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Este aviso fue puesto el 22 de noviembre de 2015.
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El
sobrepeso
es el aumento de peso corporal por encima de un patron dado y para evaluar si una persona presenta sobrepeso, los expertos emplean una formula llamada indice de masa corporal (
IMC
), que calcula el nivel de grasa corporal en relacion con el peso y estatura.
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Se considera normal un IMC entre 18,5 a 24,9.
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Los adultos con un IMC de 25 a 29,9 se consideran con sobrepeso.
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No obstante, algunas personas en este grupo pueden tener mucho peso muscular y por lo tanto no tanta grasa, como es el caso de los atletas. En estas personas su peso no representa un aumento asociado del riesgo de problemas de salud.
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Los adultos con un IMC de 30 a 39,9 se consideran
obesos
y con un IMC igual o superior a 40, extremadamente obesos. Cualquier persona con mas de 45 kg de sobrepeso se considera que sufre de
obesidad morbida
.
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El sobrepeso es causado por una acumulacion excesiva de
grasa
corporal, es la causa mas frecuente siendo una condicion comun especialmente donde los suministros de alimentos son abundantes y predominan los estilos de
vida sedentarios
. El 64 % de la poblacion adulta de los
Estados Unidos
se considera con sobrepeso u obesidad, y este porcentaje ha aumentado durante las ultimas cuatro decadas. El exceso de peso por acumulacion excesiva de grasa ha alcanzado proporciones epidemicas a nivel mundial, con mas de mil millones de adultos estan excedidos de peso o son obesos. Los aumentos se han observado en todos los grupos de edad.
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Un cuerpo sano requiere una cantidad minima de grasa para el buen funcionamiento de los sistemas
hormonal
,
genital
e
inmunologico
, como el
aislamiento termico
, como la absorcion de choque para las zonas sensibles, y la energia para uso futuro. Pero la acumulacion de grasa de almacenamiento en exceso puede afectar el movimiento y la flexibilidad, y puede alterar la apariencia del cuerpo.
El sobrepeso por aumento de masa muscular se presenta en atletas, sobre todo practicantes del
culturismo
, y el sobrepeso por
edema
o por retencion anormal de liquidos corporales se presenta como signo frecuente en trastornos del metabolismo y cardiovasculares.
El desequilibrio energetico es una de las causas principales del sobrepeso u obesidad. Este significa a grandes rasgos que la cantidad de energia (calorias) que entra no es la misma que sale. Las calorias las obtenemos de los alimentos y bebidas que consumimos dia a dia.
Las afecciones geneticas pueden ser un causante importante en algunas personas. Algunos sindromes relacionados son Prader-Willi, Bardet-Biedl, Alstrom y Cohen. De igual manera, algunas enfermedades endocrinas conducen al sobrepeso.
Algunos medicamentos antipsicoticos, antidepresivos, antiepilepticos y antihiperglucemicos pueden aumentar peso.
Diagnostico
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Hoy en dia, y tambien antiguamente, los expertos no se ponen de acuerdo a la hora de determinar con exactitud los valores limite del sobrepeso. Sin embargo, todos coinciden en que, a partir de un determinado margen, surgen las primeras consecuencias. Segun un estudio realizado en Israel, los hombres que padecen sobrepeso leve (IMC desde 25 hasta 27) tienen mayor esperanza de vida que aquellos que padecen un sobrepeso superior a 27 o una extrema delgadez. A partir de este estudio, realizado en 10 000 hombres mayores de 40 anos, los investigadores llegaron a la conclusion de que el valor limite establecido hasta el momento para el sobrepeso, es decir, el indice de masa corporal, deberia ampliarse.
Segun la OMS, el sobrepeso implica un
indice de masa corporal
(IMC) igual o superior a 25. Estos indices se dividen de la siguiente manera:
| Tipo
|
IMC
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| Sobrepeso
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25-29.9
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| Adiposidad nivel 1 (Obesidad leve)
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30-34.9
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| Adiposidad nivel 2 (Obesidad media)
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35-39.9
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| Adiposidad nivel 3 (Obesidad morbida)
|
>40
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El peso en si no es el factor mas importante, sino el
tejido adiposo
, es decir, el porcentaje de
grasa
acumulado en el cuerpo. Por este motivo, se discute la importancia del IMC como indicador del peso adecuado de cada persona, ya que el porcentaje de grasa, el
indice cintura/cadera
(ICC) y el contorno de la cintura adquieren cada vez mas relevancia.
