|
Den har artikeln har
kallor
, men den
behover
fler
fotnoter
for att kunna
verifieras
.
(2024-04)
Motivering:
Manga pastaenden i artikeln som inte kan antas vara allman kunskap har ingen tydlig kallhanvisning
Hjalp garna Wikipedia med att
lagga till fotnoter
om du kan, eller diskutera saken pa
diskussionssidan
. Material som inte verifieras kan tas bort.
|
Humant papillomvirus
, eller
HPV
, virus som tillhor familjen
papillomvirus
. Viruset infekterar selektivt
slemhinnor
och
hudens
skivepitel
[
fotnot behovs
]
. Infektionerna kan vara helt utan symptom, producera
vartor
eller associeras med ett flertal bade godartade och elakartade svulster/tumorer. HPV-infektion i omradet omkring konsorganet ar den vanligaste
konssjukdomen
globalt
[
fotnot behovs
]
.
Molekylvikten
for en viruspartikel ligger ungefar pa 5x10
6
u
och dess diameter ligger mellan 50 och 55 nm. Virusets
DNA
bestar av cirka 7 900 baspar. Fram till mitten av 1970-talet trodde man att det bara fanns en variant av viruset, men det visade sig vara fel och fram till 1994 hade man identifierat over 60 typer. Numera raknar man over 200
[
1
]
olika typer av HPV. Pa grund av att papillomvirus ar artspecifika och att man bara har lyckats odla typ 1 och 11 pa mansklig vavnad inplanterad hos moss sa ar det svart att komma over stora mangder av de olika typerna av viruset varfor viruset inte har blivit fullstandigt kartlagt.
Eftersom de flesta vartor (Verruca) ar synliga sa kan lakare med hjalp av vartans historia samt fysisk undersokning korrekt diagnostisera den. Nar det galler undersokning av
vaginan
och
livmoderhalsen
kan ett
kolposkop
vara anvandbart.
Papanicolaous test
kan anvandas for att hitta
cytologiska
bevis pa HPV-infektioner i livmoderhalsen eller
andtarmen
. I tveksamma fall bor en
biopsi
utforas i det misstankta omradet och provet undersokas med
histologiska
metoder. Det finns aven mer avancerade satt att diagnosticera HPV-infektioner pa.
Serologiska
metoder anvands dock inte for diagnosticering, eftersom de inte ar anvandbara i individuella fall.
Behandlingsmetoden av vartorna beror pa flera faktorer, bland annat alder, tidigare behandling, placering, antal, storlek och typ av varta. Vissa vartor gar tillbaka av sig sjalva men alla vartor bor behandlas for att hindra viruset fran att spridas. Behandlingen kan goras kemiskt (till exempel med
syror
eller
formalin
), fysiskt (till exempel med
elektrokirurgi
, vanlig
kirurgi
eller CO
2
-laser), med
kemoterapi
eller med
immunoterapi
. Behandlingen kan ta lang tid och behova upprepas.
Samband mellan HPV-typ och sjukdom
Sjukdom
|
Associerad typ av HPV
|
Djupa fotvartor
|
1, 2, 4
|
Vanliga vartor
|
1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57
|
Vanliga vartor hos personer som hanterar kott
|
7
|
Flata vartor
|
3, 10, 27, 28, 41, 49
|
Lewandowsky-Lutz dysplasi
|
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36, 46, 47, 50
|
Kondylom
|
6, 11, 30, 42-45, 51, 54
|
Intraepitelial neoplasi
(ospecificerad)
|
30, 33-35, 39, 40, 42-45, 51-53, 56-59, 66
|
Bowens sjukdom
|
16, 31, 34
|
Hoggradig onormal tillvaxt av vavnad
|
16, 18
|
Laggradig onormal tillvaxt av vavnad
|
6, 11, 31, 42, 45, 51
|
Livmoderhalscancer
|
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58
|
Laryngealt
papillom
|
6, 11, 30
|
Bindhinnepapillom
|
6, 11
|
Det finns tre olika vacciner mot HPV-infektion:
- 2-valent vaccin som skyddar mot HPV-typer 16 och 18 (Marknadsfors inte langre)
- 4-valent vaccin som skyddar mot HPV-typer 6, 11, 16 och 18.
- 9-valent vaccin som skyddar mot HPV-typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58.
Idag anvands endast det 9-valenta vaccinet i Sverige. Vaccinet ar godkant for barn fran 9 ar och erbjuds till alla barn i arskurs fem genom det nationella skolbaserade vaccinationsprogrammet. Vaccinet infordes i det skolbaserade vaccinationsprogrammet 2012 men erbjods da endast till flickor, sedan hostterminen 2020 erbjuds alla barn HPV vaccination.
[
2
]
Vaccinet ar effektivt och har i ett antal studier visat sig forebygga forekomsten av konsvartor (kondylom), cellforandringar i livmoderhalsen samt
livmoderhalscancer
[
3
]
[
4
]
. Vaccinet ger bast immunrespons nar det ges i pre-pubertal alder och innan man smittats av HPV. Vaccinet kan ges i aldre aldrar men skyddar da inte mot HPV-typer som man redan infekterats med
[
5
]
.
- ^
Kocjan, B. J.; Bzhalava, D.; Forslund, O.; Dillner, J.; Poljak, M. (2015-09-01).
”Molecular methods for identification and characterization of novel papillomaviruses”
(pa english).
Clinical Microbiology and Infection
21 (9): sid. 808?816.
doi
:
10.1016/j.cmi.2015.05.011
.
ISSN
1198-743X
.
https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(15)00526-1/abstract
. Last 3 oktober 2022
.
- ^
”Humant papillomvirus (HPV) ? om vaccination ? Folkhalsomyndigheten”
.
www.folkhalsomyndigheten.se
.
https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/vaccinationer/vacciner-a-o/humant-papillomvirus-hpv/
. Last 3 oktober 2022
.
- ^
Lei, Jiayao; Ploner, Alexander; Elfstrom, K. Miriam; Wang, Jiangrong; Roth, Adam; Fang, Fang (2020-10-01).
”HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer”
(pa engelska).
New England Journal of Medicine
383 (14): sid. 1340?1348.
doi
:
10.1056/NEJMoa1917338
.
ISSN
0028-4793
.
http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1917338
. Last 3 oktober 2022
.
- ^
Falcaro, Milena; Castanon, Alejandra; Ndlela, Busani; Checchi, Marta; Soldan, Kate; Lopez-Bernal, Jamie (2021-12-04).
”The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study”
(pa english).
The Lancet
398 (10316): sid. 2084?2092.
doi
:
10.1016/S0140-6736(21)02178-4
.
ISSN
0140-6736
.
PMID 34741816
.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02178-4/abstract
. Last 3 oktober 2022
.
- ^
Athanasiou, A.; Bowden, S.; Paraskevaidi, M.; Fotopoulou, C.; Martin-Hirsch, P.; Paraskevaidis, E. (2020-05-01).
”HPV vaccination and cancer prevention”
(pa engelska).
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology
65: sid. 109?124.
doi
:
10.1016/j.bpobgyn.2020.02.009
.
ISSN
1521-6934
.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521693420300365
. Last 3 oktober 2022
.
- Harrison's Principles of internal medicine, 13:th ed
, McGraw-Hill 1994,
ISBN 0-07-113380-1
- Harrison's Principles of internal medicine, 16:th ed
, McGraw-Hill 2004,
ISBN 0-07-140235-7
- Textbook of Therapeutics ? Drug and Disease Management, 6:th ed
? Williams & Wilkins 1996 ?
ISBN 0-683-03969-5