Acinetobacter
e um genero de
bacteria
Gram-negativa
que pertence ao
filo
Proteobacteria
. Nao-moveis, as especies de
Acinetobacter
sao oxidase-negativas, e se apresentam em pares. Sao importantes organismos no solo, onde contribuem na mineralizacao de, por exemplo, compostos aromaticos. As
Acinetobacter
tambem sao uma importante fonte de
infeccoes hospitalares
, quando atingem principalmente pacientes imunologicamente debilitados.
As
Acinetobacter
spp.
sao amplamente distribuidas na natureza. Elas sao capazes de sobreviver em diversas superficies (umidas e secas) no ambiente hospitalar, sendo portanto uma importante fonte de infeccao em pacientes debilitados. Algumas linhagens sao isoladas de alimentos e outras sao capazes de sobreviver em diversos equipamentos medicos e ate mesmo na pele humana saudavel.
Na agua potavel, a
Acinetobacter
demonstrou agregar bacterias, que normalmente nao formam agregados.
As especies de
Acinetobacter
geralmente sao consideradas
nao-patogenicas
em individuos saudaveis. Entretanto, diversas especies persistem em ambientes hospitalares e causam infeccoes graves que ameacam a vida de pacientes comprometidos.
[
1
]
O espectro da resistencia aos antibioticos destes organismos junto com suas capacidades de sobrevivencia os tornam uma ameaca a hospitais como tem sido observado em ocorrencias ate mesmo em paises altamente desenvolvidos. Um importante fator para seu potencial patogenico e provavelmente um modo eficiente de transferencia de genes horizontal, apesar deste mecanismo ter sido observado somente na
Acinetobacter baylyi
, uma especie que vive no solo e nunca foi associada com infeccoes.
[
1
]
A maioria das infeccoes ocorre em individuos
imunocomprometidos
, e a linhagem
A. baumannii
e a segunda bacteria
nao-fermentadora
mais comumente isolada em especies humanas.
A
Acinetobacter
e frequentemente isolada em
infeccoes nosocomiais
e e especialmente pravalente em
unidades de tratamento intensivo
, onde tanto casos esporadicos como
epidemicos
e
endemicos
sao comuns. A
A. baumannii
e uma causa frequente de
pneumonia nosocomial
, especialmente de
pneumonia associada a ventilacao mecanica
. Ela pode causar diversas outras infeccoes incluindo infeccoes de pele e feridas,
bacteremia
e
meningite
, sendo a
A. lwoffi
e a principal responsavel pela meningite. A
A. baumannii
pode sobreviver na pele humana ou superficies secas durante semanas.
As especies de
Acinetobacter
sao por natureza resistentes a muitas classes de
antibioticos
, incluindo
penicilina
,
cloranfenicol
e frequentemente
aminoglicosideos
. Um crescimento dramatico na
resistencia a antibioticos
nas linhagens de
Acinetobacter
tem sido relatado pelo
Centro de Controle e Prevencao de Doencas
dos
Estados Unidos
. A classe dos
carbapenemas
sao reconhecidos como o tratamento
padrao-ouro
e/ou de ultima escolha.
Em 2007 e 2008 houve um surto da bacteria em diversos hospitais de
Porto Alegre
. A bacteria provocou em 2008 a interdicao da UTI de trauma do
Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre
. Do mesmo modo, o Hospital Homero de Miranda Gomes (Hospital Regional)em Sao Jose na Grande Florianopolis teve sua UTI interditada durante quase um mes em 2009 pelo mesmo motivo. Em julho de 2012, um novo surto desta super-bacteria surgiu em Hospitais de Natal (RN). O Hospital Ruy Pereira, segundo uma reportagem, estaria com dificuldade de combater esta bacteria, pois falta medicamento para a realizacao do tratamento nos paciente. Segunda ainda a reportgem, duas pessoas ja morreram na unidade, com esta bacteria justamente, por estar sem a medicacao apropriada, informou o medico plantonista, Raimundo de Sousa, que concedeu uma entrevista no dia 12 de Julho, 2012.
No dia 10 de maio de 2014, oito pacientes foram infectados com esta bacteria no Hospital de Messejana na cidade de Fortaleza-CE. Somente um sobreviveu e ficou em estado grave na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) cardiopulmonar do hospital.Segundo o coordenador da comissao de infeccao pulmonar do Hospital da Messejana, Dr. Draulio Matias, as mortes das sete pessoas nao foram, necessariamente, causadas pela bacteria, mas a infeccao pode ter influenciado ja que eram doentes cronicos.
Referencias