Bu maddedeki bilgilerin do?rulanabilmesi icin ek kaynaklar gerekli . Lutfen guvenilir kaynaklar ekleyerek maddenin geli?tirilmesine yardımcı olun. Kaynaksız icerik itiraz konusu olabilir ve kaldırılabilir . Kaynak ara:   "Sitopatoloji"  ?  haber · gazete · kitap · akademik · JSTOR ( Haziran 2024 ) ( Bu ?ablonun nasıl ve ne zaman kaldırılması gerekti?ini o?renin )

Sitopatoloji ( Grekce κ?το?, kytos, "oyuk"; ^[1] π?θο?, pathos, "kader, zarar"; ve -λογ?α, -logia ), hastalıkları hucresel duzeyde inceleyen ve te?his eden bir patoloji dalıdır. Bu disiplin 1928 yılında George Nicolas Papanicolaou tarafından kurulmu?tur. Sitopatoloji, tum dokuları inceleyen histopatolojinin aksine, genellikle serbest hucre veya doku parcaları ornekleri uzerinde kullanılır. Sitopatoloji sıklıkla, daha az kesin olarak, "hucrelerin incelenmes" anlamına gelen " sitoloji " olarak adlandırılır. ^[2]

Sitopatoloji, genellikle kanser te?hisine yardımcı olmak icin, aynı zamanda bazı bula?ıcı hastalıkların ve di?er enflamatuar durumların te?hisinde de olmak uzere, cok ce?itli vucut bolgelerini iceren hastalıkları ara?tırmak icin yaygın olarak kullanılır. ^[3] Orne?in, sitopatolojinin yaygın bir uygulaması, serviks kanserine yol acabilecek prekanseroz servikal lezyonları tespit etmek icin kullanılan bir tarama aracı olan Pap smear 'dır.

Sitopatolojik testler bazen "yayma testleri" olarak adlandırılır cunku ornekler daha sonra boyanmak ve mikroskobik inceleme icin bir cam mikroskop lamına surulebilir. ^[4] Ancak sitoloji ornekleri, sitosantrifugasyon da dahil olmak uzere ba?ka ?ekillerde de hazırlanabilir. Kanser te?hisi icin farklı tipte yayma testleri de kullanılabilir. Bu anlamda "sitolojik yayma" olarak adlandırılır. ^[5]

Hucre koleksiyonu [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

Sitopatolojik analiz icin hucre toplamanın iki yontemi vardır: eksfolyatif sitoloji ve giri?imsel sitoloji.

Eksfolyatif sitoloji [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

Bu yontemde hucreler ya vucut tarafından kendili?inden dokuldukten ("spontan eksfoliyasyon") ya da vucuttaki bir yuzeyden elle kazındıktan/fırcalandıktan ("mekanik eksfoliyasyon") sonra toplanır. Plevral bo?luk veya peritoneal bo?luktaki hucrelerin plevral veya peritoneal sıvıya dokulmesi spontan eksfoliyasyona bir ornektir. Bu sıvı inceleme icin ce?itli yontemlerle toplanabilir. Mekanik eksfoliyasyon ornekleri arasında hucrelerin servikal spatula ile serviksten kazındı?ı Pap smear veya bir bronkoskopun trakeaya yerle?tirildi?i ve yuzeyinden hucreleri fırcalayarak ve sitopatolojik analize tabi tutarak gorunur bir lezyonu de?erlendirmek icin kullanıldı?ı bron?iyal fırcalamalar yer alır.

Giri?imsel sitoloji [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

Giri?imsel sitolojiside patolog, ornek almak icin vucuda giri?imde bulunur.

