≪E. coli≫ redirige aqui. Para el protozoario con la misma abreviatura, vease
Entamoeba coli
.
Escherichia coli
(pronunciado /eske'rikia 'koli/) es una
bacteria
miembro de la
familia
de las
enterobacterias
y forma parte de la
microbiota
del tracto gastrointestinal de animales
homeotermos
, como por ejemplo el ser humano.
[
3
]
Es un
bacilo
gramnegativo
, no exigente,
oxidasa negativo
, catalasa positivo,
anaerobio facultativo
, cuya temperatura de crecimiento preferente es a 37 °C (
mesofilo
),
fimbriado
y comunmente es movil por
flagelos
peritricos.
[
4
]
[
5
]
E. coli
es la
bacteria anaerobia facultativa
comensal
mas abundante de la
microbiota
del tracto gastrointestinal en donde junto con otros microorganismos es esencial para el funcionamiento correcto del
proceso digestivo
,
[
cita requerida
]
E. coli
ademas participa en la produccion de las
vitaminas
B
y
K
.
[
6
]
Sin embargo, se han descrito diferentes clones que por procesos de patoadaptacion, han adquirido elementos geneticos o mutaciones que funcionan como factores de
virulencia
y aptitud, estos determinan la
patogenicidad
y virulencia de las cepas en diferentes tipo de enfermedades.
[
7
]
Las cepas asociadas a las infecciones gastrointestinales, son denominadas
E. coli
Diarreogenicas o Intestinales, mientras que las asociadas a infecciones en otros aparatos y sistemas, como por ejemplo, el tracto urinario, sanguineo y nervioso, son denominadas
E. coli
Patogenicas Extraintestinales (ExPEC). La alta morbilidad, asi como la variedad en sindromes y cuadros clinicos asociados a las infecciones por
E. coli,
hacen de esta bacteria uno de los patogenos mas versatiles y de mayor relevancia para el ser humano.
Escherichia coli
es un
organismo modelo
utilizado frecuentemente en el laboratorio por su velocidad de crecimiento, por sus pocos requerimientos nutricionales y por su amplia bibliografia. Ademas,
E. coli
es usada en experimentos de
genetica
y
biologia molecular
debido a que la estructura de su genoma es altamente flexible, permitiendo la movilidad de material genetico por medio de
transposones
,
secuencias de insercion
,
bacteriofagos
y
plasmidos
.
[
4
]
[
8
]
Fue descrita por primera vez en 1885 por
Theodore von Escherich
,
bacteriologo
aleman, quien la denomino
Bacterium coli commune
. Posteriormente la
taxonomia
le adjudico el nombre de
Escherichia coli
, en honor a su descubridor.
[
3
]
[
4
]
[
9
]
A pesar de que ambas compartan abreviatura, no se debe confundir la bacteria
Escherichia coli
con la ameba
Entamoeba coli
(
E. coli
).
Historia
[
editar
]
Theodore von Escherich
, pediatra y microbiologo aleman, estudio en el ano 1884 los microbios que se encontraban en el intestino infantil, a partir de sus heces, para establecer su rol en la digestion y la enfermedad. En el ano 1885 publico los resultados de su estudio, en cuyo reporte describe el aislamiento y caracterizacion de bacterias de rapido crecimiento con forma de varas cortas y delgadas que llamo
Bacterium coli commune
. Aunque posteriormente el microorganismo fue descrito por varios otros investigadores con multiples sinonimos, Escherich fue reconocido como el primero estableciendose el nombre definitivo del microbio como
Escherichia coli
en 1954.
[
1
]
[
4
]
[
10
]
En 1933, Alfred Adam mostro que ciertos serotipos de ≪
dyspepsie koli
≫ (como le llamaba a las cepas de
E. coli
diarreogenicas) estaban implicados en epidemias de diarrea pediatrica. En 1944,
Kauffman
propuso un esquema de clasificacion que aun se usa con el fin de diferenciar los tipos comensales de los patogenos y subclasificarlos.
