한국   대만   중국   일본 
Humant papillomvirus ? Wikipedia Hoppa till innehallet

Humant papillomvirus

Fran Wikipedia
(Omdirigerad fran Humana papillomavirus )
Humant papillomavirus
Klassifikation och externa resurser
ICD-10 B97.7
ICD -9 078.1 079.4
DiseasesDB 6032
eMedicine med/1037  
MeSH svensk engelsk

Humant papillomvirus , eller HPV , virus som tillhor familjen papillomvirus . Viruset infekterar selektivt slemhinnor och hudens skivepitel [ fotnot behovs ] . Infektionerna kan vara helt utan symptom, producera vartor eller associeras med ett flertal bade godartade och elakartade svulster/tumorer. HPV-infektion i omradet omkring konsorganet ar den vanligaste konssjukdomen globalt [ fotnot behovs ] .

Uppbyggnad [ redigera | redigera wikitext ]

Molekylvikten for en viruspartikel ligger ungefar pa 5x10 6 u och dess diameter ligger mellan 50 och 55 nm. Virusets DNA bestar av cirka 7 900 baspar. Fram till mitten av 1970-talet trodde man att det bara fanns en variant av viruset, men det visade sig vara fel och fram till 1994 hade man identifierat over 60 typer. Numera raknar man over 200 [ 1 ] olika typer av HPV. Pa grund av att papillomvirus ar artspecifika och att man bara har lyckats odla typ 1 och 11 pa mansklig vavnad inplanterad hos moss sa ar det svart att komma over stora mangder av de olika typerna av viruset varfor viruset inte har blivit fullstandigt kartlagt.

Diagnostisering [ redigera | redigera wikitext ]

Eftersom de flesta vartor (Verruca) ar synliga sa kan lakare med hjalp av vartans historia samt fysisk undersokning korrekt diagnostisera den. Nar det galler undersokning av vaginan och livmoderhalsen kan ett kolposkop vara anvandbart. Papanicolaous test kan anvandas for att hitta cytologiska bevis pa HPV-infektioner i livmoderhalsen eller andtarmen . I tveksamma fall bor en biopsi utforas i det misstankta omradet och provet undersokas med histologiska metoder. Det finns aven mer avancerade satt att diagnosticera HPV-infektioner pa. Serologiska metoder anvands dock inte for diagnosticering, eftersom de inte ar anvandbara i individuella fall.

Behandling [ redigera | redigera wikitext ]

Behandlingsmetoden av vartorna beror pa flera faktorer, bland annat alder, tidigare behandling, placering, antal, storlek och typ av varta. Vissa vartor gar tillbaka av sig sjalva men alla vartor bor behandlas for att hindra viruset fran att spridas. Behandlingen kan goras kemiskt (till exempel med syror eller formalin ), fysiskt (till exempel med elektrokirurgi , vanlig kirurgi eller CO 2 -laser), med kemoterapi eller med immunoterapi . Behandlingen kan ta lang tid och behova upprepas.

Samband mellan HPV-typ och sjukdom
Sjukdom Associerad typ av HPV
Djupa fotvartor 1, 2, 4
Vanliga vartor 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57
Vanliga vartor hos personer som hanterar kott 7
Flata vartor 3, 10, 27, 28, 41, 49
Lewandowsky-Lutz dysplasi 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36, 46, 47, 50
Kondylom 6, 11, 30, 42-45, 51, 54
Intraepitelial neoplasi (ospecificerad) 30, 33-35, 39, 40, 42-45, 51-53, 56-59, 66
Bowens sjukdom 16, 31, 34
Hoggradig onormal tillvaxt av vavnad 16, 18
Laggradig onormal tillvaxt av vavnad 6, 11, 31, 42, 45, 51
Livmoderhalscancer 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58
Laryngealt papillom 6, 11, 30
Bindhinnepapillom 6, 11

Vaccin [ redigera | redigera wikitext ]

Det finns tre olika vacciner mot HPV-infektion:

  • 2-valent vaccin som skyddar mot HPV-typer 16 och 18 (Marknadsfors inte langre)
  • 4-valent vaccin som skyddar mot HPV-typer 6, 11, 16 och 18.
  • 9-valent vaccin som skyddar mot HPV-typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58.

