Le
guance
(
lat.
genae
, nell'ambito medico
buccae
) sono formazioni muscolo-membranose tra il
mascellare
e la
mandibola
tese a formare, in continuita con le
labbra
, la parete laterale del
vestibolo della bocca
.
Presentano una superficie esterna o cutanea e una interna o mucosa, entrambe di forma irregolarmente quadrilatera e di differente estensione. La
superficie esterna
, piu estesa dell'interna, ha limiti segnati convenzionalmente:
- Cranialmente da un piano passante per il pavimento della
cavita orbitaria
- Caudalmente da un piano passante per il margine inferiore del corpo della mandibola
- Posteriormente da un piano
tangente
al margine posteriore del ramo della mandibola
- Anteriormente da un piano passante per l'ala del
naso
e per la
commissura labiale
.
La
superficie interna
presenta limiti piu netti:
Sulla superficie interna, in prossimita della commissura labiale, sono a volte osservabili i
corpuscoli di Fordyce
, piccoli rilievi giallastri che non sono altro che
ghiandole sebacee
ectopiche.
Nello spessore delle guance si distinguono un piano cutaneo, uno sottocutaneo, uno muscolare aponeurotico e uno mucoso.
- La
cute
e riccamente vascolarizzata e fornita di molte ghiandole sebacee e sudoripare
- Il
sottocute
e costituito da uno strato cellulo-adiposo di spessore variabile in rapporto con l'eta, allo stato di nutrizione e alla sede considerata (piu spesso al centro e posteriormente che anteriormente). Nel suo contesto si osservano le estremita di alcuni muscoli mimici come il
muscolo risorio
, il
quadrato del labbro superiore
, lo
zigomatico
e il
platisma
; vi decorrono inoltre diversi vasi e tronchi nervosi
- Il piano muscolo-aponeurotico e costituito dal
muscolo buccinatore
e dalla sua
aponeurosi
, e un
muscolo mimico
che contrae rapporti con la cute ed e saldamente adeso alla sottostante
mucosa
; e attraversato dal
dotto parotideo
e da alcuni rami del
nervo buccale
. A tale muscolo la guancia deve la sua tonicita, importante per evitare il ristagno del cibo durante la
masticazione
.
- La mucosa e composta da
epitelio
pavimentoso stratificato non cheratinizzato di spessore di circa 0,5 mm, la tonaca propria e ricca di fibre
collagene
elastiche con papille basse e irregolari in cui sono intercalate ghiandole salivari minori. Tale tonaca e saldamente adesa alla fascia del muscolo buccinatore senza l'interposizione di una sottomucosa. Nella zona mediana e presente una
linea alba
dovuta al contatto con i denti.
La
vascolarizzazione arteriosa
e garantita dall'
arteria facciale
(per il settore antero-superiore), dall'
arteria infraorbitaria
(regione postero-superiore) e dalla
buccale
(per la mucosa della guancia); mentre il
drenaggio venoso
avviene attraverso la
vena facciale anteriore
e la
vena retromandibolare
.
L'innervazione motoria e fornita dal ramo buccale inferiore della branca cervicofacciale, che origina dal
nervo facciale
, mentre la sensibilita generale e raccolta dal
nervo trigemino
attraverso i suoi rami
buccale
,
infraorbitario
e il ramo inferiore del
nervo auricolo-temporale
Sotto il profilo funzionale le guance, oltre a partecipare alla maggior parte delle funzioni svolte dalle labbra, svolgono un proprio ruolo nel processo di masticazione intervenendo nella fase di triturazione degli alimenti solidi attraverso una spinta continua di questi verso le
arcate dentarie
. Nei casi di paresi del facciale le guance perdono la loro mobilita, diventano flaccide e in conseguenza durante la masticazione a livello alveolare c'e ristagno di cibo o di
saliva
; si osservano inoltre variazioni della
fisionomia
del soggetto.
Luciano Fonzi,
Anatomia Funzionale e Clinica dello Splancnocranio
, Ed. Edi Ermes.
ISBN 88-7051-238-X
.