Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico:
leggi le avvertenze
.
- Dipendenza
- Stato medico caratterizzato da ricerca compulsiva di stimoli gratificanti, nonostante le conseguenze negative
- Comportamento di dipendenza
- Comportamento che e al tempo stesso gratificante e di rinforzo
- Farmaco-dipendenza
- Farmaco che e al tempo stesso gratificante e di rinforzo
- Tossicodipendenza
- Stato di adattamento associato a una sindrome di astinenza al momento della cessazione dell'esposizione ripetuta a uno stimolo (ad esempio, l'assunzione di farmaci)
- Tolleranza inversa
o sensibilizzazione al farmaco
- Effetto crescente di un farmaco derivante dalla somministrazione ripetuta a una data dose
- Sospensione del farmaco
- Sintomi che si verificano al momento della cessazione del consumo ripetuto di sostanze
- Dipendenza fisica
- Dipendenza che comprende i sintomi persistenti di astinenza fisica-somatico (ad esempio, la fatica e il delirium tremens)
- Dipendenza psicologica
- Dipendenza che comprende i sintomi di astinenza emotivo-motivazionali (ad esempio, disforia e anedonia)
- Stimoli
rinforzo
- Stimoli che aumentano la probabilita di comportamenti ripetuti associati loro
- Stimoli
gratificanti
- Stimoli che il cervello interpreta come intrinsecamente positivo o come qualcosa a cui avvicinarsi
- Sensibilizzazione
- Risposta aumentata a uno stimolo derivante dalla ripetuta esposizione a esso
- Disturbo da uso di sostanze
- Condizione in cui l'uso di sostanze porta a una compromissione funzionale significativa o disagio
- Tolleranza
- Diminuzione dell'effetto di un farmaco dovuto alla somministrazione ripetuta a una data dose
La
crisi d'astinenza
e una
sindrome
, caratterizzata da
segni
e
sintomi
sostanza-specifici, che appaiono alla sospensione o alla riduzione dell'utilizzo di una sostanza assunta a dosi elevate e per un lungo periodo di tempo
[5]
.
Le sindromi d'astinenza comprese nella
Classificazione ICD-10
sono:
Il
DSM IV-TR
suddivide le sostanze per categorie. Non sono comprese, tra le sostanze possibilmente causa di crisi d'astinenza,
caffeina
,
cannabinoidi
,
allucinogeni
,
fenciclidina
e solventi volatili
[5]
.
Comprendono
alcol
, sedativi, ipnotici e ansiolitici. La sindrome d'astinenza e definita dalla presenza, entro ore o giorni dalla cessazione dell'uso della sostanza dopo un lungo periodo di assunzione, di almeno due dei seguenti
[5]
:
Tali sintomi devono presentarsi in modo da causare uno
stress
clinicamente significativo o influire negativamente sulla vita sociale e lavorativa. Inoltre si deve escludere che tali sintomi siano dovuti ad altri disordini mentali
[5]
.
Comprendono
cocaina
e
amfetamine
. La sindrome d'astinenza e definita dall'insorgenza, entro ore o giorni dalla cessazione d'uso della sostanza dopo un lungo periodo di assunzione, di uno
stato disforico
e di almeno due dei seguenti
[5]
:
Tali sintomi devono presentarsi in modo da causare uno
stress
clinicamente significativo o influire negativamente sulla vita sociale e lavorativa. Inoltre si deve escludere che tali sintomi siano dovuti ad altri disordini mentali
[5]
.
L'astinenza da
nicotina
viene definita dalla presenza, entro 24 ore dalla cessazione d'uso della sostanza dopo un lungo periodo di assunzione, di almeno quattro dei seguenti
[5]
:
Tali sintomi devono presentarsi in modo da causare uno
stress
clinicamente significativo o influire negativamente sulla vita sociale e lavorativa. Inoltre si deve escludere che tali sintomi siano dovuti ad altri disordini mentali
[5]
.
L'astinenza da
oppioidi
viene definita dalla presenza, entro minuti o giorni dalla cessazione d'uso della sostanza dopo un lungo periodo di assunzione o successivamente all'utilizzo di
antagonista oppiaceo
dopo un qualsiasi periodo di assunzione, di almeno tre dei seguenti
[5]
:
Tali sintomi devono presentarsi in modo da causare uno
stress
clinicamente significativo o influire negativamente sulla vita sociale e lavorativa. Inoltre si deve escludere che tali sintomi siano dovuti ad altri disordini mentali
[5]
.
La
sindrome di astinenza neonatale
e un'entita nosologica a parte, riferibile ai casi di
neonati
da madri
tossicodipendenti
[6]
.
- ^
Nestler EJ,
Cellular basis of memory for addiction
, in
Dialogues Clin. Neurosci.
, vol. 15, n. 4, dicembre 2013, pp. 431?443,
PMC
3898681
,
PMID
24459410
.
≪Despite the importance of numerous psychosocial factors, at its core, drug addiction involves a biological process: the ability of repeated exposure to a drug of abuse to induce changes in a vulnerable brain that drive the compulsive seeking and taking of drugs, and loss of control over drug use, that define a state of addiction. ... A large body of literature has demonstrated that such ΔFosB induction in D1-type [nucleus accumbens] neurons increases an animal's sensitivity to drug as well as natural rewards and promotes drug self-administration, presumably through a process of positive reinforcement ... Another ΔFosB target is cFos: as ΔFosB accumulates with repeated drug exposure it represses c-Fos and contributes to the molecular switch whereby ΔFosB is selectively induced in the chronic drug-treated state.
41
. ... Moreover, there is increasing evidence that, despite a range of genetic risks for addiction across the population, exposure to sufficiently high doses of a drug for long periods of time can transform someone who has relatively lower genetic loading into an addict.≫
- ^
Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE,
Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders
, in
Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience
, 2nd, New York, McGraw-Hill Medical, 2009, pp. 364?375,
ISBN
978-0-07-148127-4
.
- ^
Glossary of Terms
, su
Mount Sinai School of Medicine
, Department of Neuroscience.
URL consultato il 9 febbraio 2015
(archiviato dall'
url originale
il 10 maggio 2019)
.
- ^
Volkow ND, Koob GF, McLellan AT,
Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction
, in
N. Engl. J. Med.
, vol. 374, n. 4, gennaio 2016, pp. 363?371,
DOI
:
10.1056/NEJMra1511480
,
PMID
26816013
.
- ^
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
, IV-TR, 2000.
- ^
MedScape -Neonatal Abstinence Syndrome