?nce i?ne aspirasyonu [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

?nce i?ne aspirasyonu veya ince i?ne aspirasyon sitolojisi (FNAC), ce?itli vucut organlarındaki lezyonlardan veya kitlelerden mikro oyma yoluyla hucre toplamak icin bir ?ırıngaya ba?lı bir i?nenin kullanılmasını ve genellikle verimi artırmak icin negatif basınc (emme) uygulanmasını icerir. FNAC, boyun, tiroid veya meme gibi yuzeysel bolgelerdeki bir kitle uzerinde palpasyon rehberli?inde (yani klinisyen lezyonu hissedebilir) gercekle?tirilebilir; FNAC, vucutta palpasyonla lokalize edilemeyen derin yerle?imli lezyonların orneklenmesi icin ultrason veya CAT taraması ile desteklenebilir. FNAC bircok ulkede yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak ba?arı oranı uygulayıcının becerisine ba?lıdır. Tek ba?ına bir patolog tarafından veya patolog-sitoteknologdan olu?an bir ekip tarafından yapıldı?ında, do?ru tanı koyma ba?arı oranı patolog olmayan bir ki?i tarafından yapılana gore daha yuksektir. ^[6] Bunun nedeni patolo?un numuneleri mikroskop altında hemen de?erlendirebilmesi ve ornekleme yetersizse proseduru hemen tekrarlayabilmesi olabilir.

?nce i?neler 23 ila 27 gauge arasındadır. Neredeyse her zaman 27 gauge kadar kucuk i?neler tanısal materyal sa?layabildi?inden, FNAC genellikle bir lezyondan tanısal doku elde etmenin en az zarar verici yoludur. Bazen bir ?ırınga tutucu, di?er el kitleyi hareketsiz hale getirirken biyopsi yapmak icin bir elin kullanılmasını kolayla?tırmak icin kullanılabilir. BT tarayıcısı veya ultrason gibi goruntuleme ekipmanları biyopsi yapılacak bolgenin yerini belirlemede yardımcı olmak icin kullanılabilir.

FNAC, giri?imsel sitoloji ile e? anlamlı hale gelmi?tir.

Sediment sitolojisi [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

Sediment sitolojisi icin ornek, biyopsi veya otopsi orne?ini i?lemek icin kullanılan fiksatiften toplanır. Fiksatif uygun ?ekilde karı?tırılır ve bir santrifuj tupune alınır ve santrifuj edilir. Sediment yayma icin kullanılır. Bu sedimentler, i?lem sırasında otopsi ve biyopsi orne?i tarafından dokulen hucrelerdir.

?z sitolojisi [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

?z sitolojisi, ilgili dokunun bir cam lama temas etti?i ve lam uzerinde hucreler ?eklinde iz bıraktı?ı bir preparattır. ^{[ kaynak belirtilmeli ]} Bu iz daha sonra boyanabilir ve incelenebilir. ^{[ kaynak belirtilmeli ]}

Hazırlık [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

Orneklemeden sonra, i?leme icin iki ana teknik kullanılır:

• Numunenin do?rudan bir cam lam uzerine yayılması.
• Sıvı bazlı sitoloji . Numune bir sıvıya yerle?tirilir ve daha sonra ileri inceleme icin i?lenir.

Orneklerin i?lenmesi gorsel artefaktlara neden olabilir:

• 
  Hucrelerin bir cam plaka boyunca yayılması, cekirdek materyalinin kuyruk benzeri uzantısı olarak gosterilen bu monositin cekirdek yayılması gibi yayılma artefaktlarına neden olabilir.
• 
  Mısır tanesi artefaktlı servikal skuamoz hucreler, lamellemeden once bir miktar montaj ortamı buharla?tı?ında. ^[7]

Hucrelerin ve bile?enlerinin daha iyi goruntulenmesi icin ornekler, Papanicolaou boyası veya Giemsa , Jenner , Wright , Field , May-Grunwald ve Leishman boyalarını iceren Romanowsky boyası turevleri gibi boyanır.

Parametreler [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

Hucrenin cekirde?i , hucresel orne?in de?erlendirilmesinde cok onemlidir. Kanserli hucrelerde, de?i?en DNA aktivitesi nukleer niteliklerde fiziksel bir de?i?iklik olarak gorulebilir. Daha fazla DNA acıldı?ından ve ifade edildi?inden, cekirdek daha koyu ve daha az duzgun, normal hucrelerden daha buyuk olacak ve genellikle parlak kırmızı bir cekirdekcik gosterecektir.