Antiguamente, el sobrepeso se determinaba mediante el
indice Broca
. En primer lugar, se calculaba el peso ideal de una persona segun su estatura. A partir de la diferencia entre el peso real y el peso ideal se diagnosticaba el sobrepeso o la falta de peso.
Actualmente, segun los nutricionistas, el metodo mas fiable para valorar los riesgos que provoca el sobrepeso en la salud es medir el contorno de la cintura. Los estudios cientificos han determinado que la grasa acumulada en la zona
abdominal
esta directamente relacionada con las enfermedades cardiovasculares. La forma mas sencilla de determinar la cantidad de grasa acumulada en la zona abdominal es medir el contorno de la cintura. El hecho de tener un contorno de cintura de mas de 88 cm en las mujeres y mas de 102 cm en los hombres supone un alto riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
El sobrepeso es considerado una enfermedad, ya que no solo afecta el cuerpo sino tambien la salud social del paciente. El sobrepeso es un factor de riesgo para la Diabetes mellitus, para la hipertension, para los accidentes cerebrovasculares entre otros.
Etiologia
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Las principales causas del sobrepeso por obesidad son:
- Factores geneticos y las alteraciones del metabolismo.
- Excesiva e incorrecta alimentacion asociada a la falta de ejercicio (escaso gasto de energia) y sedentarismo.
- Trastornos en la conducta alimentaria.
- Metabolismo demasiado lento.
- Factores psicologicos: la tristeza y la ansiedad conducen a la ingesta descontrolada de alimentos que favorecen el sobrepeso, la mayoria de veces porque contienen triptofano, relacionado con la serotonina u ≪hormona de la felicidad≫.
La mayoria de los casos de sobrepeso se localiza en los paises industrializados, donde la alimentacion es abundante y la mayor parte de la poblacion realiza trabajos que no requieren un gran esfuerzo fisico.
Sobrepeso infantil y adolescente
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Nino con obesidad
Un problema que la Organizacion Mundial de la Salud ha calificado de alarmante es el del sobrepeso por exceso de grasa en los ninos. Una mala y excesiva alimentacion, unida a la falta de ejercicio, conduce a un preocupante circulo vicioso. En muchos casos los padres desatienden a sus hijos o son un mal ejemplo para ellos y, como consecuencia, los ninos pasan muchas horas delante del ordenador o del televisor y se alimentan de comida rapida. Una persona que en su infancia no ha llevado una vida sana, tendra dificultades a la hora de cambiar sus habitos cuando sea mayor, como en la adolescencia, ya que es un punto clave para determinar el futuro del adulto.
Complicaciones
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El sobrepeso es una patologia grave que puede conllevar el desarrollo de otras dolencias asociadas. Aunque los investigadores en este campo no se muestran unanimes sobre la incidencia del exceso de peso en la salud de los individuos, si se considera que, en estudios avanzados (cuando el sobrepeso deriva en obesidad y el
IMC
supera los 30 puntos), existe un alto riesgo de sufrir algun episodio grave. Asi, esta intimamente relacionado, por ejemplo, con la
diabetes
,
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la
hipertension
, la
artrosis
y las
enfermedades cardiovasculares
. De hecho, aumenta la predisposicion a padecer hipertension, incrementando las posibilidades de ser victima de un accidente cerebrovascular. La mayor probabilidad de tener diabetes y colesterol alto constituyen otra amenaza para el sistemica cardiaco de los enfermos. Otros organos que pueden verse notablemente afectados por las consecuencias de un peso excesivo son el pulmon, el pancreas y el higado. Ante la creciente acumulacion de
grasa
que registra el organismo, estos se colapsan. Como resultado de dicho proceso surgen complicaciones secundarias como la
cirrosis
, el
asma
, los coagulos pulmonares o la
pancreatitis
. Incluso se ha registrado una especial propension a generar
calculos biliares
.
Pero las cavidades internas no son las unicas afectadas por el sobrepeso en sus distintos niveles. La columna vertebral, encargada de soportar la masa corporal, recibe directamente el esfuerzo de traccion que este implica. La presion ejercida por la grasa provoca una mayor erosion del
cartilago
en regiones como el sacro, las caderas y las
rodillas
. La posibilidad de sufrir osteoartritis aumenta exponencialmente, con dolores de
espalda
cronicos e incluso gota.
