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Micrografia de tejido pulmonar infartado (derecha de la imagen) junto a tejido pulmonar relativamente normal (izquierda de la imagen).
Tincion H/E
.
Se denomina
infarto
a la
necrosis
coagulativa por una lesion isquemica
de un organo (muerte de un tejido por falta de sangre y posteriormente oxigeno), generalmente por obstruccion de las
arterias
que lo irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por ejemplo
placas de ateroma
, o por elementos externos (
tumores
que comprimen el vaso, por torsion de un organo,
hernia
de un
organo
a traves de un orificio natural o patologico, etc.). El infarto al miocardio se produce al taponarse una arteria que lleva la sangre al corazon.
Los infartos pueden producirse en cualquier organo o musculo, pero los mas frecuentes se presentan:
Si bien la mayoria de los infartos se originan por la obstruccion de una arteria (brazos, piernas, intestino, etc.), los infartos pulmonares pueden ser de origen venoso por cuanto la sangre de la arteria pulmonar procede directamente de la circulacion venosa a traves de las cavidades derechas del corazon y es capaz de llevar un
trombo
desde las venas de las extremidades o abdomen a ocluir un vaso arterial pulmonar.
En el lenguaje coloquial, cuando se menciona la palabra
infarto
sin mencionar a que organo se refiere, se da por entendido que se trata de un
infarto agudo de miocardio
.
Infarto del pulmon debido a embolia pulmonar.
Caracteristicas electrocardiograficas
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En cuanto a la manifestacion en el
electrocardiograma
(ECG), un infarto se caracteriza por la triada "ILI", aunque no se trata necesariamente de un proceso lineal, y en algunos casos solo representa un problema cardiovascular y no la genesis de un infarto:
- Isquemia
: se define como la falta de riego
sanguineo
y, por tanto, de oxigeno que sufre el
corazon
al obstruirse las
arterias coronarias
, y se manifiesta en el ECG por una inversion en la onda T . En ocasiones, esta inversion de T no indica necesariamente la presencia de un infarto agudo de miocardio (IAM), sino tan solo un deficit de
riego sanguineo
al corazon sin IAM.
- Lesion
: se produce lesion cuando el
tejido cardiaco
ha estado privado de riego sanguineo efectivo; por lo tanto el tejido empieza a
necrosarse
. En el ECG se manifiesta por una elevacion del segmento ST, por encima de los parametros normales, el cual tambien puede deprimirse en el infarto subendocardiaco. Esta elevacion del ST informa que el paciente esta sufriendo un proceso agudo.
- Infarto: se produce cuando el tejido cardiaco esta privado del aporte sanguineo por presencia de trombo y/o ruptura de placa ateromatosa y/o contractura de arteria coronaria (angina de Prinz Metal). Hay que decir que los infartos de miocardio se producen en cualquier parte pero son mas frecuentes en la parte izquierda, por ser esta la de mayor espesor miocardial y trabajo fisico. En el ECG se aprecia, ademas de la elevacion del ST, la aparicion de ondas Q diagnosticas, que son las que superan en longitud a 1/3 de las ondas R. En determinadas derivaciones es posible encontrar ondas Q no diagnosticas, esto es, ondas pequenas que no implican la existencia de esta patologia.
Primeros auxilios
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]
Dependen del organo afectado.
En el caso de infarto en el corazon, requieren los
primeros auxilios para infarto de miocardio
.
En el caso de infarto en el cerebro, requieren los
primeros auxilios para accidente cerebrovascular
.
