Az orvosbiologiai textilanyagok korebe azok a textiliak tartoznak, amelyek az emberi vagy allati szervezetbe beultetve segitik az egeszseg helyreallitasat. Ide tartoznak a sebvarro fonalak , a mesterseges in- es izuleti szalagok , az erprotezisek , a sebeszeti halok , valamint azok az implantatumok , amelyeket valamely szerv m?kodesenek javitasara, vagy testszovet potlasara alkalmaznak, ilyen peldaul a nyel?cs? implantatum .

Az egeszseg es a higienia az emberiseg legalapvet?bb igenyei koze tartozik, amelynek kielegitese oriasi piacot jelent, egyebek kozott a textilanyagok szamara is. Ez a piac egyre nagyobb, hiszen a Fold ossznepessege evr?l evre n?, ugyanakkor az emberek igenyei is mind magasabb szinvonalu termekeket kivannak. Az orvostudomany fejl?dese is mind ujabb es ujabb teruleteken teszi lehet?ve ? s?t, igenyli ? a korszer? anyagok, koztuk a legkulonfelebb textilanyagok alkalmazasat.

A textilanyagok fejlesztese es alkalmazasa erdekes lehet?segeket nyit meg az orvostudomany szamara ? es viszont: a gyogyaszatban hasznalatos textilanyagok el?allitasa fontos lehet?segeket kinal a textilipar szamara. A textilipar szakemberei es az orvosok egyuttm?kodese ujszer? sebeszeti eljarasok kifejleszteset teszi lehet?ve. Az implantacioban alkalmazott textilia szerkezetet a felepites, az anyagosszetetel, a szalak viselkedese es lebomlasi tulajdonsagai hatarozzak meg. A biologiailag kedvez? tulajdonsagu, tervezhet? felszivodasi kepesseg?, jol sterilizalhato varrofonalak es implantatum-anyagok allando kutatasi teruletet jelentenek. Ugyanakkor a textiltechnologiai eljarasok es gepek folyamatos fejlesztesei is ujabb es ujabb m?teti , gyogyaszati megoldasokat tesznek lehet?ve. Mindehhez a textilipar es az orvostudomany szoros egyuttm?kodesere van szukseg.

Tortenet [ szerkesztes ]

A gyogyaszatban mar regota es szeles korben hasznalnak textiliakat, erre utalo leletek az okorbol is fennmaradtak. Az i. e. 1100 -bol szarmazo egyiptomi mumiak hasb?ren mar lathatok varratok. ^[1] Habar feltetelezhet?, hogy kezi szoves? lenvasznakat, pokhalokat, emberi hajszalat , gyapjuszalat mar sokkal regebben is hasznaltak a verz? sebek ellatasara, az els? irasos feljegyzes arrol, hogy a gyogyitasban textiliat hasznaltak, egy i. e. 17. szazadbol szarmazo egyiptomi papiruszon , az ugynevezett ?sebeszeti papiruszon” olvashato. ^{[2] [* 1]} Egy masik, mintegy 2500 evvel ezel?tt keletkezett indiai leiras, az indiai ?Susanta Sambita” elnevezes? m? a losz?r, a b?rcsikok es az allati inak mellett a pamutot es a keregrostokat is emliti. ^[3] Hippokratesz (i. e. 400 korul) allati inakat es az izmokat borito hartyabol (fascia) keszult ?fonalakat” ajanlotta varroanyagkent. ^[1] A perzsa Abu al-Kaszim ( latinul Abulcasis , 936?1013) inakbol, belhurbol, hajbol es mas sz?rszalakbol, valamint selyemb?l keszult varrofonalakat es a varrashoz csontbol es bronzbol keszult egyenes es ives t?ket hasznalt. ^[1]

A textiltechnologiai eljarasokkal keszult kulonboz? egyeb orvosbiologiai termekek a 20. szazad kozepe ota jelentek meg ? es jelennek meg ma is ujabb es ujabb alkalmazasokra ?, parhuzamosan a textilgepek es textilipari eljarasok egyre kifinomultabb valtozatainak kialakulasaval es a szintetikus szalasanyagok koreben vegzett fejlesztesekkel, a kutato es praktizalo orvosok, a textilmernokok es textilvegyeszek, valamint a szintetikus szalasanyagok fejleszteseben es gyartasaban dolgozo fizikusok, vegyeszek kozos munkaja eredmenyekent, peldat mutatva ezzel a kulonboz? ipar- es tudomanyagak egyuttm?kodesenek hasznossagara. ^[4]

