th? t? đ?n cac h?ch khac,
lach
,
gan
va
tu? x??ng
.
[1]
C?n b?nh nay đ??c đ?t theo ten c?a bac s? ng??i Anh Thomas Hodgkin (1798-1866), ng??i vao n?m 1832 đa mo t? no l?n đ?u tien.
U lympho hodgkin la m?t trong hai lo?i ph? bi?n c?a b?nh ung th? h? b?ch huy?t. Cac lo?i khac, u lympho khong hodgkin ph? bi?n h?n.
[2]
Khong gi?ng nh? cac b?nh u lympho khong hodgkin, ma s? ng??i m?c b?nh t?ng theo tu?i, b?nh hodgkin ? M? va cac n??c kinh t? phat tri?n khac, tu?i m?c u lympho Hodgkin phan b? theo đ??ng cong co hai đ?nh, m?t ? đ? tu?i 15-35 va m?t ? đ? tu?i tren 55.
[3]
đa s? b?nh nhan la thanh nien tr?.
N?m 2010, toan c?u co kho?ng 18.000 ng??i ch?t, b?t đi so v?i n?m 1990 la 19.000 ng??i.,
[4]
Hang n?m ? M? co g?n 7500 tr??ng h?p b?nh hodgkin m?i m?c va kho?ng 1500 tr??ng h?p t? vong.
Co it h?n 1% s? ng??i m?c u lympho Hodgkin so v?i t?t c? cac ng??i m?c b?nh va ch?t vi b?nh ung th? ? Anh Qu?c. Kho?ng 1.800 ng??i b? ch?n đoan co b?nh n?m 2011, va kho?ng 330 ng??i ch?t n?m 2012.
[5]
Nguyen nhan chinh xac c?a ung th? h?ch Hodgkin ch?a đ??c bi?t ro.
[2]
U lympho hodgkin x?y ra khi cac t? bao B phat tri?n l?n b?t th??ng, đ??c g?i la t? bao Reed - Sternberg. Thay vi tr?i qua chu k? t? bao binh th??ng, t? bao Reed - Sternberg khong ch?t va ti?p t?c s?n xu?t cac t? bao b?t th??ng B trong m?t qua trinh ac tinh. Nh?ng t? bao nay c?ng thu hut cac t? bao mi?n d?ch binh th??ng gay phi đ?i h?ch b?ch huy?t.
[2]
Qua ch?n đoan, bac s? s? xac đ?nh đ??c m?c đ? b?nh, ma co ?nh h??ng đ?n l?a ch?n đi?u tr?.
- Giai đo?n I - Ch? co t?n th??ng b?nh ? m?t vung h?ch ho?c m?t c?u truc ngoai h?ch.
- Giai đo?n II - T?n th??ng t? 2 vung h?ch ho?c c?u truc h?ch tr? len nh?ng ? v? m?t phia c?a c? hoanh.
- Giai đo?n III - T?n th??ng cac vung h?ch ho?c c?u truc h?ch ? c? hai phia c?a c? hoanh.
- Giai đo?n IV - T?n th??ng lan r?ng nhi?u c? quan va cac mo ngoai cac vung h?ch ho?c c?u truc h?ch, vi d? gan, ph?i ho?c tu? x??ng
Xac đ?nh d??i nhom
Cac tieu chu?n b? sung giup bac s? ti?p t?c xac đ?nh cac d??i nhom trong m?t giai đo?n g?m:
- Cac tri?u ch?ng nh? s?t khong ro nguyen nhan, ra m? hoi ban đem ho?c gi?m can khong ro nguyen nhan trong vong 6 thang tr??c khi ch?n đoan. Ch? cai "A" (vi d? giai đo?n ILA.) co ngh?a la khong co cac tri?u ch?ng nay. Ch? cai "B" (vi d? giai đo?n IIIB) co ngh?a la co cac tri?u ch?ng nay;
- Tinh tr?ng lan t?i ch? c?a b?nh t? m?t vung h?ch ho?c c?u truc h?ch t?i mo lan c?n ho?c li?n k? ? cung m?t vung c?a c? th? đ??c bi?u di?n b?ng ch? cai "e", (vi d? giai đo?n Ile);
- T?n th??ng ? lach đ??c bi?u di?n b?ng ch? cai "s" (vi d? giai đo?n IIIs);
- Tinh tr?ng "b?nh lan r?ng", khi mo ung th? co kich th??c l?n, đ??c bi?u di?n bang ch? cai X.
Vi d?, m?t b?nh nhan b? u lympho Hodgkin co t?n th??ng h?ch c?, h?ch trung th?t va h?ch b?n (co ngh?a la c? tren va d??i c? hoanh) đ?ng th?i co cac tri?u ch?ng nh? s?t, ra m? hoi vao ban đem va gi?m can (cac tri?u ch?ng toan than), đ??c x?p vao giai đo?n IIIB.
Cac ph??ng th?c đi?u tr? chinh cho u lympho Hodgkin la hoa tr? va b?c x?.
Hoa tr? la s? d?ng thu?c k?t h?p c? th? đ? tieu di?t t? bao ung th?. Cac lo?i thu?c đi qua mau va co th? đ?t g?n nh? t?t c? cac vung c?a c? th?.
M?t m?i quan tam l?n v?i hoa tr? li?u la kh? n?ng tac d?ng ph? lau dai va cac bi?n ch?ng nh? t?n th??ng tim, t?n th??ng ph?i, t?n th??ng gan, v?n đ? kh? n?ng sinh s?n va ung th? th? c?p nh? b?nh b?ch c?u c?p.
[2]
Khi b?nh gi?i h?n trong m?t khu v?c h?n ch?, x? tr? co th? đ??c l?a ch?n. V?i b?c x? tr? li?u, n?ng l??ng cao X quang đ??c s? d?ng đ? tieu di?t t? bao ung th?. Th?i gian đi?u tr? b?c x? khac nhau, tuy thu?c vao giai đo?n c?a b?nh. X? tr? co th? đ??c s? d?ng m?t minh, nh?ng th??ng đ??c s? d?ng v?i hoa tr?. N?u tai phat sau khi x? tr?, hoa tr? li?u tr? nen c?n thi?t.
[2]
M?t s? hinh th?c tr? li?u phong x? co th? lam t?ng nguy c? m?c b?nh tim, đ?t qu?, cac v?n đ? v? tuy?n giap, vo sinh va cac hinh th?c khac c?a b?nh ung th?, ch?ng h?n nh? vu ho?c ung th? ph?i. B?c x? c?ng co th? thi?t h?i mo kh?e m?nh g?n đo. H?u h?t tr? em b? u lympho Hodgkin đ??c đi?u tr? b?ng hoa tr? li?u, nh?ng c?ng co th? đ??c đi?u tr? b?ng b?c x? li?u th?p.
[2]
Quy?t đ?nh s? d?ng hoa ch?t ho?c chi?u x? ho?c c? hai bi?n phap đi?u tr? ph? thu?c ch? y?u vao giai đo?n c?a b?nh. Nguy?n v?ng c?a b?nh nhan v? nguy c? va l?i ich c?a ph??ng phap đi?u tr? c?ng la m?t c?n c? quan tr?ng trong quy?t đ?nh l?a ch?n bi?n phap đi?u tr?.
 |
Wikimedia Commons co them hinh ?nh va ph??ng ti?n truy?n t?i v?
U lympho Hodgkin
.
|