Tramadol

	Tramadol
	;
Systematiskt namn	(1 R ,2 R )- rel -2-[(dimetylamin)metyl]-1-(3-metoxifenyl)cyklohexanol
Ovriga namn	Tiparol, Nobligan, Tradolan, Tramadol Stada
Kemisk formel	C 16 H 25 N O 2
Molmassa	263,4 g/mol
CAS-nummer	27203-92-5
SMILES	CN(C)C[C@@H]2CCCC[C@@]2(O)c1cccc(OC)c1
Faror
NFPA 704
	SI-enheter & STP anvands om ej annat angivits

Tramadol ar en kemisk forening med summaformeln C ₁₆H ₂₅NO ₂ som ar en syntetisk opioid . Amnet ar ett morfinliknande analgetikum , som anvands vid mattlig till svar akut och kronisk smarta . Tramadol ar ett beroendeframkallande medel och vid langvarig anvandning kan tolerans , psykiskt och fysiskt beroende utvecklas. Risken ar mindre vid kortare behandlingstid men utsattningssymptom kan forekomma aven vid behandlingstid kortare an en manad. Vid normala doser har en beroendefrekvens pa 1 av 8000 rapporterats, enligt FASS . Tramadol har varit under utredning vid Lakemedelsverket och den 1 december 2007 blev substansen narkotikaklassad i Sverige , dock med flera undantag. ^[
1
] Tramadol var under nagra ar det enda lakemedlet i sin klass som inte behovdes skrivas ut pa sarskild receptblankett, men Lakemedelsverket stramade at reglerna 15 mars 2012 ^[
1
]^[
2
]. Substansen ingar i forteckning III, men finns for narvarande inte upptagen i forteckningarna i internationella narkotikakonventioner. ^[
3
]

Tramadol ar inte lampligt som ersattningsmedel vid opioidberoende och kan inte undertrycka abstinenssymptom av morfin. ^[
4
]

Biotillgangligheten vid oralt intag ar omkring 70% ^[
4
] som okar efter regelbundet intag.

Den huvudsakliga aktiva metaboliten av tramadol ar O-desmetyltramadol . ^[
4
]

Det har havdats att amnet hittats naturligt i busken Nauclea latifolia ^[
5
], men det har klarlagts med kol-14 -analys att dessa fynd maste ha syntetiskt ursprung. ^[
6
]

Interaktioner [ redigera | redigera wikitext ]

Tramadol interagerar med en rad olika lakemedel. ^[
7
] I kombination med warfarin ( Waran ) kan effekten av warfarin forstarkas. ^[
7
] Vid samtidig anvandning av somnmedel eller lugnande medel forstarks den andningsdeprimerande effekten av tramadol. ^[
7
] Tramadol i kombination med lakemedel som paverkar nivan av serotonin , som selektiva serotoninaterupptagshammare (SSRI) och serotonin-noradrenalinaterupptagshammare (SNRI), okar risken for serotonergt syndrom . ^[
7
] Vanliga exempel pa SSRI anvanda i Sverige ar citalopram och sertralin , medan vanliga SNRI ar venlafaxin och duloxetin . Vidare kan kombination mellan tramadol och SSRI, SNRI, tricykliska antidepressiva eller antipsykotiska lakemedel leda till utlosandet av krampanfall. ^[
7
]

Utsattningsproblem och beroende [ redigera | redigera wikitext ]

Riskfaktorer for att utveckla beroende av tramadol ar langtidsbehandling och tidigare missbruksproblem, exempelvis alkohol- eller lakemedelsmissbruk. ^[
8
]

Under tidsperioden 1996 till 2005 fick Lakemedelsverket in 71 biverkningsrapporter om abstinensbesvar och utsattningssymptom vid tramadolbehandling. Utsattningssymptom sags aven efter normal dosering och vid korttidsbehandling. Pa grund av obehagliga utsattningssymptom valde en del av de patienter som forsoker trappa ned sjalv att fortsatta ta lakemedlet trots att smartlindringen inte langre behovdes. ^[
8
]

Vid beroende och abstinensproblem kan vard behovas. Symptomlindrande lakemedel samt oronakupunktur anvands som behandling under nedtrappningen. ^[
8
]

Yrsel och illamaende ar vanliga biverkningar av tramadolhydroklorid. ^[
7
]

Varunamn [ redigera | redigera wikitext ]

Tramadol saljs under varunamn som Gemadol, Dolatramyl, Nobligan, Tiparol, Tradolan, Tramadol, Tramamerck Retard, Ultram (paracetamol/tramadolhydroklorid), Zamadol, Dolol.