Sitolo?un birincil sorumlulu?u, analiz edilen hucresel ornekte kanserli veya kanser oncesi patoloji olup olmadı?ını ayırt etmek olsa da a?a?ıdaki gibi ba?ka patolojiler de gorulebilir:

• mikrobiyal enfeksiyonlar: parazitik, viral ve/veya bakteriyel
• reaktif de?i?iklikler
• ba?ı?ıklık reaksiyonları
• hucre ya?lanması
• amiloidoz
• otoimmun hastalıklar

Hucre buyumesi , metabolizması ve bolunmesinin ce?itli normal i?levleri ba?arısız olabilir veya anormal ?ekillerde calı?abilir ve hastalıklara yol acabilir.

Sitopatoloji en iyi uc aractan biri olarak kullanılır; ikinci ve ucuncu araclar ise fizik muayene ve tıbbi goruntulemedir . Sitoloji, bir durumu te?his etmek ve hastayı daha buyuk bir ornek elde etmek icin ameliyattan kurtarmak icin kullanılabilir. Tiroit FNAC buna bir ornektir; bircok iyi huylu durum yuzeysel bir biyopsi ile te?his edilebilir ve hasta hemen normal aktivitelerine geri donebilir. Kotu huylu bir durum te?his edilirse, hasta radyoterapi / kemoterapiye ba?layabilir veya kanseri cıkarmak ve/veya evrelemek icin ameliyat olması gerekebilir.

Sarkomlar gibi bazı tumorlere biyopsi yapmak zor olabilir. Feokromositoma gibi di?er nadir tumorlerin biyopsisi tehlikeli olabilir. Genel olarak, ince i?ne aspirasyonu karaci?er, akci?er, bobrek ve yuzeysel kitleler de dahil olmak uzere i?ne koymanın guvenli oldu?u her yerde yapılabilir.

Do?ru sitopatoloji tekni?inde uzmanla?mak zaman alır. Sitoteknologlar ve sitopatologlar ornek toplama konusunda klinisyenlere yardımcı olabilirler. "Hızlı okuma" mikroskop altında bir bakı?tır ve klinisyene yeterli tanısal materyal elde edilip edilmedi?ini soyleyebilir. Sitolojik numuneler, hucrelerin zarar gormemesi icin uygun ?ekilde hazırlanmalıdır.

Numune hakkında daha fazla bilgi, ozellikle numune sıvı bazlı sitoloji kullanılarak hazırlanmı?sa immunohistokimyasal boyalar ve molekuler testlerle elde edilebilir. Genellikle anormal bir pap testinde HPV testi veya bir lenfoma orne?inde akı? sitometrisi gibi "refleks" testler yapılır.

Vucut bolgeleri [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

Sitopatolojik teknikler neredeyse tum vucut organlarının ve dokularının incelenmesinde kullanılır:

• Jinekolojik sitoloji - kadın ureme sistemi ile ilgili
• ?drar yolu sitolojisi - ureterler , idrar kesesi ve uretra ile ilgili. ?drar sitolojisine bakınız.
• Efuzyon sitolojisi - ozellikle periton , plevra ve perikardiyum icindeki sıvı koleksiyonları ile ilgili
• Meme sitolojisi - esas olarak kadın memesi ile ilgili
• Vajinal sitoloji - esas olarak insan dı?ı memelilerle ilgili
• Tiroit sitolojisi - tiroit beziyle ilgili
• Lenf nodu sitolojisi - lenf nodları ile ilgili
• Solunum sitolojisi - akci?erler ve solunum yolları ile ilgili
• Gastrointestinal sitoloji - sindirim sistemi ile ilgili
• Yumu?ak doku , kemik ve deri sitolojisi
• Bobrek ve adrenal sitoloji
• Karaci?er ve pankreas sitolojisi
• Merkezi sinir sistemi sitolojisi
• Goz sitolojisi
• Tukuruk bezi sitolojisi

Ayrıca bakınız [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

• Anatomik patoloji
• Hucre biyolojisi
• Pleomorfizm

Kaynakca [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

Dı? ba?lantılar [ de?i?tir | kayna?ı de?i?tir ]

• Uluslararası Sitoloji Akademisi (?ngilizce)
• ?ngiliz Sitopatoloji Derne?i (?ngilizce)
• Avustralya Sitoloji Derne?i (?ngilizce)
• Papanicolaou Sitopatoloji Derne?i (?ngilizce)