Az egeszsegugyi piac legnagyobb reszet ma ? az egeszsegugyi intezmenyekben hasznalt oltozekek es agynem?k, valamint a hagyomanyos kotszerek mellett ? az egyszer hasznalatos, eldobhato textilanyagok toltik ki, amelyek f?leg az ugynevezett nemsz?tt kelmekb?l keszulnek (ilyenek peldaul a korszer? pelenkak, maszkok, sebeszeti torl?kend?k stb.), de nem elhanyagolhato es egyre b?vul? teruletet jelentenek a sebvarro fonalak, a textilanyagbol keszult olyan termekek, amelyeket a testbe beepitve, valamely szerv vagy testszovet potlasara alkalmaznak ? az ugynevezett implantatumok, protezisek ?, valamint az orvosi m?szerekben hasznalt textiliak (csovek, halok, sz?r?k stb.) is. Az utobbi evtizedekben egyre szelesebb korben terjednek el az ilyen celt szolgalo termekek es az ezeket alkalmazo gyartasi es sebeszeti technologiak. ^[5]

Az implantatumok jelent?sege [ szerkesztes ]

Az ugynevezett orvosbiologiai textiliakbol keszult implantatumokkal serult testszovetek vagy szervek m?kodeset segitik vagy ilyeneket helyettesitenek. ^[6] Ezek az anyagok hatekonyan el?segitik a sebek gyogyulasat (varratok formajaban) vagy mint peldaul mesterseges veredenyek , inak stb. hasznalhatok.

Bar a serult testresz vagy szerv helyettesitesenek termeszetes modja az atultetes ( transzplantacio ) volna, ez igen sok esetben a gyakorlatban nem megvalosithato. Ennek oka reszben az, hogy szerves ( el?lenyb?l szarmazo) implantatumok ? ha vannak egyaltalan ? nem mindig allnak rendelkezesre a kell? id?ben, masreszt ez a modszer nagyon draga. Fennall az esetleges osszeferhetetlenseg es a kilok?des veszelye is. Ezert folyamodnak az orvosok a mesterseges anyagok hasznalatahoz, az ugynevezett orvosbiologiai anyagokhoz , termekekhez, protezisekhez. ^[6]

Altalanos kovetelmenyek [ szerkesztes ]

Az orvosbiologiai textilanyagoknak alkalmasaknak kell lenniuk arra a celra, amire keszulnek. Egy kuls?leg alkalmazott kotszer csak ideiglenesen van jelen a serult testfeluleten. Ennek els?sorban vedelmi szerepe van, es konnyen eltavolithatonak kell lennie. A testen belul alkalmazott sebvarro cernanak ellenben biologiailag lebomlo anyagbol kell keszulnie; egy szoveter?sit? halonak, inprotezisnek vagy m?ernek ezzel szemben tartosnak es az azt korulvev? mas szovetekkel osszeferhet?nek (biokompatibilisnek) kell lennie.

Alapvet? kovetelmeny, hogy a gyogyaszatban hasznalt anyagoknak nem szabad mergez?knek, allergiat kivaltoknak, rakkelt?knek lenniuk, es hogy kemiai vagy mechanikai karosodasuk nelkul sterilizalhatok legyenek. Szamos alkalmazasi teruleten fontos a jo nedvszivo kepesseg.

Az emberi szervezetbe beultetett mesterseges implantatumokkal szemben a kovetkez? kovetelmenyeket tamasztjak: ^[6]

• legyenek porozusak, hogy konnyen beepulhessenek a kornyez? szovetekbe;
• rovid, kor keresztmetszet? szalakbol keszuljenek, mert ezek konnyebben beagyazodnak a szervezet termeszetes szoveteibe, mint a hosszu, szabalytalan keresztmetszet? szalak;
• ne legyenek mergez? hatasuak, es sem a szalakat alkoto polimer , sem a szalak, sem pedig szalkepzesnel es az implantatum el?allitasanal alkalmazott eljaras ne tartalmazzon szennyez? anyagokat;
• az alkalmazasi helyt?l fugg?en legyen biologiailag lebomlo, vagy eppen stabil.

A mesterseges orvosbiologiai textilanyagokat az alabbi tablazat foglalja ossze. ^[4]

Alkalmazasi terulet	Anyag	Felhasznalasi forma
Varratok
Biologiailag lebomlo (felszivodo)	Kollagen , polilaktid , poliglikolid	Monofilament vagy fonatolt
Biologiailag nem lebomlo (nem felszivodo)	Poliamid , polieszter , politetrafluoretilen (PTFE), polipropilen	Monofilament vagy fonatolt
Lagy szovetek (implantatumok)
Mesterseges inak	Politetrafluoretilen (PTFE), polieszter, poliamid, polietilen , hernyoselyem	Szovott vagy fonatolt
Mesterseges szalagok	Polieszter, szenszal	Fonatolt, himzett
Mesterseges porcok	Kis s?r?seg? polietilen (LDPE)	Nemsz?tt kelme
Mesterseges b?r	Kitin	Nemsz?tt kelme
M?erek	Polietilen, politetrafluoretilen (PTFE)	Kotott , szovott
Szivbillenty?k	Polietilen	Kotott, szovott

A szervezetbe beultethet? orvosbiologiai textilkeszitmenyek [ szerkesztes ]

Sebvarro fonalak [ szerkesztes ]

A sebvarro fonalak (sebeszeti cernak) a legegyszer?bb orvosbiologiai anyagok. A m?teteknel hasznalt sebvarro fonalak lehetnek biologiailag lebomlok vagy nem lebomlok. Az el?bbieket f?leg bels? varratokhoz hasznaljak, az utobbiakat pedig a testfeluleten lev? sebek osszevarrasara, mert ezeket a seb gyogyulasanak el?rehaladasakor el lehet tavolitani. Anyagaik lehetnek termeszetes vagy mesterseges eredet?ek, attol fugg?en, hogy milyen kemiai es biologiai kovetelmenyeknek kell megfelelniuk.

