A
Chlamydia trachomatis
e uma
bacteria
nao usualmente corada pelo GRAM, mas determinada como
gram negativa
por conta de seu
peptideoglicano
fino. E transmitida sexualmente, causadora da
clamidiase
. Esta bacteria vive obrigatoriamente dentro da
celula
do hospedeiro por ser incapaz de sintetizar ATP. A infeccao com
Chlamydia trachomatis
origina normalmente uma uretrite nao gonococica, mas pode ocasionar a
orquiepididimite aguda
no homem e a
doenca inflamatoria pelvica
na mulher, com quadro parecido ao de uma
apendicite
. Pode estar ou nao associada com a
gonorreia
. No homem, apresenta como principal sintoma uma secrecao uretral em pequena quantidade, transparente e fluida, com uma sensacao de ardencia miccional. Tem um periodo de incubacao de 1-2 semanas ou mais, podendo ser assintomatica e persistir durante varios anos. E causa de aborto, sendo por isso importante que a mulher com vida sexual ativa faca exames rotineiramente.
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Essa bacteria tambem e responsavel pelo
tracoma
, uma doenca infecciosa que causa inflamacao e cicatrizacao da conjuntiva, tecido que reveste a parte interna da palpebra. Apos varios anos de infeccao, as cicatrizes podem levar a uma retracao da palpebra, fazendo com que os cilios passem a rocar na cornea, danificando-a. A cornea torna-se opaca, levando a cegueira.
O tracoma e uma doenca muito comum, particularmente em paises em desenvolvimento. Ha pelo menos 150 milhoes de pessoas com a doenca ativa no mundo, das quais 6 milhoes tornaram-se cegas devido a doenca. O tracoma e a segunda causa de cegueira no mundo, depois da catarata.
A clamidia possui varios serotipos, sendo os
A
,
B
, "Ba" e
C
responsaveis pelo
tracoma
, e os
D
,
E
,
F
,
G
,
H
,
I
,
J
e
K
associados com a uretrite no homem, a uretrite, vaginite, salpingite e endometrite na mulher e a
conjuntivite de inclusao
e pneumonia do recem nascido. Os serotipos L1, L2 e L3 produzem o
linfogranuloma venereo
.
O exame da secrecao uretral e sua cultura mostram a clamidia, mas podem ser necessarios testes mais elaborados como a imunofluorescencia, ensaios imuno-enzimaticos ou a detecao de anticorpos anticlamidia (IgM).
A clamidia e tambem a responsavel por um tipo de doenca reumatica, a
Sindrome de Reiter
, que cursa com artrite reativa assimetrica, afetando geralmente as grandes articulacoes, no paciente com uretrite ou conjuntivite, e pelo aparecimento de balanite circinada (lesoes em volta da glande do penis no homem e da vulva na mulher) e queratodermia (lesoes descamativas na palma das maos e planta dos pes). Deve-se suspeitar sempre que houver artrite em pessoas jovens.
O tratamento e feito com
antibioticos
, geralmente a azitromicina, doxiciclina ou minociclina e deve incluir os dois membros do casal. O uso de preservativos previne sua transmissao.
Referencias