[
11
]
[
12
]
[
13
]
Microbiologia
[
editar
]
Escherichia coli
, en su habitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de los
mamiferos
sanos. Es el principal organismo
anaerobio facultativo
del
sistema digestivo
. En individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere
elementos geneticos
que codifican factores virulentos, la bacteria actua como un
comensal
formando parte de la
microbiota intestinal
y ayudando asi a la
absorcion de nutrientes
. En humanos,
Escherichia coli
coloniza el
tracto gastrointestinal
de un neonato adhiriendose a las mucosidades del
intestino grueso
dentro de pocas horas de nacido. Desde entonces permanece en una relacion de mutuo beneficio. No obstante, estas cepas comensales pueden producir infecciones en el paciente
inmunodeprimido
. Las cepas patogenas de
E. coli
, por el contrario, en cuanto colonizan un huesped sano, pueden producir infecciones de diversa severidad en el intestino, las vias urinarias,
meningitis
,
sepsis
, entre otras infecciones.
[
11
]
E. coli
se puede aislar e identificar a partir de una muestra si se siembra en medios selectivos bajo condiciones de esterilidad aerobicas. Los medios selectivos de eleccion son, por ejemplo, el
agar MacConkey
, en donde forman colonias rosas (lactosa positivas), opacas, circulares, de 2 a 4 mm de diametro, convexas, de bordes enteros y suaves, y el agar
eosina azul de metileno
(EMB) donde forma colonias negras verde metalico, opacas, brillantes, con un halo de precipitado de bilis, las colonias aisladas
oxidasa negativas
, catalasa positivas deben ser evaluadas por pruebas bioquimicas.
En un frotis tenido por la tecnica de
Gram
,
E. coli
se presenta como
bacilos
gramnegativos
, con la tincion de verde de malaquita se observa que no forma esporas, es un anareobio facultativo, que
fermenta
la
glucosa
y la
lactosa
, con la produccion de acido y gas a las veinticuatro horas, reduce los nitratos a nitritos, descarboxila la L-ornitina y su prueba de
IMViC
es ++--.
[
5
]
En el mundo microbiano se puede establecer una relacion de depredacion similar a la que observamos en el mundo animal. Recientemente, se ha observado que
E. coli
es presa de multiples depredadores generalistas, como puede ser
Myxococcus xanthus
. En esta relacion depredador-presa se observa una evolucion paralela de ambas especies mediante modificaciones genomicas y fenotipicas, en el caso de
E. coli
dichas modificaciones se producen en dos rasgos implicados en su virulencia como son la produccion de mucoidia (excesiva produccion del exopolosicarido alginato) y la supresion del gen OmpT, produciendo en las sucesivas generaciones una mejor adaptacion de una de las especies que es contrarrestada por la evolucion de la otra, siguiendo un modelo co-evolutivo denominado
hipotesis de la Reina Roja
.
[
14
]
Clasificacion
[
editar
]
Micrografia electronica, de baja temperatura, de un cumulo de bacterias
E. coli
ampliado cien mil veces. Cada cilindro redondeado es un individuo.
Es miembro de la familia enterobacteria y estas afectan al tracto gastrointestinal (Aparato Digestivo)
Clasificacion serologica
[
editar
]
La clasificacion de las cepas de
E. coli,
se realizaba comunmente mediante la
identificacion serologica
segun el esquema de Kauffman, basada en el uso de anticuerpos, que determinan las variaciones naturales en la composicion de los antigenos somatico "O" determinado por el
lipopolisacarido
, LPS, el flagelar "H" determinado por las proteina fliC del flagelo y capsular "K" determinado por la
envoltura
y la
capsula
, termoestables y termolabiles de la bacteria. Alrededor de ciento ochenta y seis tipos diferentes de antigeno O y cincuenta y tres antigenos H han sido reconocidos. La presencia de antigenos capsulares "K" se demuestra en las cepas que no se
aglutinan
por el
antisuero O
solo hasta que se calientan. Posterior a Kauffman, se preciso la definicion de antigenos K solo para los polisacaridos acidicos, dejando fuera los antigenos proteicos de las
fimbrias
, que se denominan antigenos F. Los serotipos de
E. coli
son determinados por combinaciones especificas de los antigenos O y H.