A hagyomanyos sebvarro fonal a belhur (catgut) , amit kecske- , juh- vagy szarvasmarhabelb?l ^{[* 2]} , szigoruan ellen?rzott korulmenyek kozott allitanak el?. Nagy el?nye, hogy ott is alkalmazhato, ahol a fert?zesi veszely miatt egy nem felszivodo anyagbol keszult fonal nem lenne hasznalhato. Hatranya viszont, hogy nem eleg er?s, tisztasaga ketseges lehet es draga. Ezeknek a hatranyoknak a kikuszobolesere kollagen anyagu fonalat hasznalnak: izomrostokat bontanak fibrillakra , ezeket extrudaljak , majd visszaalakitjak kollagenne es ebb?l varrofonalat keszitenek.

Hasznalatos meg nem felszivodo sebvarro fonalkent nehany termeszetes szalasanyag is: hernyoselyem , pamut , len .

A szintetikus sebvarro fonalak kozott is vannak felszivodo es nem felszivodo tipusok. A felszivodo tipusok kozott leggyakrabban a poliglikol-sav (Dexon) alapu fonalak hasznalatosak. Ez ugyan lassabban szivodik fel, mint a belhur, de a bel?le keszult sebvarro fonal el?nye a nagy szilardsag, valamint az, hogy nagyon kevesse lep reakcioba a termeszetes szovetekkel es jol csomozhato. Hatranya viszont, hogy szilardsaga mintegy tizenot nap multan er?sen csokken. Kopolimerekkel ? peldaul poliglaktin (Vicryl), polidioxon (PDS), poliglikonat (Maxon) hasznalataval ^[7] ? ez a hatrany kikuszobolhet?, az ilyen keszitmeny 4?6 hetig nem veszit a szilardsagabol. A Vicryl Plus triklozannal , egy szerves klorvegyulettel impregnalt poliglaktin szal, amely antibakterialis tulajdonsagaval t?nik ki. ^[8] A Vicryl es Dexon sebvarro fonalakat a b?rfelszin alatti varratokhoz, valamint ott hasznaljak, ahol a varrat eltavolitasa veszelyeztetne a seb gyors gyogyulasat, peldaul kisgyerekeknel, akik nehezen t?rik a varratkiszedest. ^[9]

Nem felszivodo szintetikus sebvarro fonal celjara a polieszter es a politetrafluoretilen (PTFE, Teflon) valt be leginkabb, de hasznalnak poliamid , polietilen , polipropilen es (f?kent inak varrasara) poliviniliden-fluorid fonalakat is.

Megjelenesi formajukat tekintve a sebvarro fonalak sima felulet? monofil fonalak , vagy fonatok . ^[10] A fonalak kevesbe lepnek reakcioba a kornyez? testszovetekkel, de a kisse merev monofil (egyetlen, viszonylag vastag elemi szalbol allo, inkabb vekony huzalhoz hasonlito) fonalak hatranya, hogy a kibomlas megakadalyozasara sokszor tobbszoros csomoval kell ?ket rogziteni. A fonatok ? amelyeket a textiliparban ismert fonatolasi eljarassal, tobb fonal egyesitesevel allitanak el? ? eleinte gyakran okoznak gyulladast, de kevesebb csomo koteset teszik szuksegesse (szerkezetuknel fogva kevesbe hajlamosak a kibomlasra) es tartosabb kotest biztositanak. Ezeket tobbnyire selyemb?l, pamutbol vagy polieszterb?l allitjak el?.

Mesterseges in- es izuleti szalagok [ szerkesztes ]

Az inak a kot?szovet er?s kotegei, amelyek feladata az izmok szilard rogzitese a csontokhoz . A szalagok ugyancsak rostos kot?szovetkotegek, kis mertekben rugalmasak es nyulekonyak, feladatuk az izuletek vagy csontok egymashoz valo rogzitese. ^[11] Mesterseges uton kotessel, fonatolassal vagy szovessel allithatok el? 20?80 mm szelessegben, viszonylag csekely, mintegy 15% szakadasi nyulast es tobb millio ismetl?d? dinamikus terheles utan is legfeljebb nehany millimeter marado nyulast megengedve. A szalagok egyik vege altalaban hurokban vagy furatos femlemezben vegz?dik, ezek segitsegevel rogzitik a csontokhoz. A masik vegukon rogzit? szalak vannak, amelyekkel az el? izuleti, illetve inszalaghoz er?sithet?k. ^[12]

