Insuficiencia adrenal ou insuficiencia suprarrenal e uma sindrome endocrina definida como deficit de producao, pelas glandulas suprarrenais , do hormonio cortisol, que e o principal glicocorticoide em humanos As glandulas suprarrenais produzem diversos hormonios , a saber:

• cortisol , hormonio glucocorticoide  ;
• aldosterona , hormonio mineralocorticoide  ;
• androgenos , hormonios secretados em pequena quantidade pelas suprarrenais.

Insuficiencia adrenal primaria [ editar | editar codigo-fonte ]

A insuficiencia adrenal primaria (por destruicao das glandulas suprarrenais) tambem e conhecida como doenca de Addison .

Nesta situacao, como o problema esta na glandula em si, a secrecao dos tres tipos de hormonios se reduz. O deficit de cortisol faz com que a secrecao de ACTH hipofisaria aumente em uma tentativa infrutifera de aumentar o cortisol. Assim, a proopiomelanocortina (POMC), polipeptideo precursor do ACTH ) e secretada em maior quantidade. Alem de precursor do ACTH, a POMC e precursora do MSH (hormonio estimulador de melanocitos), o que provoca melanodermia (aumento significativo de melanina na pele, com o decorrente escurecimento da pele, em determinadas areas).

Insuficiencia adrenal secundaria [ editar | editar codigo-fonte ]

A queda da atividade do eixo hipotalamo-hipofisario por qualquer motivo pode provocar um deficit de ACTH e, portanto, uma insuficiencia secundaria da producao de cortisol. Nesse caso, a glandula suprarrenal e normal, e a producao de aldosterona nao e afetada (pois ela nao depende da hipofise, mas do sistema renina-angiotensina ).

Pode-se tambem observar uma insuficiencia secundaria na producao de cortisol em razao da ingesta prolongada de corticoides, que suprimem a producao de ACTH. Para a producao eficiente de cortisol e preciso que haja secrecao de ACTH.

Tumores de hipofise , cirurgias hipofisarias e a radioterapia cerebral, assim como a ingesta cronica de farmacos contendo corticoides (em comprimidos, gotas, cremes ou solucoes por via nasal) e a suspensao abrupta dessas medicacoes, podem produzir deficiencia de ACTH e, portanto, insuficiencia suprarrenal secundaria. ^{[ 1 ]}

Sintomas [ editar | editar codigo-fonte ]

Os sintomas sao ligados ao deficit de cortisol e aldosterona, provocando fuga de agua e sal pelos rins, e incluem notadamente:

• astenia , emagrecimento, anorexia , ligados ao deficit de cortisol;
• hipotensao arterial ou hipotensao ortostatica ;
• nauseas , vomitos , diarreias ;
• hiponatremia , hipercalemia (na forma primaria), acidose metabolica moderada (ligadas ao deficit de aldosterona ), hemoconcentracao , hipoglicemia (ligadas ao deficit de cortisol).

Referencias