Лимфогранулематоз , Ходжкин лимфомасы немесе лимфа т?й?ндер?н?? ?атерл? ?с?г? ? лимфоидты ?лпада кездесет?н ?атерл? ?с?к , Рид-Березовский-Штернберг жасушаларыны? шамадан тыс ?лкею?мен ерекшеленед?.

М?селе ма?ыздылы?ы [ ??деу ?| ?айнарын ??деу ]

• Б?л ауру жайында ал?аш рет 1832 жылы Ходжкин жаз?ан.

• Е? жи? кездесет?н жер? ? А?Ш.

• Жапонияда б?л ауру сирек кездесед?

• Жастарда жи? кездесед?.

• Балалар 16 жас?а дей?н, ер балалар жи? ауырады.

• 30 жас?а дей?н 45-50 пайыз.

• Лимфа ж?йес?нде кездесет?н ?с?ктерд?? арасында лимфогранулематоз жи?л?г? жа?ынан б?р?нш? орында т?р (40%).

• ?йелдерге ?ара?анда еркектер 1,3-1,7 есе жи? ауырады.

Гистологиялы? ж?ктелу? [ ??деу ?| ?айнарын ??деу ]

• Лимфогистиоцитарлы

• Склеронодулярлы

• Аралас клеткалы

• Лимфаны? азуы

Лимфогистиоцитарлы т?р? - лимфоидты? элементтер?нде ж?не гистиоциттерде ерекше пролиферативт?к ?згер?с пайда болуымен белг?л? болалы. Березовский ? Штернберг клеткалары сирек кездесед?.

Нодулярлы склероз т?р?нде - лимфа т?й?ндер?н б?рнеше б?лшектерге б?лет?н ?рескел талшы?ты ?оспа т?ндер пайда болады. Березовский ? Штернберг клеткалары к?б?рек болып, ?ру оша?тары, нейтрофилдер ж?не гистеоциттер кездесед?.

Аралас клеткалы т?р? - Березовский ? Штернберг клеткаларыны? к?пт?г?мен ?атар, ?р т?ст? аралас клеткалары ж?не некроз оша?тарынан т?рады.

Лимфоидты? (истощение) азуы - ек? т?рде болады:

1) диффузды фиброз ? байланыс т?ндер? ретс?з дамып, клеткаларды? саны, оны? ?ш?нде, алдымен лимфоциттер азаяды.

2)Гистеоцитт? т?р?нде Березовский ? Штернберг клеткаларыны? ж?не атипиялы? гистеоциттарды? пролиферациясы бай?алады.

Лимфогранулематоз 4 сатысы [ ??деу ?| ?айнарын ??деу ]

• I саты (жерг?л?кт?) ? б?р аума?ты? лимфа т?й?ндер?н немесе лимфа т?й?н?нен сырт б?р м?шен?, не т?нд? за?ымдандыр?ан.

• II саты (регионарлы) ? ек? немесе одан к?б?рек, к?к етт?? б?р жа?ында?ы б?р ж?не одан к?б?рек сырт?ы б?р м?шен? за?ымдандыр?ан.

• III саты (генерализациялан?ан жан-жа?ты тара?ан т?р?) ? диафрагманы? ек? жа?ында?ы ек? немесе одан к?п лимфа т?й?ндер?н?? аума?ына, к?к бауыр?а тара?ан, немесе лимфа т?й?н?нен тыс б?р м?шеге, не т?нге тара?ан.

• IV саты (диссеминациялан?ан) - лимфа т?й?ндер?н?? за?ымдануымен не оны? за?ымдануынсыз жалпылама б?рнеше ?шк? а?заларды? (бауыр, ?кпе, с?йек т.б) за?ымдануы.

Клиникасы [ ??деу ?| ?айнарын ??деу ]

ЛГМ-ны? клиникалы? белг?лер? 2 топ?а б?л?нед?:

• жалпы белг?лер? ? ешб?р себепс?з шетк? лимфа т?й?ндер?н?? ?лкею?, ауырмайды, б?р?мен-б?р? байланыспа?ан, жан-жа?ында?ы т?нге ?спеген, ?оз?алмалы болады.

• жекелеген белг?лер? ? лимфа т?й?ндер?н?? ?р топтарыны? ?лкею?мен, ?шк? а?заларда патологиялы? ?згер?стерд?? пайда болуымен байланысты.

Клиникалы? а?ымына байланысты ауру ?ш т?рде басталады:

• Жедел т?р? - ая? астынан басталып, денен?? ысты?ы 400-?а дей?н к?тер?лед?, тер а?ып, дене боса?сиды, ?лс?зд?к пайда болып, буындар ауырады.

• Жеделдеу т?р? ? шеткер? орналас?ан лимфа т?й?ндер?н?? ж?не ?штег? м?шелерд?? за?ымдануымен басталады.

• Ауруды? созылмалы т?р? - 90 пайызда кездес?п, ?олдан?ан емнен кей?н ауруды? ?м?р? 10-15 жыл?а созылады.

• ?ызуды? 38-?а дей?н к?тер?лу?. Т?нде а?ып терлеу. Ж?деую Тер?н?? ?ышуы т.б. (75-80 пайыз) алдымен мойын т?й?ндер? за?ымданады.

Диагностика [ ??деу ?| ?айнарын ??деу ]

Лабораториялы? тексерулер:

• Жалпы клиникалы? ?ан анализ?

• Сарысулы? белокты? ??рамын ж?не б?лшектер?н аны?тау

• Лейкоцитпен сарсулы? фосфатазаны? ?ысымын цитохимиялы? жолмен тексеру.

Емдеу [ ??деу ?| ?айнарын ??деу ]

• Нег?зг? ем? то?пен емдеу (гамматерапевтикалы?, мегавольтт?к аппарат)
• Лимфогранулематозды? I ? IIа сатысында радикалды ба?дарлама ?олданылады.
• За?ымдан?ан лимфа т?й?ндерге ?олданылатын с?улен?? жиынты? дозасы 40-50 пайыз
• Профилактикалы? емн?? жиынты? дозасы 35-40 гр.
• Химиялы? д?р?лер МОРР (эмбихин+винкристин +прокарбазин+преднизолон), СУРР (ССNY+винбластин+прокарбазин+преднизолон), АВУД (адриамицин+блеомицин+винбластин) схемалары ?олданылады.
• Химиялы? ем мен с?улен? ?осып ?олдан?ан емн?? н?тижес? одан да жо?ары.

Дерекк?здер [ ??деу ?| ?айнарын ??деу ]

Б?л ма?аланы Уикипедия сапа талаптарына лайы?ты болуы ?ш?н уикиленд?ру ?ажет.