Urologija
je grana klini?ke
medicine
koja se bavi etiologijom, patogenezom i dijagnostikom oboljenja
urinarnog trakta
kod mu?karaca i kod ?ena, te
reproduktivnim organima
kod mu?karaca.
Ljekar
specijalista za ovu oblast naziva se
urolog
i on je obu?en da postavlja dijagnoze i lije?i urogenitalna oboljenja. Oboljenja urogenitalnog trakta koja su u nadle?nosti urologa su infekcije mokra?nih kanala, bubrega i mokra?nog mjehura raznim bakterijama, kao i upala
prostate
kod mu?karaca, poreme?aji izvodnog sistema
bubrega
kao zaprekama protoka mokra?e, urođene anomalije, kamenacem, dobro?udni i zlo?udni
tumorima bubrega
.
- problemima mokra?nog mjehura
- problemima mokra?ne cijevi i prostate
- problemima penisa kao ?to je impotencija, tumori i druge bolesti
- poreme?ajima testisa i okolnih struktura
- sterilizacijom mu?karaca
- neplodno??u mu?karaca
- seksualnim disfunkcijama - tra?enje organske podloge za impotenciju, preuranjenu ejakulaciju itd.
Pored toga, urologija je ?esto povezana s drugim oblastima medicine poput:
andrologije
,
nefrologije
,
ginekologije
,
neurologije
,
onkologije
i
hirurgije
.
Iako je urologija kao samostalna
nauka
relativno mlada, njeni korjeni idu nazad sve do
antike
.
Ve? u starom
Egiptu
oko
1000. pne.
bio je poznat
kateter
za
mokrenje
. Ovaj prvobitni kateter je bio sa?injen od
bronze
. Također su se sprovodile i
operacije
uklanjanja kamenca iz
mokra?nog mjehura
. I u staroj
Gr?koj
su se lije?nici bavili urolo?kim bolestima.
Hipokrat
je prvi klasificirao poreme?aje mokrenja, te razlikovao poreme?aje
mikcije
od
disurije
(bolnog mokrenja),
strangurije
(kapanja mokra?e) i
ishurije
. Nadalje, on opisuje nastajanje kamenca u mokra?nom mjehuru, ne savjetuju?i drugim ljekarima da operativno uklanjaju
kamenac
. (u ?uvenoj
Hipokratovoj zakletvi
stoji da ljekari ne smiju vaditi kamenac). Hipokrat je prou?avao i oboljenja bubrega, a po?to mu iz vjerskih razloga nisu dopustili da vr?i
anatomske
studije ljudskih
le?eva
, sva ispitivanja su bila bazirana na promatranju pacijenata.
Prvi anatomski opisi prostate poti?u od
Herifilosa
iz Halkedona
300. pne.
Ovi opisi se baziraju na obdukciji le?eva. Kasnije,
Amonius
iz
Aleksandrije
oko
250. pne.
pobolj?ava
tehniku
vađenja kamenca putem njegovog drobljenja i vađenja pomo?u
klije?ta
. Odatle vodi i njegov nadimak
Lithotom
(gr?ki
lithos
- kamen)
Rimski
lije?nik
Celsus
je nanovo otkrio u?enje Hipokrata, te u svojim djelima opisuje tehnike uklanjanja kamenca iz mokra?nog mjehura i postavljanja
metalnih
katetera.
Aretaios
iz Kapadokije (81.-138.) je klasificirao razli?ite vrste
upala
bubrega i preporu?uje terapiju putem postavljanja katetera.
u kasnijoj antici
Oribasios
iz Pergamona (325. - 403.) opisuje spajanje
mokra?ovoda
s kateterima napravljenim od
cinka
i
olova
, a
Paulos
iz Aigine u
5. vijeku
dalje pobolj?ava operaciju vađenja kamenca tako ?to preko
anusa
dolazi do kamenca i vadi ga preko reza s bo?ne strane tijela. Ova metoda se odr?ala sve do 17. -
18. vijeka
.
Ibn Sina
(980 - 1037) u svom djelu
Canon medicinae
opisuje, na bazi
Galenovih
u?enja, poreme?aje u funkcionisanju bubrega i posljedice koje proizilaze iz toga. S tim u vezi, on upotrebljava fine ko?ne cijevi oja?ane olovom kao katetere.