Mesterseges veredenyek (erprotezisek) [ szerkesztes ]

A mesterseges veredenyeket (graftokat) elzarodott vagy meggyengult erek ( venak , arteriak ) helyettesitesere hasznaljak. Merevitesuket es hajlekonysagukat harmonikaszer?en hullamos kikepzesuk adja. Keszulnek egyenes vagy elagazo kivitelben, leggyakrabban vetulek- vagy lancrendszer? kotesi technikaval. ^[13] Szerkezetuk porozus, igy konnyen beagyazodnak a kornyez? szovetekbe. (Keszitenek tobbreteg? mesterseges veredenyeket is, ezekben ket porozus reteg kozott egy nem porozus reteg helyezkedik el.) Atmer?juk 6?10 mm. A vekonyabb (3?5 mm atmer?j?) mesterseges veredenyek alkalmazasanak az a hatranya, hogy a belsejukben folyo lassu veraramlas kovetkezteben lerakodasok jonnek letre, ami sz?kiti ezeket az ereket. Ennek elkerulesere rugalmas polimer bevonatot lehet alkalmazni, amely kollagenszer? bevonatot kepez a m?er belsejeben, meggatolva a lerakodast, vagy pedig ilyen anyagu rugalmas fonalat hasznalnak a szovessel vagy kotessel el?allitott kelme gyartasara.

Ezekkel a termekekkel szemben szigoru kovetelmeny a ver anyagaval valo osszeferhet?seg, a porozus szerkezet, a jo alakithatosag es bennuk a veralvadas megakadalyozasa. Mint anyag, jol bevalt a mesterseges veredenyek gyartasara a polieszter es a poli(tetrafluoretilen) (PTFE, Teflon), amelyeknek jo a biokompatibilitasa. A porozus PTFE cs? el?nyos abbol a szempontbol, hogy kulonlegesen jol gatolja a ver koagulalasat. A polieszter erpotlasokat mellkasi es hasuregi arteriakban, a PTFE erpotlasokat a karokban es labakban futo arteriak es venak, valamint a kronikus vesebetegsegben szenved?k dializis kezeleseben ajanljak els?sorban. ^[14]

A mesterseges ereknel kozvetlenul a beultetest kovet?en verszivargas keletkezhet, ami elkerulhet?, ha a kotott szerkezetet kivul vagy belul bolyhos felulettel keszitik, vagy ha a beteg sajat verevel atitatjak a beultetes utan. ^[13]

Egyeb cs? alaku implantatumok [ szerkesztes ]

A mesterseges erek mellett cs? alaku implantatumokat (sztenteket) alkalmaznak a nyel?cs? , a legcs? , a hugycs? rendellenessegeinek gyogyitasara is. Ez a cs? kotott vagy fonatolt szerkezet? lehet, es kulonfele meretekben (atmer?ben es hosszban) allithato el?. ^[15] A nyel?cs?ben elhelyezhet? implantatum peldaul polieszterb?l, vagy nitinolbol ^{[* 3] [16]} keszulhet. ^[17]

A kutatasok el?tereben allnak azok a fejlesztesek, amelyek celja a serult idegvegz?desek athidalasanak megoldasa. Elektromosan vezet? polimerekkel (peldaul polipirollal) kiserleteznek, amelyek az elektromos stimulacio reven el?segitik az ideg regeneralodasat. ^{[4] [18]} A textilipar szempontjabol ez fontos terulet, mert az idegvezet? csatorna egy folytonos cs?, amit textilipari eljarassal lehet el?allitani. Az e celra alkalmazott implantatum (sztent) mintegy 2 mm atmer?j?, es legalabb 90°-ban meghajlithatonak kell lennie anelkul, hogy a hajtasnal betorne. Felszivodo anyagbol kell keszulnie, hogy az ideg regeneralodasat kovet?en ne kelljen ujabb m?tetet vegrehajtani az eltavolitasara.

Mesterseges szivbillenty?k [ szerkesztes ]

A mesterseges szivbillenty?ket szivbillenty?-elegtelenseg eseten alkalmazzak. ^[11] A legelterjedtebb, ugynevezett mechanikus szivbillenty? femreszeit teflon (PTFE), polipropilen vagy polieszter fonalbol kotott, esetleg bolyhos felulet? textiliaval burkoljak, aminek reven be tud epulni a szervezet kornyez? szoveteibe, illetve gy?r? alaku reszet a textilbevonat segitsegevel tudjak bevarrni a megfelel? helyre. ^{[17] [19]}

Ilyen szerkezeteket 17?35 mm atmer?ben keszitenek, es beultetesuk utan a beteg egesz tovabbi elete soran hasznalhato marad. ^[14]

