Alkoholni hepatitis
o?ituje se masnom promjenom,
smr?u stanica
i
Malloryjevim tjele?cima
.
hepatitis
(
gr?.
?παρ,
gen.
?πατο?: jetra + -itis), akutna ili kroni?na upala jetre. Klini?ka slika i prognoza, kao i terapija, ovisi o uzroku.
Ikteri?ne o?i.
Hepatitis se manifestira abdominalnom boli, povi?enom tjelesnom temperaturom, hepatomegalijom (pove?anje jetre) i dr. Neki se kroni?ni oblici hepatitisa manifestiraju malim brojem znakova i simptoma i to tek kada je do?lo do dugotrajne
upale
koja je dovela do zamjene jetrenih stanica vezivnim tkivom, odnosno kada je do?lo do
ciroze
.
Akutni hepatitis naj?e??e nastaje zbog
virusnih
infekcija:
Hepatitis A
je enterovirus koji se prenosi fekalno-oralnim putem (npr.kontaminirana hrana). Uzrokuje akutnu vrstu hepatitisa, dok kroni?ni ne postoji. Bolesnikov imunolo?ki sustav stvara
antitijela
protiv hepatitisa A koja ?e za?titi organizam. Kao mjera prevencije postoji cijepivo protiv hepatitisa A.
Hepatitis B
uzrokuje i akutni i kroni?ni hepatitis u bolesnika koji nisu u mogu?nosti ukloniti virus. Prijenos mo?e biti preko zara?ene
krvi
(
transfuzija
- danas vrlo rijetko),
tetova?ama
(tetova?e napravljene i amaterski i profesionalno),
spolnim odnosom
ili vertikalnim prijenosom (s majke na fetus). Ipak, u 50% slu?ajeva uzrok infekcije ne mo?e se odrediti. Kontakt krvlju mo?e se ostvariti razmjenom ?prica za intravensko uzimanje droge, brija?im priborom kao npr. ?iletima, ili diranjem rana inficiranih osoba. Kao mjera prevencije. U mnogim zemljama postoji program zamjene ?prica i igala. U
SAD
-u, 95% pacijenata se izlije?i i stvori
antitijela
protiv virusa hepatitisa B. No, 5% bolesnika se ne izlije?i te nastane kroni?na
infekcija
. Samo su te osobe pod rizikom od nastanka dugotrajnih komplikacija hepatitisa B. Bolesnici s hepatitisom B stvaraju antitijela protiv virusa hepatitisa B, ali ta antitijela nisu u dovoljo velikoj koli?ini da suzbiju infekciju koja se smje?ta u
DNK
napadnutih stanica jetre. Stalni nastanak virusa u kombinaciji s antitijelima, vjerojatno ?e stvoriti kompleksnu imuno-bolest, tipi?nu za takve bolesnike. Postoji cijepivo za prevenciju nastanka infekcije hepatitisom B. Zbog kroni?nih komplikacija hepatitisa (
ciroza
i
hepatocelularni karcinom
), godi?nje umire 500,000 do 1,200,000 osoba. Hepatitis B je endemi?an u velikom broju ju?no-isto?nih Azijskih dr?ava, gdje su ciroza i hepatocelularni karcinomi sve ?e??i uzroci smrti.
Hepatitis C (izvorno "non-A non-B hepatitis") se vjerovatno ne prenosi seksualnim kontaktom, ve? samo preko krvi. Dovodi do nastanka kroni?nog oblika hepatitisa, koji obi?no prelazi u cirozu. Mo?e ostati asimptomati?an 10-20 godina. Ne postoji cijepivo za hepatitis C. Bolesnici s hepatitisom C su skloni zarazi hepatitisom A ili B. Stoga se svi bolesnici s hepatitisom C cijepe protiv hepatitisa A i hepatitisa B.
Ostala dva poznata hapatovirusa su
hepatitis D
i
hepatitis E
. Hepatitis D se ne mo?e ?iriti bez prisutnosti virusa hepatitisa B, jer njegovom genomu nedostaju neki bitni
geni
. Klini?ka slika hepatitisa E je vrlo sli?na onoj
hepatitisa A
, iako mo?e druga?ije djelovati u nekih bolesnika, posebice
trudnica
; najrasprostranjeniji je na Indijskom subkontinentu.