Un peso no saludable incide tambien directamente en la salud sexual de las personas. Se estima que afecta negativamente a la
fertilidad
femenina, por ejemplo. El sobrepeso bloquea el suministro de
estrogenos
en su cuerpo, reduciendo la actividad ovarica y alterando los ciclos fertiles.
En el desarrollo de cada una de estas patologias no solo influye el nivel de sobrepeso, sino que tambien la localizacion del
tejido adiposo
sobrante (indice cintura/cadera). En el ano 2005, la Federacion Internacional de Diabetes (FID) determino que un volumen elevado de grasa en el abdomen es fundamental a la hora de diagnosticar el sindrome metabolico.
Tratamiento
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En los paises industrializados el sobrepeso esta muy extendido y se percibe como poco estetico debido a los canones de belleza actuales. Hoy en dia, los libros, las revistas, los programas de television y las paginas web nos proporcionan informacion para luchar contra el sobrepeso de la manera mas apropiada, aunque no siempre se controla la cualificacion de las personas que tratan este tema. Las recomendaciones mas usuales son practicar deporte y llevar una
dieta
saludable y equilibrada, aunque los autores no se ponen de acuerdo a la hora de determinar cual es la dieta mas adecuada. Ademas, los criticos aseguran que llevar una dieta sin supervision medica tiene peores consecuencias que padecer un sobrepeso leve.
Principalmente en los casos de obesidad grave, se toman medicamentos para disminuir la absorcion de grasa o se practican intervenciones quirurgicas, ya sea para disminuir la grasa corporal o para reducir el estomago. Especialmente en el mundo de la moda y del espectaculo, donde la imagen juega un papel muy importante, se practica cada vez mas la cirugia estetica, tanto en casos de sobrepeso leve como en casos en los que, aun teniendo un peso normal, las personas afectadas no se sienten bien con su cuerpo.
Cuando el sobrepeso va acompanado de un trastorno alimentario, como por ejemplo el atracon compulsivo, los medicamentos para combatirlo no surten efecto si al mismo tiempo el problema no se trata desde una perspectiva psicologica. Se recomienda asistir a una terapia de grupo como podria ser la de Comedores Compulsivos Anonimos.
La hipnosis y el sobrepeso
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El procedimiento de la
banda gastrica virtual
utiliza la hipnosis para hacer creer al cerebro que el estomago es mas pequeno de lo que realmente es, y asi disminuir el consumo de alimentos. Esto trae como consecuencia una reduccion del exceso de peso. Este metodo se complementa con un tratamiento psicologico para el manejo de la ansiedad y tambien con
hipnopedia
, para reforzar los mensajes de la hipnosis.No existe evidencia cientifica de los resultados de la hipnobanda.
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En 1996 se llevo a cabo un estudio en el que se logro establecer que la hipnosis reforzada con
terapia cognitiva-conductual
TCC era mas efectiva que tan solo la TCC para la reduccion del peso.
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Prevencion del sobrepeso
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Educacion
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La educacion, en lo que se refiere a salud y nutricion, juega un papel fundamental en el enfrentamiento a la problematica del sobrepeso.
Un programa de nutricion y deporte fomenta el cambio de conducta, contribuyendo a una sensibilizacion motivacional dando a conocer los beneficios de salud a corto y largo plazo.
El llevar a cabo una actividad fisica regular favorece el aumento en la masa muscular y la disminucion en la masa grasa, dando como resultado una mejoria en el estado de salud, disminuyendo o manteniendo el peso corporal y por lo tanto evitando la aparicion de enfermedades cronicas como la hipertension, diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular.
Orientacion alimentaria
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Consiste en el conjunto de acciones que proporcionan informacion basica, cientificamente validada y sistematizada, tendiente a desarrollar habilidades, actitudes y practicas relacionadas con los alimentos y la alimentacion para favorecer la adopcion de una dieta correcta a nivel individual, familiar o colectivo, tomando en cuenta las condiciones economicas, geograficas, culturales y sociales.
Promocion de la salud: al proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservacion de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectivo mediante actividades de participacion social, comunicacion educativa y educacion para la salud.
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Enfermedades por sobrepeso
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Las investigaciones han demostrado que a medida que el peso se incrementa tambien aumenta la cantidad de riesgo de poder tener estas enfermedades:
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Vease tambien
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Referencias
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Enlaces externos
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