Doenca pulmonar intersticial
Autopsia de Doenca pulmonar intersticial idiopatica terminal, com padrao de colmeia.
Especialidade	pneumologia
Classificacao e recursos externos
CID - 10	J84.9
CID - 9	518.89 , 508.1 , 515 , 516.3 , 714.81 , 770.7
MedlinePlus	000128
MeSH	D017563
Leia o aviso medico

Doenca Pulmonar Intersticial (DPI) e um grupo de doencas respiratorias caracterizadas pela progressiva cicatrizacao do intersticio pulmonar resultando em insuficiencia respiratoria . Pode ocorrer quando uma lesao nos pulmoes desencadeia uma resposta de cura excessiva. Geralmente e irreversivel. ^{[ 1 ]}

O intersticio pulmonar e um tecido responsavel pelas trocas gasosas e inclui o epitelio do alveolo, vasos sanguineos e membranas basais. Com a cicatrizacao (fibrose) se torna mais grosso e duro, incapaz de trocar gases eficientemente.

Causas [ editar | editar codigo-fonte ]

Nem sempre a causa da cicatrizacao pulmonar e conhecida. Quando a causa e desconhecida e chamada de "doenca pulmonar intersticial idiopatica". Existem muitas possiveis causas, dentre elas se destacam ^{[ 2 ]} :

• Substancias inaladas
  • Silicose
  • Asbestose
  • Beriliose
  • Pneumonite de hipersensibilidade
• Efeito colateral de medicamentos
  • Nitrofurantoina
  • Sulfonamidas
  • Bleomicina
  • Amiodarona
  • Metotrexato
  • Sais de ouro
  • Infliximab
  • Etanercept
• Doencas autoimunes
  • Lupus
  • Artrite reumatoide
  • Sarcoidose
  • Esclerodermia
  • Polimiosite
  • Dermatomiosite
• Radiacao
• Infeccao pulmonar
  • Pneumonia atipica
  • Pneumocistose
  • Tuberculose
  • Chlamydia trachomatis
  • Virus sincicial respiratorio

Diagnostico [ editar | editar codigo-fonte ]

Radiografia de torax e geralmente o primeiro teste para detectar doencas pulmonares intersticiais, mas a radiografia de torax pode ser normal em ate 10% dos pacientes, especialmente no inicio do processo da doenca. A Tomografia Computadorizada de alta resolucao do torax e o melhor exame de imagem para diagnosticar e classificar doencas pulmonares intersticiais. ^{[ 3 ]}

Tratamento [ editar | editar codigo-fonte ]

Se for encontrada uma causa de exposicao ocupacional especifica, a pessoa deve evitar esse ambiente. Se uma causa de droga for suspeita, esse medicamento deve ser descontinuado.

Muitos casos devido a causas desconhecidas ou baseadas em tecido conjuntivo sao tratados com corticosteroides , como a prednisolona . Algumas pessoas respondem ao tratamento imunossupressor. Pacientes com baixo nivel de oxigenio no sangue podem receber oxigenio suplementar. ^{[ 4 ]}

A reabilitacao pulmonar pode ser util. ^{[ 5 ]} O transplante de pulmao e uma opcao quando o ILD segue piorando, apesar do tratamento, em pacientes apropriadamente selecionados sem outras contra-indicacoes. ^{[ 6 ]}

Uma nova droga foi aprovada em 2014 para tratar DPI idiopatica: Ofev ( nintedanib ). Ela reduz a progressao da doenca, mas e carissima (US$94.000 por ano) e nao reduz a mortalidade. ^{[ 7 ]}

Referencias