[
13
]
[
11
]
[
15
]
Fagotipificacion
[
editar
]
La
fagotipificacion
, con lineas de bacteriofagos especificos era utilizada como una metodologia complementaria a la serotipificacion y tuvieron un papel relevante en la
epidemiologia
y la clasificacion de las clonas patogenas de
E. coli.
Genotipificacion
[
editar
]
Los avances y el uso generalizado actual de las tecnicas de la biologia molecular, han permitido el desarrollo de nuevas aproximaciones a la tipificacion. Clermont y colaboradores en el ano 2000
[
16
]
propusieron una metodologia para la clasificacion de
E. coli
mediante ensayos de
PCR
multiple para la amplificacion de secuencias especificas utilizando oligonucleotidos alelo especificos, siendo una metodologia ampliamente utilizada en estudios epidemiologicos. En esta clasificacion se propone la division de las cepas de
E. coli
en siete filogrupos A, B1, B2, C, D, E y F, que interesantemente, parecen estar relacionados con su estilo de vida y a su tipo de hospedero. Los genes
arpA
,
chuA
y
yjA,
y el fragmento criptico TSPE4.C2 son amplificados, esto permite determinar los filogrupos A, B1, B2 y F. Se requieren la amplificacion adicional de las secuencias Gp.E y Gp.C, para determinar los filogrupos E y C respectivamente y siendo complementaria para la determinacion del filogrupo D.
[
17
]
Las tecnicas para la secuenciacion del genoma completo han permitido que se encuentren disponibles genomas de
E. coli
de diferentes filogrupos y patotipos, permitiendo establecer un genoma nucleo (
core
en ingles) de
E. coli.
Esto permitio comparar los
genomas
de cepas patogenas contra el de las comensales, encontrando que en promedio, el genoma de las cepas patogenas contiene un millon mas de pares de bases mas, dentro de estas regiones se han localizado las secuencias asociadas a factores de virulencia, resistencia y aptitud que contribuyen a la patogenicidad de
E. coli
.
Clasificacion por patotipos
[
editar
]
Las cepas patogenicas de
E. coli
productoras de diarrea en el hombre se han clasificado segun el factor genetico que define su virulencia y que contribuye al cuadro clinico asociado, definiendo a diferentes tipos patogenicos, conocidos como patotipos o virotipos; de esta forma se han definido al menos siete tipos de patotipos intestinales son:
E. coli
enteropatogenica (
EPEC
),
E. coli
enterotoxigenica (
ETEC
),
E. coli
enteroinvasiva (
EIEC
),
E. coli
enteroagregativa (
EAEC
),
E. coli
productora de
toxina Shiga
(
STEC
),
E. coli
de adherencia difusa (
ADEC
) y
E. coli
enterohemorragica (
EHEC
). El patotipo EIEC se ha asociado con la
enfermedad de Crohn
, mientras que el patotipo DAEC se asocia con colitis ulcerativa.
[
18
]
Hay tipos hibridos, como la
E. coli
enteroagregativa hemorragica (
ECEAH
) que lleva genes de virulencia de la EAEC y la ECST. Las cepas de
E. coli
son altamente heterogeneas y continuaran adaptandose.
[
15
]
[
3
]
La cepa capaz de provocar enfermedad fuera del tracto intestinal, se denomina
E. coli
patogena extraintestinal (
ExPEC
), son responsables de una variedad de enfermedades, la mas comun es la infeccion de vias urinarias, causadas por cepas de
E. coli
uropatogenica (
UPEC
), pero pueden colonizar el tracto respiratorio, el sistema nervioso central (
E. coli
asociada a meningitis neonatal,
NMEC
) y otras infecciones ya sea generalizadas en
bacteriemias
, o en diversas ubicaciones (articulaciones, globos oculares, glandulas, peritoneo, higado, hueso, cerebro, corazon, prostata, venas y otros). Estas cepas pueden ser portadas por animales, tales como las aves de crianza, cerdos, ganado vacuno, animales de compania, de tal forma que la enfermedad extraintestinal puede ser adquirida por el contacto con estos animales o sus subproductos. Una cepa en particular, produce brotes de enfermedad relevantes en la industria de las aves y se denomina
E. coli
patogena aviar (
APEC
). Todas estos tipos, comparten diversos factores de virulencia que les permiten adherirse a las celulas infectadas (p. ej., fimbrias tipo 1 y fimbrias tipo P), factores que les permiten evitar o sobrevivir a los sistemas de defensa del huesped (como capsulas y lipopolisacaridos), mecanismos de adquisicion de nutrientes (
sideroforos
),
proteasas
,
invasinas
y toxinas (
hemolisina
y factor citotoxico necrosante).
