Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico:
leggi le avvertenze
.
La
fisioterapia
(dal
greco
Φυσιο
= naturale e
θεραπε?α
= terapia) e una branca della
medicina
che si occupa della
prevenzione
, cura e riabilitazione dei pazienti affetti da
patologie
o disfunzioni congenite o acquisite in ambito muscolo-scheletrico, neurologico e viscerale.
Si ritiene che medici dell'antichita quali,
Ippocrate
e successivamente
Galeno
possano essere considerati i primi praticanti di Fisioterapia. Essi proponevano trattamenti come il massaggio, tecniche di terapia manuale e
idroterapia
gia nel
480 a.C.
Con lo sviluppo dell'
Ortopedia
durante il
diciottesimo secolo
, si inizio a curare la
gotta
e disturbi simili sviluppando esercizi sistematici delle
articolazioni
che anticipavano i successivi sviluppi della fisioterapia. Si iniziarono ad inventare macchine come il
Gymnasticon
.
Le prime origini documentate della fisioterapia moderna risalgono al francese
Clement Joseph Tissot
(1780) e allo svedese
Pehr Henrik Ling
, padre della "ginnastica svedese", che fondo nel 1813 il "Royal Central Institute of Gymnastics" (RCIG) per massaggi, manipolazioni ed esercizi. Fino al 2014 la parola svedese per fisioterapista era “sjukgymnast” = “ginnasta dei malati”. Il titolo e stato poi cambiato in fysioterapeut (fisioterapista), la parola usata negli altri paesi scandinavi. Nel 1887, i fisioterapisti ottennero la registrazione ufficiale presso il Consiglio Nazionale Svedese per la salute e il Welfare.
Presto la Fisioterapia venne riconosciuta in altre nazioni: nel 1894 fu fondata in
Gran Bretagna
la "Chartered Society of Physiotherapy", nel 1913 alla Universita di Otago in
Nuova Zelanda
la "School of Physiotherapy", e nel 1914 la "United States' Reed College" a Portland.
Nel marzo del 1921, negli
Stati Uniti
, viene pubblicato il primo lavoro di ricerca sulla "PT Review". Nasce la
Physical Therapy Association
(oggi "
American Physical Therapy Association
")(APTA), fondata da Mary McMillan.
Nel 1924, la
Georgia Warm Springs Foundation
propose la fisioterapia come trattamento per la
poliomielite
.
Nel 1921 fu fondata negli Stati Uniti la prima associazione professionale, chiamata
American Women's Physical Therapeutic Association
, che nel corso del tempo e diventata l'attuale APTA (
American Physical Therapy Association
), che attualmente rappresenta circa 76 000 membri negli Stati Uniti. L'APTA definisce la Fisioterapia come: "applicazione clinica del recupero, mantenimento, e promozione della funzione fisica ottimale."
Durante gli anni '40 i trattamenti consistevano essenzialmente in esercizi, massaggi e trazioni. Procedure manipolative del
rachide
e delle articolazioni delle estremita cominciarono ad essere praticate, specie nei paesi del Commonwealth britannico, durante i primi
anni cinquanta
. Da allora l'attivita dei fisioterapisti comincio ad uscire dall'ambito strettamente ospedaliero diffondendosi anche nei centri di ortopedia, nelle scuole, nelle strutture geriatriche, nei centri di riabilitazione.
L'APTA, nel 1974 fondo la prima negli Stati Uniti Sezione Specializzata di Fisioterapia Ortopedica, formata dai fisioterapisti specializzatisi in quella materia
Sempre nel 1974, fu fondata la
International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists
che ha giocato un ruolo importante nello sviluppo della Terapia Manuale in tutto il mondo.
Gli interventi e le attivita attraverso molteplici trattamenti terapeutici, quali: terapia fisica, terapia manuale/manipolativa,
massoterapia
, terapia posturale, chinesiterapia e altre. La fisioterapia e praticata da operatori sanitari (
fisioterapista
) appartenenti alla classe delle
professioni sanitarie
della riabilitazione, che esercitano le proprie competenze con titolarita e autonomia professionale, in ambito libero professionale oppure in contesto di equipe multidisciplinare insieme ad altre professioni sanitarie.
Il fisioterapista gestisce il paziente nel recupero funzionale per quanto concerne le menomazioni e le
disabilita
motorie qualunque ne sia la causa.
Elabora e attua sotto la propria responsabilita le metodologie riabilitative di base e speciali.
Il fisioterapista, quindi, in fase clinica di post-acuzie utilizza tecniche terapeutiche basate sull'esercizio miranti al recupero di abilita perdute a causa di un evento morboso recente, applicando metodiche di base e tecniche speciali per il raggiungimento dello scopo.
Questo include il
benessere
fisico, psicologico, emozionale e sociale. Cio richiede l'interazione tra il medico, il fisioterapista, il paziente, l'equipe riabilitativa, le famiglie, i
care-givers
,
case-managers
, le comunita.
La fisioterapia puo intervenire in diversi campi d'azione in cui si incontrano patologie osteo-neuromuscolari:
ortopedia
,
neurologia
,
reumatologia
,
geriatria
,
cardiologia
,
pneumologia
,
pediatria
,
stomatognatica
urologia
e
ginecologia
.
Il fisioterapista puo esercitare la sua professione in varie modalita: in ambito pubblico o privato, come libero professionista o dipendente presso ospedali o cliniche, presso servizi di riabilitazione, presso servizi di assistenza domiciliari, in ambulatorio o studio professionale, presso centri di ricerca, ospizi, scuole, universita, industrie, farmacie, associazioni sportive.