Abulkasis
iz
Kordobe
,
?panija
, u
11. vijeku
se bavi operacijama kamenca u mokra?nom mjehuru (mada on sam nije vr?io takve operacije) na temelju djela Paulusa iz Aigine. Svoja saznanja je objavio u jednoj medicinskoj
enciklopediji
od 30 tomova, koja je stolje?ima bila hirur?ko remek-djelo.
Va?na urolo?ka i anatomska saznanja otkrio je
Leonardo da Vinci
, zatim
briselski
anatom
Andreas Vesal
(1514 - 1564) i njegov nasljednik
Eustachi
(1500 - 1574). Iz oblasti anatomije urogenitalnog trakta, opise sjemenika iznio je
francuski
lije?nik
Etienne La Riviere
, dok je
Marcellus Malpighi
(1628?1694) pridonijeo nauci svojim otkri?em funkcionisanja bubrega.
Lorenzo Bellini
(1643?1704) tokom svog istra?ivanja otkriva
nefrone
(bubre?ne kanali?e).
Kao utemeljitelj urologije u obliku kakav danas poznajemo, smatra se
italijanski
anatom
Giovanni Battista Morgagni
(1682?1771). Svojim djelom
De sedibus et causis morborum
(
O uzrocima bolesti
) u pet tomova 1761. je postavio temelje za nau?na istra?ivanja. Istra?ivao je i analizirao razne varijante su?avanja mokra?nih kanala i klasificirao tumore mokra?nog mjehura. Pri tom je otkrio
hiperplaziju
prostate, istra?ivao kompenzatorno pove?anje jednog bubrega zbog gubljenja ili nefunkcionisanja drugog.
Najve?i razvoj urologije i urolo?ke endoskopije u?inio je lije?nik iz
Frankfurta
Phillip Bozzini
. On je
1806
. godine napravio prvi
endoskop
koji je koristio svjetlo
svije?e
. Tek
1826
. godine
Segalas
je poku?ao ovo otkri?e upotrijebiti u lije?enju pacijenata. Koristio se ogledalima za pregled mokra?nog mjehura a
svjetlost
su davale dvije svije?e. Kasnije je francuski hirurg
Antonin Desormeaux
(1815-1882), koji je tada rade?i u
Parizu
, u Akademiji za medicinu godine
1853
. prezentirao endoskop, koji je koristio smjesu
etanola
i terpentinskog ulja za osvjetljenje. Također je mnogo istra?ivao mokra?ovode i mokra?ni mjehur te je
1865
. svoja istra?ivanja objavio u knjizi
Traite de l’endoscopie
. Otkri?e prvog
cistoskopa
s elektri?nim osvjetljenjem pripisuje se
drezdenskom
lije?niku
Maximilianu Nitzeu
(1848-1907) koji ga je prezentirao u
Be?u
1879
. godine. Kasnije je napisao
Lehrbuch der Kystoskopie
(Priru?nik cistoskopije) 1889. te
cistografski Atlas
1894
. godine. S cistoskopijom po?inje ta?nije istra?ivanje i klasifikacija bolesti mokra?nih puteva. Istovremeno se razvija ureter-kateter kojim se sondiraju mokra?ni putevi. Po?to je bilo vrlo te?ko raditi s prvobitnim cistoskopom,
Joaquin Albarran
(1860-1912) iz Pariza je razvio specijalni cistoskop s mehani?kim pomi?nim vrhom.
Nakon otkri?a rendgenskih zraka 1895. godine i za?etka
radiologije
, rendgensko snimanje u urologiji je zapo?elo
1927
. godine kada je
von Lichtenberg
, ubrizgavaju?i u
krvotok
posebno sredstvo za poja?avanje kontrasta i vidljivosti mokra?nih puteva, razvio tzv.
pijelografiju
, pa se time dijagnosticiranje u urologiji jo? vi?e pobolj?alo.
- Neurourologija
- Pedijatrijska urologija
- Onkolo?ka urologija
- Andrologija
- Ginekolo?ka urologija
- Thomas Gasser i Georg Rutishauser:
Basiswissen Urologie
, Springer-Verlag,
ISBN
3-540-25637-7