Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Schedelfractuur
|
Schedelbreuk
|
|
Stuk schedel met een verbrijzeld schedelbeen door een hamerinslag, de ernstigste vorm van een schedelfractuur.
|
Coderingen
|
ICD-10
|
S
02.0
|
ICD-9
|
800.0
-
804.9
|
|
Een
schedelfractuur
[1]
of
schedelbreuk
[1]
is een of meerdere botbreuken in de
schedel
, meestal in combinatie met een
hersenschudding
. Hoewel schedelbreuken op zich niet heel ernstig zijn, kunnen dergelijke breuken wel ten grondslag liggen aan de veel ernstigere
intracraniele verwondingen
, doordat losse stukjes schedel verwondingen, beschadiging van de
bloedvaten
en
hersenkneuzingen
tot gevolg kunnen hebben. Andere mogelijke complicaties als gevolg van een schedelbreuk zijn
intracraniele bloedingen
en
dissectie
van
hersenslagaders
. Deze laatste verwonding remt de toevoer van bloed naar de hersenen af, waardoor een schedelbreuk dus niet rechtstreeks in verband gebracht kan worden met hersenletsel.
[2]
Wanneer naast een schedelbreuk ook sprake is van een huidbeschadiging spreekt men van een
open breuk
. Wanneer het
harde hersenvlies
(de buitenste
membranen
van de hersenen) is beschadigd als gevolg van een schedelbreuk wordt dit
penetrerend hoofdletsel
genoemd.
Bij mensen met ernstig hoofdletsel komt de
lineaire schedelbreuk
veruit het meest voor, in 69% van de gevallen. Bij dit soort breuken wordt het getroffen gedeelte van de schedel naar binnen gedrukt, waardoor het omringende gebied juist naar buiten wijkt.
[3]
[4]
In zeldzame gevallen kan een lineaire schedelbreuk groter worden wanneer
hersenoedeem
optreedt. Dit wordt een "groeiende fractuur" genoemd. Een groeiende fractuur kan
cysten
in de hersenvliezen veroorzaken.
[5]
Diastatische fracturen
zijn lineaire schedelfracturen bij zeer jonge kinderen waardoor het bot bij de
schedelnaden
niet goed kan vastgroeien.
[6]
Dergelijke fracturen worden vooral veroorzaakt doordat een kind met het hoofdje tegen grote en harde oppervlakken zoals muren aanslaat.
Van een
verbrijzelde schedelbreuk
is sprake wanneer het bot wordt versplinterd tot vele kleine stukjes, die het harde hersenvlies binnendringen. Hersenletsel is in dit geval vrijwel onvermijdelijk.
[3]
Ook de kans op een zeer hoge
intracraniele druk
wordt hierdoor zeer groot. In deze gevallen is meestal chirurgisch ingrijpen noodzakelijk om het bot van de schedel op te lichten, zodat de druk op de hersenen vermindert.
[7]
Verbrijzelde breuken treden op bij ongeveer 11% van alle hoofdletsels. Voetballer
Petr ?ech
liep op 14 oktober 2006 deze vorm van hoofdletsel op.
Van een
schedelbasisfractuur
is sprake wanneer de botten die de schedelbasis vormen zijn beschadigd. Dit soort breuken komt het minst voor, in ongeveer 4% van alle schedelfractuurgevallen.
[5]
[4]
Een schedelbasisfractuur gaat gepaard met typische verschijnselen, zoals het binnendringen van bloed in de
sinus adnasales
, het lekken van
hersenvocht
uit de neus of oren en
bloeduitstortingen
rondom de ogen (
brilhematoom
).
Literatuurverwijzingen
- ↑
a
b
Everdingen, J.J.E. van, Eerenbeemt, A.M.M. van den (2012).
Pinkhof Geneeskundig woordenboek
(12de druk). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.
- ↑
Ropper AH, Gorson KC
(2007).
Clinical Practice. Concussion
.
New England Journal of Medicine
356
(2): 166?172.
PMID
17215534
.
DOI
:
10.1056/NEJMcp064645
. Geraadpleegd op
16 januari 2008
.
- ↑
a
b
Gilbert S. 1969.
"Investigative Significance of Coup and Contrecoup Head Injuries"
- ↑
a
b
Graham DI and Gennareli TA. Chapter 5, "Pathology of Brain Damage After Head Injury" Cooper P and Golfinos G. 2000. Head Injury, 4th Ed. Morgan Hill, New York.
- ↑
a
b
Orlando Regional Healthcare, Education and Development. 2004. "Overview of Adult Traumatic Brain Injuries". Geraadpleegd op 26 januari 2007.
- ↑
Brain Injury Association of America (BIAUSA). "Types of Brain Injury".
- ↑
Singh J and Stock A. 2006. "Head Trauma".
|