Mesotelioma
Grande mesotelioma ao redor do pulmao direito (lado esquerdo da imagem)
Especialidade	oncologia , pneumologia
Classificacao e recursos externos
CID - 10	C45
CID - 9	163
CID -ICD-O	9050/3
CID - 11	89716430
OMIM	156240
DiseasesDB	8074
MedlinePlus	000115
eMedicine	med/1457
MeSH	D008654
Leia o aviso medico

Mesotelioma e um tipo de neoplasia que se desenvolve a partir das celulas do mesotelio - tecido de origem mesodermica que forma o epitelio que reveste externamente as visceras. A area mais comumente afetada e a pleura , mas tambem pode ocorrer com menor frequencia no peritonio e, mais raramente, no pericardio e na tunica vaginal . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Os sinais e sintomas do mesotelioma podem incluir dispneia , ascite , dor toracica, tosse, fadiga e perda de peso. ^{[ 2 ]} Esses sintomas sao progressivos, mas podem ser tardios devido ao curso geralmente lento da doenca. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

Mais de 80% dos casos de mesotelioma sao causados pela exposicao ao amianto . Quanto maior a exposicao, maior o risco. ^{[ 1 ] [ 5 ]} Estima-se que cerca de 125 milhoes de pessoas foram expostas ao amianto em todo o mundo e que o mesotelioma afete 1 a 2 milhoes de pessoas por ano. ^{[ 1 ] [ 6 ]} A alta incidencia da doenca ocorre entre trabalhadores de minas de amianto, de empresas que utilizam essa fibra mineral como materia prima ou que comercializam produtos fabricados com ela. Alguns autores afirmam que ate mesmo lavar rotineiramente as roupas de quem trabalha com amianto constitui um fator de risco para o mesotelioma, ^{[ 6 ]} que, muitas vezes, pode levar ate 40 anos para se manifestar. ^{[ 5 ]} Outros fatores predisponentes incluem heranca genetica e infeccao pelo virus SV40 . ^{[ 7 ]} Casos sugestivos, verificados em achados radiograficos ou tomograficos , podem ser confirmados por exames citologicos e histologicos . ^{[ 4 ]}

O tratamento geralmente inclui cirurgia, radioterapia e quimioterapia . Um procedimento conhecido como pleurodese utiliza estimulos mecanicos ou quimicos - com substancias como o talco -, para promover o colabamento dos folhetos pleurais e impedir o acumulo de liquido nesse espaco. ^{[ 2 ] [ 8 ]} No tratamento quimioterapico, os agentes mais comumente utilizados sao a cisplatina e o pemetrexede . ^{[ 4 ]} No Brasil, cerca de 95% dos pacientes evoluem para obito nos primeiros 2 anos apos o diagnostico da doenca. ^{[ 1 ]} Nos Estados Unidos, a taxa de sobrevida apos 5 anos de diagnostico e de cerca de 8%. ^{[ 9 ]}

Em 2013, cerca de 50.000 pessoas tiveram mesotelioma e 34.000 morreram da doenca. ^{[ 10 ] [ 11 ]} As taxas de incidencia variam de acordo com a regiao, sendo mais elevadas na Australia e na Gra-Bretanha e mais baixas no Japao. ^{[ 5 ]} Ocorre com maior frequencia apos os 50 anos de idade e acomete mais homens do que mulheres. ^{[ 1 ]}

Causas [ editar | editar codigo-fonte ]

Quase sempre e causado devido a exposicao a asbesto , principalmente pelo trabalho em minas. Outras causas envolvem radiacao e aspirar silicatos fibrosos. Asbestos podem facilitar a infeccao por virus simio 40, um oncovirus que suprime os genes que combatem o cancer, mas essa teoria foi confirmada apenas em estudo com animais. ^{[ 12 ]}

A maioria das pessoas que desenvolvem mesotelioma trabalharam em empregos nos quais foram expostas e inalaram particulas de asbesto, ou elas foram expostas a poeira de asbesto e fibras de outras maneiras. O ato de lavar as roupas de um membro da familia que trabalhou com asbestos tambem pode colocar uma pessoa em risco de desenvolver mesotelioma. ^{[ 13 ]} Ao contrario do cancer de pulmao, nao ha associacao entre o mesotelioma e o tabagismo , mas o tabagismo aumenta muito o risco de outros canceres induzidos pelo asbesto. ^{[ 14 ]}

Para confirmar o diagnostico de mesotelioma, um medico deve ter uma biopsia de tecido do revestimento do pulmao ou do abdomen e examina-la sob um microscopio para celulas cancerosas. ^{[ 15 ]}

Sinais e sintomas [ editar | editar codigo-fonte ]

Os sintomas do mesotelioma pleural incluem falta de ar e dor toracica devido a derrame pleural (fluido entre o pulmao e a parede toracica ) ou dor na parede toracica e sintomas gerais como perda de peso , fadiga e tosse seca.