A mechanikai szivbillenty?ket f?leg fiatal betegekben alkalmazzak, mert id?szakos ellen?rzest igenyelnek, es id?vel szukseg lehet ujabb m?tetre. A mesterseges szivbillenty?k egy masik tipusat, az ugynevezett biologiai szivbillenty?t egy hasonlokeppen kotott textiliaval burkolt femgy?r?vel keszitik, amire azonban sertesb?l vagy szarvasmarhabol szarmazo lebenyeket er?sitenek. Alkalmazasukat f?leg id?sebb betegeknel ajanljak, mert nem igenyelnek id?szakos ellen?rzest, es elettartamuk 15?20 ev. ^[14]

Sebeszeti halok [ szerkesztes ]

A serv kezelesere es a hasfal helyreallitasara, de mas m?teti celokra is hasznalnak szovott vagy kotott halokat.

A servm?tet egyike a leggyakrabban vegzett sebeszeti beavatkozasoknak, amelynek soran a hasfal szetnyilt szoveteit egymashoz kozelitve ujra ossze kell er?siteni. A hagyomanyos m?teti eljarasnal ez azzal jar, hogy mindket reszben feszultseg keletkezik, ami meglassitja a regeneralodast. Ha azonban egy halot helyeznek be a nyilasba, amelyet mindket oldalhoz hozzaer?sitenek, ez a feszultseg keletkezeset megszunteti, es a gyogyulas sokkal gyorsabb. A halo szervesen beepul a hasfal szoveteibe es veglegesen ott maradhat. Hasonlokeppen bevaltak a halok a maj rogzitesere es mellm?teteknel, s?t kiserletek folynak a szivm?teteknel valo alkalmazasukra is. ^[20] Ezekre a celokra legjobban a polipropilen monofil fonalbol keszult kotott halok felelnek meg, ^[21] mert ellenall a fert?zeseknek es nem allergen , de keszulnek ilyen termekek polieszterb?l, polieszter/szenszal kombinaciobol, es poliviniliden-fluoridbol (PVDF) es teflonbol (PTFE) is. Keszitenek halot felszivodo anyagbol is, ennek hasznalata azon alapul, hogy beultetesenek helyen egy termeszetes membran kepz?dik. ^[14]

Ezekkel a halokkal szemben a kovetkez? f? kovetelmenyeket kell tamasztani: ^[21]

• biokompatibilitas,
• sterilizalhatosag,
• felszivodo vagy eppen nem felszivodo tulajdonsag (az alkalmazastol fugg?en),
• megfelel? szilardsag,
• megfelel? fonalvastagsag, porusmeretek es poruseloszlas,
• jo meret- es alaktartas, a porusok alakjanak megtartasa,
• puhasag, jo alakithatosag, konny? kezelhet?seg a m?tet soran.

A fenti kovetelmenyeknek legjobban megfelel? halo lancrendszer? kot?gepen keszithet?, monofil polipropilen fonalbol. Emellett keszitenek ilyen halokat szovessel es fonatolassal is. ^[22] A halokelmet a mindenkori alkalmazasi modnak megfelel?en darabolva, formara vagva helyezik be a szervezetbe a m?tet soran, ahol varratokkal vagy kapcsokkal rogzitik. A biokompatibilis, porozus szerkezet? halo teljesen beepul a testszovetekbe.

Testszovetek fejlesztese textilian [ szerkesztes ]

A testszovetek fejlesztese a modern gyogyaszati kutatasok egyik leggyorsabban novekv? terulete. ^[23] Egyesiti a sejt- es molekulabiologusok, klinikusok es sebeszek, a bioreaktorok es bioanyagok szakert?inek tevekenyseget. Kiterjed az egyszer? b?rsejtek osztodasatol az egesz testszovet-regeneracioig terjed? szeles skalara. Foglalkozik a serult testszovetek es szervek biologiai alapon letrehozott potlasaval, kombinalva a mernoki tudomanyokat az elettudomany eredmenyeivel.

A betegb?l kivesznek nehany egeszseges sejtet es laboratoriumi korulmenyek kozott szaporitjak ?ket, majd kombinaljak egy abszorpciokepes polimerrel, amit azutan a megcelzott szerv vagy szovet (peldaul csont, b?r, porc, in, maj) tukorkepeve alakitanak. Ez a keszitmeny sokfelekeppen felhasznalhato, peldaul haromdimenzios vaz keszitesere is, ami megfelel? mechanikai szilardsagot es stabilitast adhat egy id?re. A sejteket hozzaadjak ehhez a vazhoz es hagyjak ?ket ott megtapadni es szaporodni. Ezt a vaz/sejt szerkezetet ultetik be a betegbe, akinek szervezeteben a sejtek letrehozzak a kivant szovetet. Egy id? utan a m?anyag vaz lebomlik es eltavozik a szervezetb?l. A textilanyag ennek a vazszerkezetnek a kialakitasaban jatszik fontos szerepet es lehet sz?tt, kotott, fonatolt vagy nemsz?tt kelme, de lehet himzesi technikaval el?allitott szerkezet is ? a legfontosabb, hogy megfelel? porozitasa legyen. Himzes utjan nagyon valtozatos alaku vazakat lehet letrehozni, amelyek egyuttal megfelel? mechanikai tulajdonsagokkal is rendelkeznek ahhoz, hogy beilleszkedjenek a fogado kornyezetbe.