Idag anvands endast det 9-valenta vaccinet i Sverige. Vaccinet ar godkant for barn fran 9 ar och erbjuds till alla barn i arskurs fem genom det nationella skolbaserade vaccinationsprogrammet. Vaccinet infordes i det skolbaserade vaccinationsprogrammet 2012 men erbjods da endast till flickor, sedan hostterminen 2020 erbjuds alla barn HPV vaccination. [ 2 ]

Vaccinet ar effektivt och har i ett antal studier visat sig forebygga forekomsten av konsvartor (kondylom), cellforandringar i livmoderhalsen samt livmoderhalscancer [ 3 ] [ 4 ] . Vaccinet ger bast immunrespons nar det ges i pre-pubertal alder och innan man smittats av HPV. Vaccinet kan ges i aldre aldrar men skyddar da inte mot HPV-typer som man redan infekterats med [ 5 ] .

Referenser [ redigera | redigera wikitext ]

Noter [ redigera | redigera wikitext ]

  1. ^ Kocjan, B. J.; Bzhalava, D.; Forslund, O.; Dillner, J.; Poljak, M. (2015-09-01). ”Molecular methods for identification and characterization of novel papillomaviruses” (pa english). Clinical Microbiology and Infection 21 (9): sid. 808?816. doi : 10.1016/j.cmi.2015.05.011 . ISSN 1198-743X . https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(15)00526-1/abstract . Last 3 oktober 2022 .  
  2. ^ ”Humant papillomvirus (HPV) ? om vaccination ? Folkhalsomyndigheten” . www.folkhalsomyndigheten.se . https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/vaccinationer/vacciner-a-o/humant-papillomvirus-hpv/ . Last 3 oktober 2022 .  
  3. ^ Lei, Jiayao; Ploner, Alexander; Elfstrom, K. Miriam; Wang, Jiangrong; Roth, Adam; Fang, Fang (2020-10-01). ”HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer” (pa engelska). New England Journal of Medicine 383 (14): sid. 1340?1348. doi : 10.1056/NEJMoa1917338 . ISSN 0028-4793 . http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1917338 . Last 3 oktober 2022 .  
  4. ^ Falcaro, Milena; Castanon, Alejandra; Ndlela, Busani; Checchi, Marta; Soldan, Kate; Lopez-Bernal, Jamie (2021-12-04). ”The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study” (pa english). The Lancet 398 (10316): sid. 2084?2092. doi : 10.1016/S0140-6736(21)02178-4 . ISSN 0140-6736 . PMID 34741816 . https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02178-4/abstract . Last 3 oktober 2022 .  
  5. ^ Athanasiou, A.; Bowden, S.; Paraskevaidi, M.; Fotopoulou, C.; Martin-Hirsch, P.; Paraskevaidis, E. (2020-05-01). ”HPV vaccination and cancer prevention” (pa engelska). Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 65: sid. 109?124. doi : 10.1016/j.bpobgyn.2020.02.009 . ISSN 1521-6934 . https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521693420300365 . Last 3 oktober 2022 .  

Kallor [ redigera | redigera wikitext ]

  • Harrison's Principles of internal medicine, 13:th ed , McGraw-Hill 1994, ISBN 0-07-113380-1
  • Harrison's Principles of internal medicine, 16:th ed , McGraw-Hill 2004, ISBN 0-07-140235-7
  • Textbook of Therapeutics ? Drug and Disease Management, 6:th ed ? Williams & Wilkins 1996 ? ISBN 0-683-03969-5

Externa lankar [ redigera | redigera wikitext ]