La
formazione
risulta sensibilmente variabile da Paese a Paese. Il percorso formativo spazia da Paesi che prevedono una formazione di livello universitario di 3 anni +2 anni facoltativi (Italia) ad altri che prevedono una breve istruzione formale.
A partire dal 1999, in
Italia
, la formazione del fisioterapista, e di competenza delle sole
Universita
; in particolare il percorso accademico rientra nella classe delle
professioni sanitarie
della riabilitazione L-SNT/02 ed e collocato all'interno delle strutture dipartimentali.
- Riduzione e annullamento del
dolore
e di altri sintomi e segni di sofferenza
- Trattamento da effettuarsi gia a partire dalle condizioni piu acute e severe, in modo da anticipare il piu possibile l'azione benefica e di sollievo; allo stesso tempo la precocita dell'intervento terapeutico e di prevenzione rispetto alla rapida strutturazione di compensi statico-dinamici e danni tissutali (
contratture
,
fibrosi
, alterazioni del microcircolo locale, alterazione della conduzione nervosa, modificazione della percezione corporea e motoria con tutto cio che ne puo derivare, ecc.).
- Normalizzazione delle strutture neuro-muscolo-scheletriche disfunzionali e sintomatiche
- Con riferimento a limitazioni nella mobilita articolare o nell'equilibrio di forze e tensioni muscolari, coordinazione ed efficacia nell'azione muscolare, recupero di conduttivita neurale ed efficacia della
circolazione sanguigna
e
linfatica
, distribuzione corretta della mobilita multisegmentaria e ripristino di adeguate e fisiologiche sinergie motorie e funzionali.
- Riabilitazione funzionale
- I risultati ottenuti vanno integrati nella funzionalita quotidiana, con recupero della piu normale vita di relazione e lavorativa. Allo stesso tempo, il problema iniziale va ricondotto alla sua giusta dimensione, nella considerazione del paziente stesso, ma anche valutato nelle sue piu chiare ed ampie caratteristiche da un punto di vista clinico in modo da mantenere, nell'equipe terapeutica, un valido e opportuno orientamento.
In
Italia
, a norma di legge, le scienze fisioterapiche possono essere praticate da: fisioterapisti con laurea (Dottori in Fisioterapia) o fisioterapisti con laurea quinquennale (Dottori Magistrali in Scienze Riabilitative delle Professioni Sanitarie, qualora abbiano precedentemente conseguito la Laurea in Fisioterapia o titolo equipollente).
Queste figure sono abilitate a svolgere in via autonoma, o in collaborazione con altro personale sanitario, gli interventi di
prevenzione
,
cura
e
riabilitazione
nelle aree della motricita, delle funzioni corticali superiori, e di quelle viscerali conseguenti ad eventi patologici, a varia
eziologia
, congenita o acquisita, e il loro intervento puo avvenire insieme con altri professionisti sanitari, come il
logopedista
, l'
infermiere
, il
terapista occupazionale
,
medico
di medicina generale, l'
ortopedico
, il
neurologo
, il
cardiologo
, lo
pneumologo
, il
neuropsichiatra
, il
fisiatra
, l'
educatore professionale
ecc.
In Italia, il Ministero della Sanita ha da prima individuato con il decreto n.741 del 14 settembre 1994, la figura e il
profilo professionale del fisioterapista
, e successivamente, con decreto ministeriale del 27 luglio 2000 e successive integrazioni ha specificato quali siano i titoli, conseguiti nel previgente ordinamento cioe prima dell'istituzione dei Corsi di Laurea e Laurea Magistrale in Fisioterapia, da ritenere equipollenti o equivalenti.
Ad oggi, nel vigente ordinamento, e possibile praticare la fisioterapia soltanto conseguendo il relativo titolo di studio e di abilitazione, di converso i laureati in medicina e chirurgia non possono effettuare tale terapia riabilitativa
[1]
. L'8 settembre 2022 il Ministro della Salute, Roberto Speranza, ha firmato il Decreto ministeriale che segna istituzione dell’Ordine professionale dei Fisioterapisti e della relativa Federazione degli Ordini della Professione Sanitaria di Fisioterapista (
https://www.fnofi.it/blog/il-ministro-roberto-speranza-annuncia-la-firma-del-decreto-nascono-gli-ordini-dei-fisioterapisti/
). Il Decreto e stato pubblicato in Gazzetta Ufficiale il 22 novembre (
https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2022/11/30/22G00193/sg
). Oggi la Federazione nazionale FNOFI e quindi il quarto Ordine professionale per dimensioni numeriche (con 69.950 fisioterapisti iscritti), nell'ambito delle professioni sanitarie, e vede la presenza di trentotto Ordini territoriali.
- fisioterapia
, su
Treccani.it ? Enciclopedie on line
,
Istituto dell'Enciclopedia Italiana
.
- (
EN
) Suzann K. Campbell,
physical therapy
, su
Enciclopedia Britannica
, Encyclopædia Britannica, Inc.
- Fisioterapia
, in
Treccani.it ? Enciclopedie on line
, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.
- World Confederation for Physical Therapy
, su
wcpt.org
.
URL consultato l'11 febbraio 2011
(archiviato dall'
url originale
il 22 agosto 2007)
.
- Ministero della Salute - Elenco professioni e riferimenti di legge
, su
salute.gov.it
(archiviato dall'
url originale
il 30 gennaio 2011)
.
- Profilo Professionale del Fisioterapista
- Decreto 14 settembre 1994, n.741 - Pubblicato sulla
Gazzetta Ufficiale
n.6 del 9.1.1995