Implantatumok keszitesere alkalmas textilipari eljarasok [ szerkesztes ]

Mint az el?z?ekb?l is lathato, implantatumok keszitesere tobbfele textilipari eljaras alkalmazhato.

Szoves [ szerkesztes ]

Szovesnel ^[24] ket egymast keresztez? fonalrendszerb?l, a hosszanti lanc- es a keresztiranyu vetulekfonalakbol epul fel a kelme . ^{[* 4]} Mig lancfonalakbol egymas mellett sok van a szovetben, vetulekfonal elvileg csak egy van, ez huzodik jobbrol balra es vissza, kozben hol alul, hol felul keresztezve a lancfonalakat, a kotesmodtol fugg?en. A szovott kelme implantatumok el?allitasa szempontjabol el?nyos tulajdonsaga, hogy mindket f?iranyban (hosszaban es szelesseg iranyaban is) er?s, alaktarto, igen jol varrhato, viszont kevesbe nyulekony. Szalagszov?gepeken keskeny szalagok formajaban is keszithet?, igy a szovet szelei epek, nem hajlamosak a kifoszlasra. A szovet szakitoereje, nyulasa, koptatassal szembeni ellenallasa ? a felhasznalt fonalak anyaga es mechanikai tulajdonsagai mellett ? a kotesmodtol es fonals?r?seget?l is jelent?sen fugg. A legszorosabb vaszonkotes biztositja a legszilardabb szerkezetet, ugyanakkor a fonals?r?seg bizonyos mertek folott fizikailag nem novelhet?. ^[24] Az implantatumoknal nagyon fontos porozitas a lanc- es vetulekfonalak s?r?segevel es a kotesmoddal allithato be, de ez egyben hatassal van a szovet alaktarto kepessegere es szilardsagara is, ezert a fonals?r?seget es a kotesmodot osszehangoltan es a kivant tulajdonsagok szem el?tt tartasaval kell beallitani.

A szoveteket leggyakrabban siklap alakban allitjak el?, azonban cs? alaku szovott kelmek (peldaul toml?k, zsakok) gyartasara korszov?gepek is vannak. ^[24] Minthogy a cs? alaku protezisek (m?erek, sztentek stb.) viszonylag kis ? nehany millimeter, vagy legfeljebb nehany centimeter ? atmer?j?ek, ezek gyartasara specialis korszov?gepre van szukseg.

Kotes [ szerkesztes ]

A kotott kelmek hurok formara hajlitott fonal(ak)bol kialakitott szemekb?l allnak. ^[25] Az egymas melletti es egymas folotti szemek osszekapcsolodasabol alakul ki az osszefugg? kelme. A hurkok formajatol es kapcsolodasi modjatol fugg?en alapvet?en ketfele kelmeszerkezetet kulonboztetunk meg: a vetulekrendszer? es a lancrendszer? kotott kelmeket. ^{[25] [* 5]} A vetulekrendszer? kelme elvileg akar egyetlen fonalbol is keszulhet, a lancrendszer? kelmekben ezzel szemben legalabb annyi fonalra van szukseg, ahany szem keszul egymas mellett a kelme szelessegeben.

A szemformak es a szemkapcsolodasok kulonboz? valtozataival es ezek kombinacioival rendkivul sokfele kelmeszerkezet alakithato ki, ami a gyartashoz hasznalt fonalak sajat tulajdonsagaival kombinalva egyreszt a kelme szerkezetere, masreszt a kelme legkulonboz?bb fizikai tulajdonsagainak (tomeg, vastagsag, szakitoszilardsag, nyulas, rugalmassag, porozitas stb.) tag hatarok kozott torten? valtoztatasara hasznalhato ki.Lazar 1983

A kotott kelmek a szovottekhez kepest joval hajlekonyabbak, rugalmasabbak, konnyebben alakithatok. Porozitasuk a fonalvastagsag es a kelmeszerkezet fuggvenye, es az igenyeknek megfelel?en allithato be. ^[25] Bar a vetulekrendszer? kelme a fonal serulese eseten elvileg szemfutasra hajlamos, ez a veszely a protezisek kotest kovet? tovabbi kezelese (bevonattal valo ellatasa) miatt a gyakorlatban nem all fenn. A lancrendszer? kelme a protezisek el?allitasaban alkalmazott szerkezetenel fogva sem hajlamos a szemfutasra.

