Impetigo
Crostas em redor da boca num caso de impetigo infantil
Sinonimos	Impetigo contagiosa
Especialidade	Dermatologia , infectologia
Sintomas	Crostas na pele amareladas e dolorosas [ 1 ] [ 2 ]
Complicacoes	Celulite , glomerulonefrite pos-estreptococica [ 2 ]
Inicio habitual	Criancas mais novas [ 2 ]
Duracao	Menos de 3 semanas [ 2 ]
Causas	Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes transmitidas por contacto direto [ 2 ]
Fatores de risco	Infantarios e espacos lotados, ma nutricao , diabetes , desportos de contacto , fissuras na pele [ 2 ] [ 3 ]
Prevencao	Lavar as maos, evitar contacto com pessoas infetadas, limpar as feridas [ 2 ]
Tratamento	Depende dos sintomas [ 2 ]
Medicacao	Antibioticos ( mupirocina , acido fusidico , cefalexina ) [ 2 ] [ 4 ]
Frequencia	140 milhoes (2010) [ 5 ]
Classificacao e recursos externos
CID - 10	L01 , L01.00 , L01.0
CID - 9	684
CID - 11	971176543
DiseasesDB	6753
MedlinePlus	000860
eMedicine	965254
MeSH	D007169
Leia o aviso medico

Impetigo e uma infecao bacteriana na parte superficial da pele . ^{[ 1 ]} A apresentacao mais comum sao crostas amarelas na cara, bracos ou pernas. ^{[ 1 ]} Em alguns casos podem aparecer bolhas de grande dimensao que afetam a virilha ou as axilas . ^{[ 1 ]} As lesoes podem ser dolorosas ou causar comichao . ^{[ 2 ]} A febre  e pouco comum. ^{[ 2 ]}

A causa do impetigo e geralmente uma infecao por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes . ^{[ 2 ]} Entre os fatores de risco estao a frequencia de infantarios ou espacos lotados, ma nutricao , diabetes , desportos de contacto e fissuras na pele como as causadas por picadas de mosquito, eczema , sarna ou herpes . ^{[ 2 ] [ 3 ]} A doenca e contagiosa atraves de contacto direto com a pessoa infetada. ^{[ 2 ]} O diagnostico geralmente baseia-se nos sintomas e aparencia das lesoes. ^{[ 2 ]}

Entre as medidas de prevencao estao lavar as maos com frequencia, evitar o contacto com pessoas infetadas e limpar as feridas. ^{[ 2 ]} O tratamento geralmente consiste na aplicacao de pomadas antibioticas a base de mupirocina ou acido fusidico . ^{[ 2 ] [ 4 ]} Nos casos em que sao afetadas regioes extensas do corpo podem ser administrados antibioticos por via oral, como a cefalexina . ^{[ 2 ]} Tem vindo a ser observados casos de resistencia antibiotica . ^{[ 2 ]}

Em 2010 o impetigo afetava cerca de 140 milhoes de pessoas em todo o mundo (2% da populacao). ^{[ 5 ]} A doenca pode ter aparecer em qualquer idade, embora seja mais comum em criancas mais novas. ^{[ 2 ]} Mesmo sem tratamento, a maioria dos casos melhora ao fim de tres semanas. ^{[ 2 ]} Entre as possiveis complicacoes estao a celulite ou glomerulonefrite pos-estreptococica . ^{[ 2 ]} O nome da doenca tem origem no latim impetere , que significa "atacar". ^{[ 6 ]}

Causa [ editar | editar codigo-fonte ]

A infeccao geralmente e causada por Staphylococcus aureus podendo causar ou nao bolhas pela pele. Quando causada por Streptococcus pyogenes geralmente nao produz bolhas. Ambas sao bacterias cocoides, gram-positivas e flora normal da pele em humanos e outros animais. Sao transmitidas por contato com lesoes ou pelas vias respiratorias. Pode ser transmitida por contato com insetos. Possui periodo de incubacao de 1 a 3 dias para Streptococcus e 4 a 10 dias para Staphylococcus . ^{[ 7 ]}

Tambem pode ser transmitido por contato direto com animais infectados, mas essa via e pouco comum mesmo em ambientes rurais. Em adultos frequentemente esta associado a doencas cronicas como diabetes melito . ^{[ 8 ]}

Sinais e sintomas [ editar | editar codigo-fonte ]

A infecao pode afetar qualquer segmento da pele, sendo a face e as maos os locais mais comuns. Um ferimento mal higienizado favorece o desenvolvimento de infecoes bacterianas em geral, incluindo o impetigo.

Clinicamente existe a forma bolhosa e a nao bolhosa. Na primeira se formam pequenas bolhas, que apos romperem-se formam crostas. Na forma nao bolhosa do impetigo geralmente se manifesta com crostas melicericas (que lembram a cor do mel).

A infecao por estreptococos apresenta inicialmente uma lesao inflamatoria, com a regiao avermelhada e posteriormente secrecao purulenta contagiosa, evoluindo para crostas; a infecao provocada por estafilococos produz mais secrecao purulenta e apresenta bolhas, sendo assim muito mais contagiosa. ^{[ 9 ]}

Complicacoes [ editar | editar codigo-fonte ]

Quando o sistema imune responde excessivamente, pode danificar os rins causando Glomerulonefrite pos-estreptococica . Quando nao tratado adequadamente o Streptococcus pyogenes pode destruir colageno e fibras musculares debaixo da pele causando fascite necrotizante . ^{[ 10 ]}

Diagnostico [ editar | editar codigo-fonte ]

O diagnostico e clinico, geralmente feito por um clinico geral ou um dermatologista. Para casos atipicos ou resistentes e indicado que se faca uma cultura em laboratorio especializado para que seja identificado o microorganismo causador e selecao do(s) antibiotico(s) apropriado(s) ao tratamento.

Tratamento [ editar | editar codigo-fonte ]

O tratamento que deve ser iniciado tao logo aparecam os primeiros sintomas, mas antes disso, lembra, o melhor remedio e a prevencao. Lavar bem a ferida, corte ou lesao, usando antissepticos no local.

Casos leves podem ser tratados com agua e sabao deixando a ferida secar ao sol ou com uma pomada bactericida (como mupirocina ). Quando a infeccao ja se espalhou pelo corpo, o medico pode recomendar o uso de antibioticos orais como dicloxacilina , flucloxacilina ou eritromicina . Geralmente desaparece em 24 a 48h apos o inicio do tratamento sem deixar cicatrizes, podendo deixar manchas que desaparecem em algumas semanas. ^{[ 10 ]}

Ver tambem [ editar | editar codigo-fonte ]

• Erisipela
• Carbunculo
• Celulite

Referencias

• Portal da medicina