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Os
diureticos
sao
farmacos
que atuam no
rim
, aumentando o volume e o grau do fluxo
urinario
.
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]
Tambem promovem a eliminacao de eletrolitos como o sodio e o potassio,
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sendo usados no tratamento da
hipertensao arterial
,
insuficiencia renal
,
insuficiencia cardiaca
ou
cirrose hepatica
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, pois perda de sodio provoca reducao de liquido extracelular.
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]
. Essas drogas ainda sao as mais estudadas clinicamente em grande escala e tem mostrado reducao das complicacoes cardiovasculares decorrentes da hipertensao arterial.
Ha dois tipos de diureticos: os que atuam diretamente nos tubulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteudo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorcao da agua e sal.
- Diureticos de alca
: atuam na
alca de Henle
, porcao ascendente. Os diureticos de alca removem uma grande quantidade de sodio dos rins, produzem o aumento do fluxo urinario e sao mais poderosos do que os tiazidicos. Eles sao frequentemente utilizados em pacientes com insuficiencia cardiaca congestiva e tambem sao especialmente uteis em emergencias. Embora os mais comuns sejam por via oral, em hospitais podem ser administrados por via intravenosa para tratar pacientes com grande excesso de liquido. Ex:
Furosemida
.
- Diureticos tiazidicos
: atuam no tubulo distal. Tratam a maioria de pacientes com pressao alta e sao os mais utilizados para os pacientes cardiacos. Os tiazidicos aumentam moderadamente a eliminacao de urina e sao os unicos diureticos que tambem agem como vasodilatadores sanguineos, o que tambem ajuda a diminuir a pressao arterial. Ex:
hidroclorotiazida
- Diureticos poupadores do potassio
: atuam nos receptores da
aldosterona
nos tubulos distais. Previnem a perda de potassio, um problema dos outros tipos de diureticos acima. Esses sao frequentemente utilizados em pacientes com insuficiencia cardiaca congestiva e sao quase sempre prescritos em conjunto com os outros dois tipos de diureticos acima. Ex:
Espirolactona
- Inibidores da anidrase carbonica
: inibem
esta enzima
nas celulas do tubulos proximais. Ex:
Acetozolamida
- Diureticos osmoticos
: sao compostos de substancias hidrofilicas que retem agua por
pressao osmotica
.
Notas e referencias
- ↑
a
b
c
GUYTON E HALL.
Fisiologia Medica.
11. ed. Madrid: Elsevier.
- ↑
Goodman & Gilman.
As bases farmacologicas da terapeutica.
[traducao da 10. ed. original, Carla de Melo Vorsatz.
et al
] Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2005.