Diagnostico [ editar | editar codigo-fonte ]

O diagnostico pode ser suspeitado com um raio-x de torax e uma tomografia computadorizada , sendo confirmado atraves de uma biopsia (amostra de tecido) e exame microscopica . Pesquisas sobre exames de rastreamento para deteccao precoce do mesotelioma estao em andamento.

Tratamento [ editar | editar codigo-fonte ]

Uma toracoscopia (a insercao de um tubo com uma camera no torax) pode ser usada para retirar biopsias e permite a introducao de substancias como talco para obliterar o espaco pleural (procedimento conhecido como pleurodese ), o que previne que mais fluido se acumule pressionando o pulmao. Apesar do tratamento com quimioterapia , radioterapia e cirurgia , a doenca possui um prognostico ruim, com sobrevivencia media de 10-12 meses. ^{[ 16 ]}

Historico [ editar | editar codigo-fonte ]

O termo foi cunhado em 1908 , por Adami, embora a literatura medica registrasse casos de endoteliomas , papilomatoses e carcinossarcomas que se igualavam a este tumor. ^{[ 17 ]}

Seu reconhecimento clinico deu-se a partir da decada de 1950 , sendo mais comuns na pleura. ^{[ 17 ]}

Os casos de mesotelioma estao associados ao uso do amianto (asbestos) nas construcoes.

Casos famosos [ editar | editar codigo-fonte ]

• O ator norte-americano Steve McQueen foi uma vitima famosa desse tipo de cancer. ^{[ 18 ] [ 19 ]}
• O antropologo Stephen Jay Gould morreu devido a este tumor.
• O produtor musical e co-fundador dos Sex Pistols morreu dia 08/04/2010 tambem devido a esse tipo muito raro de cancer.
• O maestro Billy Vaughn arranjador e compositor norte-americano tambem morreu devido a este tipo de cancer.
• A apresentadora brasileira Hebe Camargo faleceu com cancer no peritonio , um subtipo de mesotelioma.

Referencias

Bibliografia [ editar | editar codigo-fonte ]

• Choma, L.; Gapak, D.; Pelanda, L.G.; Ioshii, S.O.; Moreira Filho, Osni (setembro de 1989). ≪Mesotelioma maligno de pleura≫ . Jornal Brasileiro de Pneumologia . 15 (3): 171-174. ISSN   0102-3586 . Consultado em 15 de agosto de 2016   A referencia emprega parametros obsoletos |coautores= ( ajuda )
• Gulati, M.; Redlich, C.A. (marco de 2015). ≪Asbestosis and environmental causes of usual interstitial pneumonia≫ . Current Opinion in Pulmonary Medicine . 21 (2): 491-496. ISSN   ?1531-697 Verifique |issn= ( ajuda ) . Consultado em 15 de agosto de 2016   A referencia emprega parametros obsoletos |coautores= ( ajuda )
• Kondola, S.; Manners, D.; Nowak, A.K. (junho de 2016). ≪Malignant pleural mesothelioma: an update on diagnosis and treatment options≫ . Therapeutic Advances in Respiratory Disease . 10 (3): 275-288. doi : 10.1177/1753465816628800 . Consultado em 15 de agosto de 2016   A referencia emprega parametros obsoletos |coautores= ( ajuda )
• Robinson, B.M. (novembro de 2012). ≪Malignant pleural mesothelioma: an epidemiological perspective≫ . Annals of Cardiothoracic Surgery . 1 (4): 491-496. ISSN   2304-1021 . Consultado em 15 de agosto de 2016  
• Vaz, M.C.; Marchi, E.; Vargas, F.S. (2006). ≪Pleurodese: tecnica e indicacoes≫ . Jornal Brasileiro de Pneumologia . 32 (4): 347-356. ISSN   1806-3756 . Consultado em 15 de agosto de 2016   A referencia emprega parametros obsoletos |coautores= ( ajuda )