[
15
]
[
19
]
[
20
]
Escherichia coli diarrogenicas (DEC)
[
editar
]
Escherichia coli
enteropatogenica (
ECEP
)
[
editar
]
La
E. coli
enteropatogenica,
ECEP
, se caracteriza por adherirse a la mucosa del intestino, produciendo lesiones distintivas en dicho epitelio. El termino se uso por primera vez en 1955 en relacion con una serie de brotes de diarrea infantil en los anos 1940 y 1950, para diferenciarla de la
E. coli
comensal.
[
4
]
[
21
]
Esta cepa causa diarrea en humanos, monos, conejos, perros y ovejas, al igual que la enterotoxigenica, pero la etiologia y los mecanismos moleculares de colonizacion son diferentes. No produce las toxinas
termoestables (ST)
ni
termolabiles (LT)
, pero utilizan la proteina
intimina
, una
adhesina
, para adherirse a las celulas intestinales. Produce una lesion caracteristica denominada
≪adhesion y eliminacion≫
, destruyendo las
microvellosidades intestinales
en el lugar donde la bacteria se adhiere al epitelio intestinal, el cual toma la forma de "pedestales" para las colonias.
[
4
]
[
11
]
La
ECEP
se subclasifica en tipica y atipica, segun la presencia o no del
plasmido
del factor de adherencia de
E. coli
(FAE). Este plasmido codifica la formacion de fimbrias tipo IV conocidas como
≪pelos formadores de penachos≫
(en ingles: "bundle-forming pilus" o BFP).
[
4
]
[
22
]
Las fases del proceso patogenico de la
ECEP
son: adherencia inicial, inyeccion de factores y transduccion de senales, y contacto intimo.
Adherencia inicial
[
editar
]
La adherencia de la
ECEP
comienza con una adherencia entre las mismas bacterias, seguido por una adherencia al epitelio intestinal. Para que este fenomeno se lleve a cabo, es necesaria la presencia de dos factores de virulencia: los pelos formadores de penachos y el flagelo. Los pelos permiten a las
ECEP
unirse entre si formando una microcolonia. El flagelo permite estrechar el contacto entre las bacterias y los enterocitos.
[
11
]
[
21
]
Inyeccion de factores y transduccion de senales
[
editar
]
Completada la fase anterior, la
ECEP
inyecta al enterocito una serie de proteinas mediante el sistema de secrecion tipo III (SSTT). Este sistema funciona como una "jeringa molecular" y se conoce como ≪inyectisoma≫ o ≪complejo aguja≫. Por este sistema se inyectan en el enterocito las proteinas efectoras que produciran los efectos necesarios para continuar con la infeccion. La mayor parte de estas proteinas esta codificada en el ≪locus de la eliminacion del enterocito≫ o
LEE
del cromosoma de la
ECEP
.
[
21
]
[
23
]
[
24
]
Contacto intimo
[
editar
]
En esta etapa se estructuran los pedestales en el epitelio intestinal, por debajo de las bacterias. Las microvellosidades se destruyen y la funcion normal del enterocito cesa. Estos pedestales contienen altas concentraciones de actina filamentosa polimerizada o
actina F
, ademas de
actinina alfa
,
talina
,
ezrina
y cadenas livianas de
miosina
.
[
21
]
[
11
]
La consecuencia principal de la infeccion por la NBA es la diarrea secundaria a la alteracion en la absorcion y secrecion de iones y solutos a lo largo del epitelio intestinal, que son acompanadas de movimiento de agua. La perdida de las microvellosidades disminuye al area de intercambio contribuyendo a la diarrea. Ademas se suma el aumento de permeabilidad y la inflamacion.
[
23
]
Escherichia coli
enterotoxigenica (
ECET
)
[
editar
]
La ECET se caracteriza por producir al menos una de dos toxinas: la
enterotoxina resistente al calor
o
ST
y la
enterotoxina termolabil
o
LT
. Se descubrio primero en cerdos donde la infeccion sigue siendo letal en los recien nacidos.
