Aparato respiratorio humano
La
neumologia
o
neumonologia
es la
especialidad medica
encargada del estudio de las
enfermedades
del
aparato respiratorio
y centra su campo de actuacion en el diagnostico, tratamiento y prevencion de las enfermedades del
pulmon
, la
pleura
y el
mediastino
. El medico que ejerce esta especialidad es el neumologo
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o neumonologo.
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Historia
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La
auscultacion
mediante el
estetoscopio
es una de las tecnicas diagnosticas que se emplean en neumologia
Su desarrollo historico se inicia a principios del siglo
XIX
con los trabajos de
Rene Theophile Hyacinthe Laennec
, medico frances inventor del
estetoscopio
.
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En Espana se separo de la
cardiologia
tras la ley de especialidades de 1977,
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cita requerida
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lo cual afecto a los medicos residentes que antes terminaban con la titulacion de especialistas en pulmon y corazon, a partir de entonces son cardiologos o neumologos.
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cita requerida
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Formacion
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Para obtener la titulacion de neumologo es preciso completar en primer lugar los estudios de medicina, una vez terminado la licenciatura o grado en medicina y cirugia, para realizar la especialidad se requiere un periodo de formacion de duracion variable dependiendo del pais, en la
Union Europea
tiene una duracion de 5 anos. Dentro del proceso de formacion se presta especial atencion a los siguientes temas: Enfermedades obstructivas broncopulmonares y
EPOC
, enfermedades neoplasicas del pulmon la pleura y el
mediastino
, infecciones pulmonares,
tuberculosis pulmonar
, enfermedades pulmonares intersticiales difusas,
hipertension pulmonar
,
tromboembolismo pulmonar
, enfermedades pulmonares ocupacionales, manifestaciones pulmonares de enfermedades que afectan a otros organos como el
lupus eritematoso sistemico
,
insuficiencia respiratoria
, trastornos neuromusculares que afectan a la funcion pulmonar, enfermedades de la pleura y el
mediastino
, enfermedades pulmonares por hipersensibilidad, sindrome de
apnea del sueno
, rehabilitacion respiratoria,
trasplante de pulmon
,
epidemiologia
de las enfermedades pulmonares, evaluacion de la funcion respiratoria previa a la cirugia y
tabaquismo
.
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Vista detallada del sistema respiratorio humano.
Procedimientos
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La
espirometria
es una prueba que se utiliza en
neumologia
con fines diagnosticos
Fue esencial en su desarrollo la aparicion del
broncoscopio
, instrumento que permite el diagnostico temprano del cancer de pulmon incipiente, tambien es importante en el diagnostico de patologia autoinmune no filiada, realizando el legrado, cepillado y lavado bronquial, con aspiracion citologica. Existen otros procedimientos tales como: la
espirometria
que es el estudio que mide la capacidad del pulmon y evalua la funcion bronquial, fundamental para el diagnostico de enfermedades como el
asma
y el EPOC. Un procedimiento de importancia en neumologia son las biopsias del pulmon y/o
pleura
que se realizan mediante toma de muestras de tejidos pulmonares o pleurales para el diagnostico de enfermedades
oncologicas
, infecciosas o de otro tipo.
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Enfermedades
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Entre las enfermedades respiratorias tratadas por la neumologia se encuentran: el asma bronquial, patologia pulmonar infecciosa (neumonia, tuberculosis),
sindrome de apnea-hipopnea durante el sueno
(SAHS),
cancer de pulmon
y las enfermedades derivadas del tabaquismo como la EPOC (
enfermedad pulmonar obstructiva cronica
) y el
enfisema pulmonar
.
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Causas de las enfermedades del pulmon
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Pulmon de un minero afectado por
silicosis
Las causas de las enfermedades respiratorias son muy variadas, algunas como la
EPOC
y el
cancer de pulmon
estan relacionadas con el consumo de
tabaco
, tambien pueden guardar relacion con la contaminacion del aire que respiramos, en la Ciudad de Villahermosa (Mexico) se llevo a cabo un estudio en el que se probo el efecto de la
contaminacion atmosferica
sobre la salud de la comunidad, llegando a la conclusion de que se deben instalar redes que monitoricen la contaminacion del aire para prevenir enfermedades.
