Orthohantavirus
e um
genero
que agrupa varios
virus ARN
, pertencente a familia
Hantaviridae
. Sao virus esfericos, envelopados, medem cerca de 80 a 120nm, possuem RNA viral de fita simples, trissegmentado, com polaridade negativa transmitidos por roedores. Estao amplamente distribuidos pelo mundo.
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Na America do Sul duas especies patogenicas podem ser encontradas: o
Andes virus
(tambem chamado de Oran, Castelo de Sonhos, Lechiguanas, Juquitiba, Araraquara, e virus Bermejo, entre muitos outros sinonimos) e
Laguna Negra virus
, um parente proximo do
Rio Mamore virus
.
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Existem sete generos dentro da familia
bunyaviridae
, geralmente tendo
artropodes
como vetor, porem hantavirus e transmitido apenas por
roedores
silvestres. Na America do Sul sao transmitidos por roedores silvestres americanos da familia
Muridae
, subfamilia
Sigmodontinae
. Nao sao transmitidos por ratos urbanos ou domesticos, portanto geralmente aparece em ambientes rurais. Roedores da subfamilia
Arvicolinae
podem ser infectados por outros hantavirus, mas nao os transmitem a humanos.
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Existem varios modos de transmissao desse virus
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:
- Inalacao de particulas virais
aerossolizadas
, presentes nos excrementos ou saliva dos roedores (mais frequente)
- Contato direto com mucosas ou feridas infectadas, inclusive entre humanos (incomum)
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- Ingestao de agua ou alimentos contaminados pelo virus (incomum)
- Mordida de animais contaminados (raro)
A palavra e derivada do
rio Hantan
, onde o virus
Hantaan
(o
agente etiologico
da febre hemorragica coreana) foi isolado pela primeira vez pelo Dr. Lee Ho-Wang. A doenca associada a virus Hantaan e a
febre hemorragica com sindrome renal
, um termo que e aceito pela
Organizacao Mundial de Saude
.
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]
Os Hantavirus constituem uma relativamente recem-descoberta classe de virus; segundo a entidade HFRS a
doenca
foi pela primeira vez reconhecido pela medicina ocidental durante a
Guerra da Coreia
, no inicio dos anos de
1950
. Em
1993
, uma especie de hantavirus foi encontrada como causadora da sindrome cardiopulmonar por hantavirus, causada pelo virus
Sin Nombre
, no
Novo Mexico
e em outros quatro estados. Alem de Hantaan virus e o virus Sin Nombre.
Regioes especialmente afetadas por HFRS incluem a
China
, a
peninsula da Coreia
,
Russia
(Hantaan, Seoul Puumala e virus), e e
Europa Ocidental
(Puumala e Dobrava virus). As regioes com os mais elevados indices de HCPS incluem
Patagonia
,
Argentina
,
Chile
,
Brasil
,
Estados Unidos
,
Canada
, e do
Panama
. Os dois agentes da HCPS na
America do Sul
sao virus (tambem chamados de Oran, Castelo de Sonhos, Lechiguanas, Juquitiba, Araraquara, Bermejo e virus, entre muitos outros
sinonimos
).
Os hantavirus causam:
Febres hemorragicas virais sao um grupo de doencas encontradas por todo o mundo e causadas por quatro familias de virus:
Arenavirus
,
Filoviridae
,
Bunyaviridae
e
Flavivirus
. Estas febres sao caracteristicas por afetar muitos orgaos simultaneamente, lesionar os vasos sanguineos, manchas vermelhas pela pele e prejudicar a capacidade do corpo para se auto-regular. Geralmente cada virus se restringe a uma pequena regiao e recebe o nome da regiao ou pais onde se encontra, por exemplo: a
Febre hemorragica argentina
, a
Febre hemorragica boliviana
e a
Febre hemorragica brasileira
.
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A Febre hemorragica com sindrome renal por hantavirus, encontrada apenas no
Velho Mundo
, tem um tempo de
incubacao
de 2 a 4 semanas em seres humanos, antes de ocorrer sintomas de infecao. Estes sintomas podem ser divididos em cinco fases:
- Fase febril: Os sintomas incluem
febre
,
calafrios
,
mal-estar
, dores de cabeca,
nauseas
,
dor
abdominal e dor nas costas, problemas respiratorios, tais como os causados pelo virus da gripe comum, assim como problemas gastro-intestinais. Estes sintomas normalmente ocorrem de tres a sete dias.
- Fase hipotensora: Isso ocorre quando os niveis de plaquetas sanguineas estao em queda e os sintomas podem levar a hipoxemia e taquicardia. Esta fase pode durar 2 dias.
- Fase oligurica: Esta fase tem a duracao de tres a sete dias e e caracterizada pelo aparecimento de insuficiencia renal e proteinuria.
- Fase diureica: Esta e caracterizada por
diurese
de 3 a 6
litros
por dia, que podem durar varios dias e ate semanas.
- Fase convalescente: Isto normalmente ocorre quando se inicia a recuperacao e os sintomas comecam a desaparecer.
A Sindrome pulmonar por hantavirus (SPH) e uma doenca com alta mortalidade transmitida por
roedores
infetados atraves da
urina
,
fezes
ou
saliva
. O ser humano adquire esta doenca atraves das vias respiratorias superiores, ou seja, atraves do ar. Quanto mais rapidamente for detectada, mais chances o homem tem de sobreviver, ja que ha o combate contra os sintomas da doenca.
Estes sintomas, que sao muito semelhantes as HFRS, incluem taquicardia e taquipneia. Essas condicoes podem levar a uma fase cardiopulmonar, em que choques cardiovasculares podem ocorrer e a internacao do paciente se faz necessaria. Os seres humanos podem desenvolver a doenca atraves da inalacao do virus pelo ar. A SPH foi primeiramente reconhecida em 1993 e desde entao tem sido identificada em todos os
Estados Unidos
. Embora raros, os casos de SPH sao potencialmente mortais. O controle de roedores continua a ser a principal estrategia para a prevencao de infecoes por hantavirus.
A patogenese da infecao por hantavirus nao e clara porque existe uma falta de modelos animais (ratos e camundongos nao parecem adquirir a doenca grave). Embora a replicacao principal nao seja clara, em ambos, HFRS e SPH, o principal efeito e o dos
vasos sanguineos
. Existe um aumento da
permeabilidade
vascular e diminuicao da
pressao arterial
devido a disfuncao endotelial. Em HFPS, o dano mais dramatico e observado nos
rins
, enquanto que na SPH, o
baco
e
pulmao
sao os mais afetados.
Referencias
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a
b
c
PINCELLI, Mariangela Pimentel et al. Sindrome pulmonar e cardiovascular por hantavirus. J. Pneumologia [online]. 2003, vol.29, n.5 [cited 2015-01-29], pp. 309-323 . Available from: <
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