Локтевой сустав
лат.   articulatio cubiti
Кости локтевого сустава
Каталоги
MeSH MeSH Gray ? FMA TA98

Левый локтевой сустав
Слева: передняя и локтевая коллатеральные связки. Справа: задняя и лучевая коллатеральные связки.

Локтево?й суста?в ( лат.   articulatio cubiti ) ? подвижное соединение плечевой кости ( плечо ) с локтевой и лучевой костями ( предплечье ).

По строению локтевой сустав относится ( лат.   articulatio cubiti ) к сложным, поскольку сочленяющиеся кости образуют 3 простых сустава, заключенных в общую капсулу ^[1] :

• Плечелоктевой ( лат.   articulatio humeroulnaris )
• Плечелучевой ( лат.   articulatio humeroradialis )
• Проксимальный лучелоктевой ( лат.   articulatio radioulnaris proximalis )

Плечелоктевой сустав ( лат.   articulatio humeroulnaris ) образован блоком плечевой кости ( лат.   trochlea ) и вырезкой блока локтевой кости ( лат.   incisura trochlearis ). Анатомически ? блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Так, на блоке находится выемка (направляющая бороздка), расположенная не перпендикулярно оси блока, а под углом к ней, что образует винтовой ход. На поверхности вырезки блока локтевой кости имеется гребешок, который соответствует выемке на блоке плечевой кости ^[2] .

Плечелучевой сустав ( лат.   articulatio humeroradialis ) образуется в результате сочленения головки мыщелка плечевой кости ( лат.   capitulum humeri ) с ямкой головки лучевой кости ( лат.   fovea articularis ) ^[3] . Представляет собой по форме шаровидный сустав, но движения осуществляются только вокруг двух осей, являющихся общими как для него, так и для локтевого сустава в целом. Самостоятельные движения плечелучевого сустава ограничиваются локтевой костью, с которой он связан ^[4]

Проксимальный лучелоктевой сустав ( лат.   art. radioulnaris proximalis ) ? сочленение суставной окружности лучевой кости ( лат.   circumferentia arcticilaris radii ) и лучевой вырезкой локтевой кости ( лат.   incisura radialis ulnae ), имеющее цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). В суставе происходят движения двух типов: сгибание и разгибание руки вокруг фронтальной оси совместно с локтевой костью (происходит скольжение лучевой кости по головке мыщелка плечевой кости), а также вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси совместно с дистальным лучелоктевым суставом (пронация и супинация, движение внутрь и кнаружи соответственно) ^[4] .

Суставная капсула является общей для всех трёх костей. По плечевой кости охватывает две трети локтевой ямки сзади и венечную и лучевую спереди, не доходя до надмыщелков. К локтевой кости прикрепляется по краю блоковидной вырезки, а к лучевой ? по окружности шейки, образуя выпячивание синовиальной оболочки (recessus scciformis). К вспомогательным элементам суставной капсулы относятся локтевая и лучевая коллатеральные связки ( лат.   ligg. collaterale ulnare et radiale ). Локтевая коллатеральная связка начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к медиальному краю блоковидной вырезки локтевой кости. Лучевая коллатеральная связка идёт от латерального надмыщелка и прикреляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Между краев проходят фиброзные пучки кольцевой связки лучевой кости ( лат.   lig. annulare radii ), которые дугообразно огибают шейку и головку лучевой кости, но не срастаются с ними. Данная связка отвечает за направление лучевой кости при движении вокруг вертикальной оси, способствуя беспрепятственному вращению ^[4] .

Локтевой сустав получает артериальную кровь из суставной сети локтя, ( лат.   rete articulare cubiti ), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией, ( лат.   a. collateralis ulnaris superior ) и нижней локтевой коллатеральной артерией, ( лат.   a. collateralis ulnaris inferior ) (ветви a.brachiales), передней и задней ветвью возвратной локтевой артерии, ( лат.   ramus anterior et posterior a. recurrentis ulnaris ) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии, ( лат.   ramus a.recurrens radialis ), срединной и лучевой коллатеральной артерией, ( лат.   a. collateralis media et radialis ) (ветви a.profunda brachii), межкостной возвратной артерией, ( лат.   a. recurrentis interossea ) (ветвь a. interossea posterior). Венозный отток осуществляется по одноимённым венам в бассейны лучевой, локтевой и плечевой вен.

Лимфоотток идёт по глубоким лимфатическим сосудам в кубитальные (локтевые) лимфатические узлы ( лат.   nodici lymphatici cubitales ).

Капсула локтевого сустава иннервируется ветвями срединного ( лат.   n.medianus ), лучевого ( лат.   n.radialis ) и локтевого ( лат.   n.ulnaris ) нервов.

• Привес М. Г. , Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. ? 11-е изд., испр. и доп.. ? СПб. : Издательство ≪Гиппократ≫, 2001. ? С. 704 с: ил.. ? ISBN 5-8232-0192-3 .
• Синельников Р.Д. , Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие в 4-х томах. Т.I.. ? М. : Издательство ≪Медицина≫, 1989. ? С. 344с: ил.. ? ISBN 5-225-01497-6 .