a konyok kuls? dudora lathato a szalagokkal egyutt
Konyok
(cubitus)
alatt a felkar es az alkar kozotti teruletet, sz?kebb ertelemben a
konyokizuletet
(articulatio cubiti)
ertjuk. Harom csont alkotja, felulr?l a
felkarcsont
(humerus)
izesul a
singcsonttal
(ulna)
es az
orsocsonttal
(radius)
, mig e ket utobbi egymassal kapcsolodik, igy valojaban harom
izulet
hozza letre a konyokizuletet, mely mind szerkezetileg, mind funkcionalisan egyseget kepez.
Hatulrol kitapinthato a singcsont konyoknyulvanya (olecranon), ketoldalt pedig a felkarcsont bels? (
epicondylus medialis humeri
) es kuls? konyokdudorja (
epicondylus lateralis humeri
). Elol tapinthato a bicepsz ina, illetve jol lathatoak a tajekon athalado feluletes venak is: a
vena cephalica
lateralisan es a
vena basilica
medialisan, valamint a kett? kozti osszekot? venak, melyek elrendez?dese tobbfele lehet.
A konyokizulet szerkezete
[
szerkesztes
]
Articulatio humeroulnaris
[
szerkesztes
]
A felkarcsont (
trochlea humeri
) es a singcsont (
incisura trochlearis
) altal alkotott izulet. El?bbi hengerfelszin, mely medial fele lejt, es melynek kozepen egy dorsovolaris iranyu vajulat talalhato, utobbi pedig egy kivajt hengerfelszin, kozepen egy ugyancsak dorsovolaris iranyu leccel, ami a ket csont oldaliranyu elmozdulasat akadalyozza meg. Az izuleti felszinek alakjabol adodoan ketfele mozgast tesz lehet?ve a trochlea humeri tengelye korul: a hajlitast
(flexio)
es a feszitest
(extensio)
. Igy mechanizmusat tekintve az egytengely? csukloizuletek
(ginglymus)
koze sorolhato.
- Fiziologias abdukcio: Mivel a trochlea humeri medial fele lejt, az alkar nem tokeletes folytatasa a felkarnak, hanem ahhoz kepest kisse lateralra all.
Articulatio humeroradialis
[
szerkesztes
]
A felkarcsont lateralis oldalan talalhato capitulum humeri valamint az orsocsont feje (
fovea capitis radii
) alkotja. A capitulum humeri gombfelszin, ennek megfelel?en az izulet a gombizuletekhez
(spheroidea)
tartozik, es elvileg soktengely? izulet. Valojaban azonban a konyokizulet masik ket alkotoreszehez igazodik, azoknak a mozgasait koveti, ezert korlatolt szabadizulet.
Articulatio radioulnaris proximalis
[
szerkesztes
]
A singcsont (
incisura radialis
) es az orsocsont
(circumferentia articularis)
kozott jon letre. Az orsocsontot gy?r?szer?en korbeveszi egy szalag, a ligamentum anulare, es rogziti a singcsonthoz. A lehetseges mozgasait tekintve forgoizulet
(trochoidea)
, melyben az orsocsont feje forog. Amennyiben a tenyerunket lefele vagy hatra forditjuk, pronatiorol beszelunk, mig az ezzel ellentetes iranyu mozgas a supinatio. (a tenyer felfele vagy el?refele forditasa) Amig az orsocsont feje a sajat tengelye korul forog, addig a distalis vege a singcsont processus styloideusa korul ivben mozog.
Articulatio cubiti
[
szerkesztes
]
A fenti harom izulet egyutt alkotja a konyokizuletet, mely egy osszetett, ket egytengely? izulet.
(trochoginglymus)
Az izuleti tok
(capsula articularis)
a ginglymus izuletekere jellemz?, elol es hatul b?, oldalt feszes, szalagokkal er?sitett. Ezek az alabbiak:
- Ligamentum collaterale ulnare
Az epicondylus medialis humerir?l ered es a singcsont processus coronoideusan, valamint az olecranonon tapad. Mivel tobb kulonboz? iranyba futnak a rostjai, igy mindig van olyan komponense, amelyik feszes.
- Ligamentum collaterale radiale
Az epicondylus lateralis humerir?l ered, belesugarzik a ligamentum anulare radiibe.
Az orsocsont fejet veszi korul es rogziti azt a singcsonthoz.
Mozgasai, a mozgasokat vegz? izmok
[
szerkesztes
]
rontgen felvetel a konyokr?l behajlitott (bal oldali kep) es kinyujtott (jobb oldali kep) helyzetben
- Az alkar behajlitasa (flexio):
- Az alkar kinyujtasa, feszitese (extensio):
- A tenyer lefele forditasa (pronatio):
- A tenyer felfele forditasa (supinatio):
A konyok tajekan szamos izom ered es tapad. Ezeket az itt lathato tablazat foglalja ossze:
A konyok serulesei
[
szerkesztes
]
- Teniszkonyok
(epicondylitis lateralis humeri)
: A kuls? konyokdudor (
epicondylus lateralis humeri
) gyulladasos elvaltozasa, melynek oka rendszerint az alkar es a csuklo tulzott meger?ltetese. (kulonosen a feszit? izmokat erinti) Teniszez?k koreben gyakoribb, f?leg az amat?rok eseteben, akik gyakran rosszul fogjak az ut?t, es csuklobol lenditenek. (A ?fonakutes”, ami soran a kezet dorsalflektaljuk, kulonosen megterhel? lehet.) A konyok megduzzad, mozgatasa fajdalmas, a kuls? konyokdudor nyomaserzekeny. A vegtag pihentetese elengedhetetlen feltetele a gyogyulasnak, onmagaban azonban gyakran kevesnek bizonyul. Ilyenkor gyulladascsokkent? gyogyszerek, illetve sulyosabb esetben m?teti megoldas johet szoba.
- Golfkonyok
(epicondylitis medialis humeri)
: A bels? konyokdudor (
epicondylus medialis humeri
) gyulladasa. Oka az alkar tulzott meger?ltetese, els?sorban a hajlito izmoke. A konyok duzzadt, mozgatasa er?s fajdalommal jar, a bels? konyokdudor nyomaserzekeny.
- Bursitis olecranii
: A konyokcsucs es a b?r kozotti nyalkatoml? (
bursa
) gyulladasa. A nyalkatoml? folyadekkal telik meg, ez a konyokcsucson duzzanatot okoz es korlatozhatja az izulet mozgasait.
- Ficam
(luxatio cubiti)
: Az
orsocsont
(radius)
es a
singcsont
(ulna)
egyuttes eltavolodasa a
felkarcsonttol
(humerus)
Megkulonboztetunk eluls? es hatulso ficamot. A hatulso ficam a gyakoribb, ami rendszerint a kinyujtott karra eses kovetkezmenye. Eluls? ficam kizarolag a konyokcsucs toresevel egyutt fordul el?.
- nervus ulnaris
serulesek: A nervus ulnaris a konyok medialis oldalan, a
sulcus nervi ulnarisban
fut lefele az alkarhoz. Tores vagy ficam eseten konnyen serulhet. Az ugynevezett ?Cubital tunnel szindroma” az idegre hato fokozott nyomas kovetkezmenye. A tunetek a serules jelleget?l es sulyossagatol fugg?en valtoznak.
(Az ember gyakran beuti a konyok medialis butyket, amit a gy?r?s es kisujj jellegzetes zsibbadasa kovet.)
Tovabbi informaciok
[
szerkesztes
]