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Otras enfermedades respiratorias son de causa infecciosa, como la tuberculosis y la
neumonia
, estan relacionadas con la alergia como el
asma bronquial
extrinseca o bien se deben a la exposicion a determinadas sustancias relacionadas con la actividad laboral, por ejemplo la
silicosis
de los mineros. Algunos trastornos que afectan gravemente a la funcion pulmonar son de causa genetica, por ejemplo la
fibrosis quistica
.
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Tratamiento y terapeutica
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Personal medico realizando una
broncoscopia
.
La medicacion es el tratamiento mas importante de la mayoria de las enfermedades pulmonares, ya sea por via inhalatoria (
broncodilatadores
y
corticoides
) o por via oral (
antibioticos
, antagonistas de los leucotrienos). Un ejemplo comun es el uso de inhaladores en el tratamiento de afecciones pulmonares inflamatorias como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva cronica. La
oxigenoterapia
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suele ser necesaria en enfermedades respiratorias graves (
enfisema
y
fibrosis pulmonar
). Cuando esta es insuficiente, el paciente puede requerir ventilacion mecanica.
La rehabilitacion pulmonar
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se ha definido como un continuo multidimensional de servicios dirigidos a las personas con enfermedad pulmonar y sus familias, normalmente por un equipo interdisciplinar de especialistas, con el objetivo de alcanzar y mantener el maximo nivel de independencia y funcionamiento del individuo en la comunidad. La rehabilitacion pulmonar
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pretende educar al paciente, a la familia y mejorar la calidad de vida general y el pronostico del paciente
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Las intervenciones pueden incluir ejercicio, educacion, apoyo emocional, oxigeno, ventilacion mecanica no invasiva, optimizacion de la eliminacion de secreciones de las vias respiratorias, fomento del cumplimiento de los cuidados medicos para reducir el numero de exacerbaciones y hospitalizaciones, y reincorporacion al trabajo y/o a una vida mas activa y emocionalmente satisfactoria. Estos objetivos son apropiados para cualquier paciente con reserva respiratoria disminuida, ya sea debido a enfermedades pulmonares obstructivas o intrinsecas (deterioro de la oxigenacion) o a debilidad neuromuscular (deterioro ventilatorio). Un equipo de rehabilitacion pulmonar
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puede estar formado por un medico rehabilitador, un especialista en medicina pulmonar, un asistente medico y profesionales sanitarios aliados como una enfermera de rehabilitacion, un terapeuta respiratorio, un logopeda, un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, un psicologo y un trabajador social, entre otros. La rehabilitacion pulmonar se puede llevar a cabo en una variedad de entornos, segun las necesidades del paciente, y puede incluir o no intervencion farmacologica.
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Ademas, en el caso de los ninos, se utilizan juegos respiratorios para motivarlos a realizar la rehabilitacion pulmonar.
Vease tambien
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Enfermedades pulmonares
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Bronquios
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Parenquima pulmonar
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Trastornos ventilatorios
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Examenes pulmonares
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Signos fisicos
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Examenes de neumologia
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Referencias
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]
- ↑
a
b
c
Pere Casan Clara: Enfermedades respiratorias. Consejos para pacientes.
- ↑
Real Academia Espanola (2013-).
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Laenec
- ↑
Comision de docencia complejo hospitalario de Navarra:
Neumologia
. Consultado el 28 de marzo de 2016
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Reyes Vazquez, Jose Carlos. Neumologo y las enfermedades respiratorias.
Dr. Jose Carlos Reyes Vazquez:
Neumologia intensivista
. Bene Hospital. Beneficencia Espanola de Tampico. Web. 20 feb. 2012.
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Enlaces externos
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