Pontos de ulcera de pressao. Em vermelho na posicao supina, em azul na posicao lateral
O termo
ulcera de pressao
foi alterado pelo National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) que anunciou a mudanca na terminologia de ulcera de pressao. Agora, o termo “lesao por pressao” deve ser utilizado por todo os profissionais de saude, pois descreve com mais precisao as lesoes em peles intactas e ulceradas.
A "lesao por pressao" e um tipo de ulcera cutanea, uma
necrose
tecidular, equivalente a
escara
, muito comum em idosos. Sao lesoes cutaneas decorrentes de uma insuficiencia do fluxo sanguineo e da irritacao da pele localizada sobre uma proeminencia ossea, nas zonas onde a pele foi pressionada por uma cama, por uma cadeira de rodas, por um aparelho gessado, por uma tala ou por outro objeto rigido durante um periodo prolongado.
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Ela se origina pelo facto de uma determinada zona corporal se encontrar sobre pressao levando a uma
estase
sanguinea local e posterior
isquemia
celular
.
Tratamento de ulceras de pressao nao e facil. Se e uma ferida aberta que provavelmente nao
vai curar rapidamente; , mesmo quando a cura nao ter lugar, pode ser irregular porque a pele e outros tecidos ja danificados. E necessaria uma abordagem
multidisciplinar para lidar com os varios aspectos do tratamento de feridas. De
acordo com o Servico Nacional de Saude pode consistir:
- A nutricionista
- A gastroenterologista (um medico especialista em sistema digestivo)
- Um neurocirurgiao (um cerebro e cirurgiao especialista em sistema nervoso)
- Um cirurgiao ortopedico (um osso e articulacoes cirurgiao especialista)
- A fisioterapeuta
- Um cirurgiao plastico
- A assistente social
- Um urologista (um medico especialista em sistema urinario)
- Um conselheiro de incontinencia
- Enfermeiros
A maioria das ulceras de pressao Estagio II Estagio
I e sararei dentro de algumas semanas apenas com medidas conservadoras.
Contudo, Estagios III e IV feridas podem exigir cirurgia.
Passo 1 no tratamento de qualquer dor, independentemente da sua etapa, e remover a
pressao que esta causando. Isto pode ser feito pela:
As posicoes do paciente ? o paciente precisa ser
transformado e reposicionados regularmente. Se o individuo esta em uma cadeira
de rodas, isso pode significar a mudanca de posicao a cada 15 atas. Um paciente
acamado pode exigir o reposicionamento a cada duas horas. Carneiro ou de algum
tipo de enchimento sobre a ferida pode ajudar a reduzir o atrito quando o
paciente e reposicionado.
Superficies de apoio ? camas especiais, almofadas,
almofadas e colchoes tudo pode ajudar a reduzir a pressao sobre a ferida, , bem
como proteger as areas provaveis ??de
subdivisao.
O tipo de suporte usado depende da mobilidade do paciente, sua construcao, ,
bem como a gravidade da ulcera. Travesseiros e aneis de borracha devem ser
evitados para amortecer uma cadeira de rodas ? cheio de ar, cheio de agua ou
dispositivos de espuma sao melhores. Especialistas dizem que as camas de baixa
perda do ar ou camas de ar fluidizado sao melhores.
Referencias