S?n khoa la l?nh v?c nghien c?u t?p trung vao vi?c mang thai , sinh n? va th?i k? h?u s?n . La m?t chuyen khoa y t? , s?n khoa đ??c k?t h?p v?i ph? khoa theo chuyen nganh đ??c g?i la s?n khoa va ph? khoa (OB / GYN) la m?t l?nh v?c ph?u thu?t.

Cac l?nh v?c chinh [ s?a | s?a ma ngu?n ]

Ch?m soc ti?n s?n [ s?a | s?a ma ngu?n ]

Ch?m soc tr??c khi sinh r?t quan tr?ng trong sang l?c cac bi?n ch?ng khac nhau c?a thai k?. đi?u nay bao g?m cac chuy?n th?m v?n phong th??ng xuyen v?i cac bai ki?m tra th? ch?t va ki?m tra phong thi nghi?m thong th??ng:

• 
  Sieu am 3D 3 inch (76 mm)   mm) thai nhi (kho?ng 14 tu?n tu?i thai )
• 
  Thai nhi luc 17 tu?n
• 
  Thai nhi luc 20 tu?n

Ba thang đ?u [ s?a | s?a ma ngu?n ]

• Cong th?c mau toan b? (CBC)
• Nhom mau
• Man hinh khang th? chung (xet nghi?m Coombs gian ti?p) cho HDN
  • B?nh nhan ti?n s?n Rh D am tinh nen dung RhoGam sau 28 tu?n đ? phong b?nh Rh.
• Reagin huy?t t??ng nhanh (RPR) đ? sang l?c b?nh giang mai
• Man hinh khang th? rubella
• Khang nguyen b? m?t viem gan B
• Xem xet b?nh l?u va Chlamydia
• PPD cho b?nh lao
• Ph?t t? bao c? t? cung
• Xet nghi?m n??c ti?u va nuoi c?y
• T?m soat HIV

T?m soat di truy?n cho h?i ch?ng Down (trisomy 21) va trisomy 18, tieu chu?n qu?c gia t?i Hoa K?, đang ti?n tri?n nhanh chong t? t?m soat AFP-Quad cho h?i ch?ng Down, th??ng đ??c th?c hi?n trong ba thang th? hai vao 16 tu?n18. Man hinh tich h?p m?i h?n (tr??c đay g?i la FASTER cho k?t qu? s?m trong tam ca nguy?t th? nh?t va th? hai) co th? đ??c th?c hi?n sau 10 tu?n đ?n 13 tu?n v?i sieu am c? thai nhi (da day h?n t??ng quan v?i nguy c? m?c h?i ch?ng Down cao h?n) va hai hoa ch?t (ch?t phan tich) PAPP-A va βHCG (m?c đ? hormone thai k?). No đ?a ra m?t h? s? r?i ro chinh xac t? r?t s?m. M?t man hinh mau th? hai ? 15 đ?n 20 tu?n s? đi?u ch?nh r?i ro chinh xac h?n. Chi phi cao h?n man hinh "AFP-quad" do sieu am va xet nghi?m mau l?n th? hai, nh?ng no đ??c trich d?n la co t? l? l?y 93% so v?i 88% cho AFP / QS tieu chu?n. đay la m?t tieu chu?n ch?m soc đang phat tri?n ? Hoa K?.

Ba thang th? hai [ s?a | s?a ma ngu?n ]

• T?m soat MSAFP / quad. (b?n xet nghi?m mau đ?ng th?i) ( AFP huy?t thanh c?a m?, ?c ch? A , estriol, & βHCG) - đ? cao, s? l??ng th?p ho?c mo hinh k? l? t??ng quan v?i nguy c? khuy?t t?t ?ng th?n kinh va t?ng nguy c? trisomy 18 ho?c trisomy 21
• Sieu am qua b?ng ho?c qua am đ?o đ? đanh gia c? t? cung, nhau thai, d?ch va em be
• Ch?c do la tieu chu?n qu?c gia (? qu?c gia nao) đ?i v?i ph? n? tren 35 tu?i ho?c đ?n 35 khi mang thai gi?a ho?c co nguy c? gia t?ng theo l?ch s? gia đinh ho?c ti?n s? sinh tr??c đo.

Ba thang th? ba [ s?a | s?a ma ngu?n ]

• Hematocrit (n?u th?p, ng??i m? s? đ??c b? sung s?t)
• T?m soat Streptococcus nhom B. N?u d??ng tinh, ng??i ph? n? nh?n đ??c penicillin IV ho?c ampicillin khi đang chuy?n d?, ho?c n?u co b? d? ?ng v?i penicillin, m?t li?u phap thay th?, nh? IV clindamycin ho?c IV vancomycin.
• Xet nghi?m t?i glucose (GLT) - sang l?c b?nh ti?u đ??ng thai k?; n?u> 140   mg / dL, xet nghi?m dung n?p glucose (GTT) đ??c th?c hi?n; đ??ng huy?t luc đoi> 105   mg / dL g?i y b?nh ti?u đ??ng thai k?.

H?u h?t cac bac s? th?c hi?n n?p m?t l??ng đ??ng d??i d?ng th?c u?ng 50 gram glucose trong cola, voi ho?c cam va l?y mau m?t gi? sau đo (c?ng ho?c tr? 5 phut). Cac tieu chi s?a đ?i tieu chu?n đa đ??c h? xu?ng 135 k? t? cu?i nh?ng n?m 1980.

đanh gia thai nhi [ s?a | s?a ma ngu?n ]

Sieu am s?n khoa th??ng đ??c s? d?ng đ? xac đ?nh tu?i thai trong thai k? t? kich th??c c?a thai nhi, xac đ?nh s? l??ng thai nhi va nhau thai , đanh gia thai ngoai t? cung va ch?y mau ba thang đ?u, th?i đi?m chinh xac nh?t la trong ba thang đ?u thai nhi đa b? ?nh h??ng đang k? b?i cac y?u t? khac. Sieu am c?ng đ??c s? d?ng đ? phat hi?n d? t?t b?m sinh (ho?c d? t?t thai nhi khac) va xac đ?nh c?u hinh sinh ly (BPP), th??ng d? phat hi?n h?n trong tam ca nguy?t th? hai khi c?u truc thai nhi l?n h?n va phat tri?n h?n. Thi?t b? sieu am chuyen d?ng c?ng co th? đanh gia t?c đ? l?u l??ng mau trong day r?n , tim cach phat hi?n l?u l??ng mau gi?m / v?ng / đ?o ng??c ho?c tam tr??ng trong đ?ng m?ch r?n.

X-quang va ch?p c?t l?p vi tinh (CT) khong đ??c s? d?ng, đ?c bi?t la trong ba thang đ?u tien, do b?c x? ion hoa , co tac d?ng gay quai thai đ?i v?i thai nhi. Khong co ?nh h??ng c?a hinh ?nh c?ng h??ng t? (MRI) đ?n thai nhi đa đ??c ch?ng minh, ^[1] nh?ng k? thu?t nay qua đ?t đ? co th? quan sat th??ng xuyen. Thay vao đo, sieu am s?n khoa la ph??ng phap ch?n đoan hinh ?nh đ??c l?a ch?n trong ba thang đ?u va trong su?t thai k?, b?i vi no khong phat ra b?c x? , co th? mang theo đ??c va cho phep ch?p ?nh theo th?i gian th?c.

Tham kh?o [ s?a | s?a ma ngu?n ]