Mind a vetulek-, mind a lancrendszer? kelme keszithet? siklap, illetve cs? alakjaban. A siklap alakban keszitett kelmek leggyakoribb sebeszeti alkalmazasa a serv- es mas m?teteknel hasznalt halok el?allitasa, amire a lancrendszer? kelmek a legelterjedtebbek. Cs? alaku termekek gyartasara altalaban a korkot?gepek szolgalnak, amelyeknek akar 10 mm alatti atmer?j? csovek keszitesere is alkalmas valtozatai is ismertek ^[25] Az elagazasos erprotezisek lancrendszer? kelme formajaban ket t?agyas lancrendszer? kot?gepeken valosithato meg.

Fonatolas [ szerkesztes ]

A fonatolt termekek jellemz?je, hogy egymast csavarvonal alakjaban keresztez? fonalak alkotjak. ^[26] Ezzel a modszerrel sik es cs? alaku termekek is el?allithatok. A sebeszeti gyakorlatban hasznalatos sebvarro fonalak jelent?s resze ezzel a modszerrel keszul, mert nagyon hajlekony, a szuksegleteknek megfelel? vastagsagu varrofonal gyarthato igy. Gyakran alkalmazzak ezt a technikat erprotezisek es mas cs? alaku implantatumok el?allitasara is.

Felhasznaljak a fonatolasi eljarast kateterek gyartasanal is. ^[27]

Himzes [ szerkesztes ]

Az utobbi id?kben felt?ntek a himzesi eljarassal keszitett implantatumok is, amelyek nagyon erdekes es fontos lehetseges fejlesztesnek latszanak a textiltechnologiai eljarasokkal keszitett implantatumok szamara. ^[28]

Himzesnel egy alapkelmen (ami esetleg egy nemsz?tt kelme lehet) alakitjak ki az olteseket, amelyek barmilyen alakzatnak megfelel?en helyezkedhetnek el; az oltesekkel boritott alakzat es benne az oltesek iranya a korszer? himz?gepeken szamitogepes vezerlessel tetszes szerint hozhato letre. Az alapkelme olyan anyagbol keszul, amely a himzett forma elkeszulte utan kioldhato (peldaul polivinil-alkohol ), es ekkor visszamarad az oltesek sokasagabol adodo osszefugg? halozat, amely peldaul mesterseges szalagok keszitesere ad lehet?seget.

A himzesi technikaval el?allitott ilyen es hasonlo implantatumok keszitesere elvileg barmilyen himz?gep alkalmas lehet, ?csupan” a megfelel? himz?program elkesziteser?l es megfelel? fonal alkalmazasarol kell gondoskodni. Mivel a korszer? himz?gepek mind szamitogeppel programozhatok, barmilyen alaku es meret? himzett implantatum kesziteset lehet?ve teszik.

Utolagos megmunkalasok [ szerkesztes ]

Maga a textilipari eljaras az orvosbiologiai termekeknek a gyartasaban csak a folyamat egy reszet (kezdetet) jelenti. A textiltechnikai eljarasokkal el?allitott termekek a nyers kelme tovabbi kezeleseit igenylik, annak erdekeben, hogy a gyogyaszatban valoban eredmenyesen lehessen azokat felhasznalni. Ezek az utolagos megmunkalasok azt jelentik, hogy a textilanyagot kulonfele bevonatokkal, esetleg merevitesekkel kell ellatni, hogy simak, alaktartok legyenek, a varrofonalakhoz sebvarro t?ket kell illeszteni, gondoskodni kell a sterilizalasukrol, megfelel? csomagolasukrol stb. Mindezek a gyartasi folyamat igen fontos reszei, amelyekhez specialis anyagokat, eljarasokat es gepeket fejlesztettek ki. Tekintettel arra, hogy a vegtermeknek tokeletesen csiramentesnek kell lennie, a gyartas minden folyamataban a legnagyobb tisztasagra, a higieniai feltetelek maximalis biztositasara kell torekedni. ^[29]

Az orvosbiologiai termekek gyartasat, forgalomba hozatalat es hasznalatat szigoru hatosagi el?irasok szabalyozzak. ^[30]

Jegyzetek [ szerkesztes ]

Hivatkozasok [ szerkesztes ]

Forrasok [ szerkesztes ]