Postoji i
Hepatitis G
.
| Hepatitis
|
Inkubacija
|
Prijenos
|
Simptomi
|
Cjepivo
|
Prevencija
|
| A
|
15 do 50 dana
|
zara?ena
voda
i
hrana
, prljave ruke, izmet,
krv
i tjelesne teku?ine
|
?utica
, umor,
bol
u trbuhu, gubitak
apetita
, mu?nina, proljev,
temperatura
i groznica; odrasli imaju ?e??e simptome nego djeca
|
da; rizi?nim skupinama, te onima koji pate od nekih bolesti (
hemofilija
,
kroni?ne bolesti
jetre
, hepatitis B i C
|
cjepivo
, higijena (uvijek prati ruke nakon obavljene nu?de, mijenjanja pelena, prije pripremanja hrane)
|
| B
|
45 do 180 dana
|
?iri se
spolnim putem
kod
heteroseksualnih
i
homoseksualnih
odnosa (nekori?tenje
kondoma
, dijeljenjem igala, (
narkomani
, preko
inficirane
majke na dijete, krvnih pripravaka,
tetova?e
i
piercinga
|
mu?nina, povra?anje, bolovi u trbuhu, ?utica, umor, gubitak apetita, bol u
zglobovima
; oko 30% oboljelih nema nikakve znakove bolesti (posebice djeca)
|
da; cijepljenje djece (u
Hrvatskoj
6. razred osnovne ?kole; cijepljenje odraslih, posebice rizi?nih skupina
|
cijepljenje, izbjegavanje rizi?nog seksualnog pona?anja, lije?enje narkomana, zamjena igala, oprez kod tetoviranja i piercinga
|
| C
|
2 tjedna do 6 mjeseci
|
krv i tjelesne teku?ine zara?ene osobe, dijeljenje igala (narkomani), rjeđe spolnim putem i preko inficirane majke na dijete, tetova?ama i piercingom
|
?utica, umor, tamna
mokra?a
, bol u trbuhu, gubitak apetita, mu?nina; bez simptoma je gotovo 80% slu?ajeva ili se javljaju nespecifi?ni simptomi (
ekcem
,
mi?i?ni
bolovi)
|
ne
|
izbjegavanje rizi?nog pona?anja (narkomanija, promiskuitet)
|
| D
|
2 tjedna do 6 mjeseci
|
krv i druge tjelesne teku?ine zara?enih, igle
|
simptomi sli?ni onima kod hepatitisa B
|
da (isto kao hepatitis B)
|
isto kao kod hepatitisa B
|
| E
|
15 do 64 dana
|
zara?ena hrana i voda, prljave ruke, stolica, krv, i tjelesne teku?ine zara?enih
|
slabost, mu?nina, bol u trbuhu, ?utica
|
ne
|
higijena (pranje ruku nakon obavljene nu?de, mijenjanja pelena, prije pripreme hrane)
|
Ostali virusi koji mogu uzrokovati virusni hepatitis:
Etanol
, glavni sastojak
alkoholnih pi?a
, također mo?e uzrokovati hepatitis. Alkoholni hepatitis naj?e??e nastaje nakon dugotrajne konzumacije alkohola. Alkoholni hepatitis se manifestira velikim brojem simptoma, neki od njih su: malaksalost, pove?anje jetre, stvaranje teku?ine u abdomenu (ascites)... Alkoholni hepatitis mo?e varirati od blagog do ozbiljne upale s nastankom ?utice, produljenjem
protrombinskog vremena
i zatajivanjem jetre.
Alkohoni hepatitis ne mora dovesti do ciroze, no ciroza je ?e??a u bolesnika s dugotrajnim konzumiranjem alkohola.
Hepatitis uzrokavani lijekovima
[
uredi
|
uredi kod
]
Veliki broj lijekova mo?e uzrokovati hepatitis.
Lijek za diabetes Troglitazone, 2000. je povu?en iz prodaje zbog uzrokovanja hepatitisa. Ostali lijekovi koji mogu uzrovati hepatitis
[1]
Arhivirano
2004-08-04 na
Wayback Machine-u
:
- Halothane (posebni anesteti?ki plin)
- Methyldopa (
antihipertenziv
)
- Izoniazid (INH) i Rifampicin (
antituberkulotici
)
- Phenytoin i valproic acid (antiepileptici)
- Zidovudine (antiretroviral npr. protiv
AIDS
-a)
- Ketoconazole (antifungal)
- Nifedipine (antihipertenziv)
- Ibuprofen i Indomethacin (NSAID)
- Amitriptyline (antidepresiv)
- Amiodarone (antiaritmic)
- Nitrofurantoin (
antibiotik
)
- Neke ljekovite biljke i nutricionalni dodaci
?ablon:Patologija probavnog sustava - gastroenterologija