O fenomeno ^{( portugues brasileiro )} ou fenomeno ^{( portugues europeu )} de Koebner , tambem chamado de resposta isomorfica , e um dos mais conhecidos na dermatologia. Um trauma em regiao de pele sa desencadeia, nesta, o surgimento de lesoes do mesmo tipo das encontradas em outro local do corpo, nos portadores de doencas como psoriase , vitiligo e liquen plano . ^{[ 1 ]}

Foi assim chamado por ter sido caracterizado por Heinrich Koebner , renomado dermatologista alemao, em 1872. Este observou o surgimento de lesoes de psoriase em local de escoriacoes devido a cocadura, tatuagens e mordidas de animais. ^{[ 2 ]}

Este fenomeno dermatologico pode ocorrer em pessoas de qualquer idade.

Desencadeantes [ editar | editar codigo-fonte ]

A lesao de pele caracteristica da doenca (resposta isomorfica) pode surgir em decorrencia dos mais diversos traumas: mordedura de animais, laceracoes, queimaduras, o uso de giletes ou ceras depilatorias, ou mesmo atrito e dermatite constantes sobre certa regiao da pele.

Ao surgimento desta reacao pressupoe-se que a lesao esteja em sua forma ativa (portadores psoriase instavel sao particularmente suscetiveis, sendo frequente manifestar-se mesmo em atritos/lesoes mais inusitadas, como uso de joias, oculos e pentes). Foi comprovado como uma reacao de "tudo ou nada", que se manifestara em todo local lesado, ou em nenhum. ^{[ 3 ]}

Temporalmente, e de surgimento variavel. Surge principalmente logo apos a resolucao da lesao, mas ha relatos de intervalo de anos ate o desenvolvimento da lesao. ^{[ 3 ]}

Formas atipicas [ editar | editar codigo-fonte ]

• A exposicao solar pode levar ao que se chama de reacao fotografica de Koebner .
• O fenomeno de Koebner invertido ocorre quando uma lesao tem remissao apos um trauma local ou doenca sistemica. E bastante incomum.
• Uma lesao profunda (fratura, artrite) podem originar lesao psoriasica em unhas. Denomina-se fenomeno de Koebner profundo , de ocorrencia rara.

Precaucoes [ editar | editar codigo-fonte ]

Arranhoes na pele talvez expliquem por que o fenomeno de koebner e mais comum no cotovelo (usado como apoio em mesas), joelho (atrito com a roupa ou mesmo o chao) e couro cabeludo (atrito com escovas e pentes).

Em virtude de seus desencadeantes, a melhor forma de manejo consiste na prevencao ao maximo de lesoes e traumas. Isso inclui cuidados com unhas (mante-las curtas), pelos, exposicao ao sol e a produtos quimicos. Devem ser evitados, tambem, tratamentos a laser e cirurgias.

Referencias