• ↑   Beers 2003: szerk.: Mark H. Beers: MSD Orvosi kezikonyv a csaladban , Masodik, atdolgozott, b?vitett kiadas, Melania Kiado, Budapest, 335 ( a ) ill. 178-179 ( b ). o. (2003). ISBN 0-911910-35-2  
• ↑   Bostonscientific.com Esophageal: Esophageal Stent Placement . [2011. majus 22-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Circlist.com Sutures: Sutures . [2011. aprilis 17-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Complex.hu EuM rendelet: 33/2009. (X. 20.) EuM rendelet az orvostechnikai eszkozok klinikai vizsgalatarol . (Hozzaferes: 2011. augusztus 10.)
• ↑   Ellisdev.co.uk Embroidered: Embroidered surgical implants . [2008. november 21-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Ellisdev.co.uk Embroidery: Surgical Implants using the Techniques of Embroidery . (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Expresstextile.com Implantable: Biomedical textiles: Implantable materials . [2009. majus 21-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Fibre2fashion.com Analysis: An analysis of medical textiles . (Hozzaferes: 2011. augusztus 1.)
• ↑   Germes-online.com Respiratory: Respiratory stent . (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Gupta Knits: Sanjay Gupta. ?Knits advancing into technical textiles”. ATA Journal 16 (4), 20, 22-23. o.  
• ↑   Hungarovet.com Sebeszeti: Sebeszeti varroanyagok . [2008. julius 23-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 27.)
• ↑   Ias.ac.in Valve: Developments in mechanical heart valve prosthesis . (Hozzaferes: 2011. julius 31.)
• ↑   Indiantextilejournal.com Implantable: Textile materials in implantable medical surgeries . [2011. oktober 20-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Indiantextilejournal.com Medical: Textile materials in medical textiles . [2011. oktober 20-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Indiantextilejournal.com Sutures: Technical textiles in medical applications: Sutures . [2013. oktober 2-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Ivitz&Szabo 1992: Ivitz Rudolf, Szabo Rudolf. Szovestechnologia . M?szaki Konyvkiado, Budapest (1992)  
• ↑   Jtcs.ctsnetjournals.org Ventricular: Ventricular constraint in dilated cardiomyopathy: A new, compliant textile mesh exerts prophylactic and therapeutic properties . [2012. januar 11-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Klte.hu Emlekez?: Emlekez? femek . [2011. oktober 15-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Kutasi: Kutasi Csaba (2020). ?A COVID 19 koronavirus elleni vedelem textiles szemmel”. Magyar Textiltechnika 73 (2), 14?18. o.  
• ↑   Langendorf-textil.com Langomed: Langomed . [2010. oktober 21-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Lazar 1983: Lazar Karoly. Kotestechnologia I. . M?szaki Konyvkiado, Budapest (1983)  
• ↑   Madehow.com Valve: How artificial heart valve is made . (Hozzaferes: 2011. julius 31.)
• ↑   Ncbi.nlm.nih.gov Neurite: Nerve growth factor-immobilized polypyrrole: bioactive electrically conducting polymer for enhanced neurite extension . (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Ncbi.nlm.nih.gov Staphylococcus: Experimental efficacy study of coated VICRYL plus antibacterial suture in guinea pigs challenged with Staphylococcus aureus . (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Necatheter.com Tubing: Catheter Tubing . (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Neurosurgery.org Papyrus: Neurosurgical Classic-XVII: Edwin Smith Surgical Papyrus . [2020. februar 5-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Fogalomtar.eski.hu Orvostechnikai: Orvostechnikai anyagok es eszkozok . [2011. marcius 12-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. augusztus 1.)
• ↑   Secantmedical.com Hernia: Process of Warp Knitting Mesh for Hernia Repair and its Mechanical Properties . [2009. oktober 9-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Surgical-tutor.org.uk Suture: Suture materials (Sebvarro anyagok) . [2011. augusztus 12-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Szentpeteri 1978: Szentpeteri Gyula. Textilipari ismeretek. Rovidaru, nemsz?tt textiliak . Konny?ipari M?szaki F?iskola (1978)  
• ↑   Tipmagazine.com Embroidery: Embroidery technology used for medical textiles . [2006. november 21-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 23.)
• ↑   Tmte.hu Implantatum: Textil implantatumok in- es izuleti szalagok celjara . [2014. szeptember 3-i datummal az eredetib?l archivalva]. (Hozzaferes: 2011. aprilis 27.)
• ↑   Weborvos.hu Infekcio: Kontroll alatt az infekcio . (Hozzaferes: 2011. augusztus 1.)
• ↑   Wintermantel&Ha 2002: Erich Wintermantel – Suk-Woo Ha: Medizintechnik mit biokompatiblen Werkstoffen und Verfahren. 3. (hely nelkul): Springer. 2002. ISBN 9783540412618 Hozzaferes: 2011. aprilis 23.  

Tovabbi informaciok [ szerkesztes ]

• Gyogyaszati segedeszkoz fogalma ^{[ halott link ]}
• Sebeszettel kapcsolatos linkgy?jtemeny
• Lazar K., Kokasne Palicska L.: A korhazi szemelyzet altal es a korhazi betegeknel orvostechnikai eszkozkent alkalmazott textiliak jelent?sege a korhazi fert?zesek megel?zeseben

Kapcsolodo szocikkek [ szerkesztes ]

• M?tet
• M?teti textiliak

Az itt talalhato informaciok kizarolag tajekoztato jelleg?ek, nem min?sulnek orvosi szakvelemenynek , nem potoljak az orvosi kivizsgalast es kezelest. A cikk tartalmat a Wikipedia onkentes szerkeszt?i alakitjak ki, es barmikor modosulhat.