[
11
]
La toxina LT se parece mucho, tanto en estructura como en funcion, a la enterotoxina producida por el
Vibrio cholerae
. Se adhiere a los enterocitos, siendo
endocitada
y
traslocada
al interior de la celula. Produce una activacion permanente de la
adenilil ciclasa
, aumentando la concentracion de
AMP ciclico
intracelular lo cual activa a la
proteina quinasa dependiente de cAMP
(PKA) generando una
fosforilacion
por sobre lo normal de los
canales de calcio
ubicados en la cara apical de los enterocitos. El resultado de esto es el aumento de secrecion de calcio por las celulas criptales y la inhibicion de la reabsorcion de cloruro de sodio por las microvellosidades. El aumento neto de iones en el intestino genera un arrastre pasivo de agua.
[
11
]
La toxina ST que produce la
ECET
es la misma ST producida en las infecciones por
Yersinia enterocolitica
y
Vibrio cholerae
no O1. En la cara apical de los enterocitos existe un receptor para esta toxina, llamado
guanilil ciclasa
C (GC-C). Su activacion genera un aumento en el
GMP ciclico
lo que produce un aumento en la secrecion de cloro y una inhibicion en la absorcion de cloruro de sodio, contribuyendo de esta forma a la produccion de diarrea. Otro tipo de ST presente en algunas
ECET
, produce dano directo a los enterocitos y aumentando la secrecion de bicarbonato.
[
11
]
La
ECET
se adhiere y coloniza la mucosa del
intestino delgado
gracias a fimbrias o pili de distinto tipo, que le permiten adherirse a los enterocitos, y luego secretar las toxinas descritas.
[
11
]
El cuadro clinico en humanos puede ser una diarrea infantil o la
diarrea del viajero
, especialmente en temporada calida y humeda. Comienza de forma abrupta tras un corto periodo de incubacion (14 a 50 horas). Produce diarrea acuosa no sanguinolenta en ninos y adultos, sobre todo en paises en vias de desarrollo, aunque los desarrollados tambien se ven afectados. Generalmente es leve y autolimitada, pero puede llegar a ser letal en ninos pequenos, si la hidratacion no compensa las grandes perdidas hidricas que puede producir la
ECET
.
[
11
]
Escherichia coli
enteroinvasiva (
ECEI
)
[
editar
]
Es inmovil, no fermenta la
lactosa
. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en ninos y adultos. Libera el
calcio
en grandes cantidades impidiendo la solidificacion osea, produciendo artritis y en algunos casos
arterioesclerosis
. Es una de las
E. coli
que causa mas dano debido a la invasion que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli
enterohemorragica o verotoxigenica (
ECEH
)
[
editar
]
La convencion internacional de nomenclatura de patogenos ha recomendado el uso de
STEC
(Shiga Toxin
Escherichia coli
) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotoxica para
celulas Vero
de cultivo de similitud estructural a la toxina producida por
Shigella dysenteriae
.
Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en
Shigella
, como la toxina shiga.
[
25
]
[
26
]
Las
STEC
producen
verotoxinas
que actuan en el
colon
. Sus sintomas son: primero colitis hemorragica, luego
sindrome uremico hemolitico
(lo anterior mas afeccion del rinon, posible entrada en coma y muerte), y por ultimo,
purpura trombocitopenica trombotica
(lo de antes mas afeccion del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el
sorbitol
y posee un
fago
, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, tambien llamadas ≪Toxinas Shiga≫, no posee una
fimbria
formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
Escherichia coli
enteroagregativa o enteroadherente (
ECEA
)
[
editar
]
Solo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan celulas en los
cultivos de tejidos
. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen
hemolisina
y una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxigenicas.
se le asocian dos toxinas:
- toxina termoestable enteroagregante (EAST)
- toxina codificada por plasmidos (PET)
Escherichia coli
de adherencia difusa (
ECAD
)
[
editar
]
Se adhiere a la totalidad de la superficie de las celulas epiteliales y habitualmente causa enfermedad en ninos inmunologicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en ninos mayores de un ano de edad, ni en adultos y ancianos.
Escherichia coli
O157:H7
[
editar
]
La
Escherichia coli
O157:H7
es una de los cientos de
cepas
de
Escherichia coli
. Aunque la mayoria de las cepas son inocuas y viven en los
intestinos
de los seres humanos y animales saludables, esta cepa produce una potente
toxina
y puede ocasionar enfermedades graves como el
sindrome uremico hemolitico
.
Escherichia coli
O157:H7 fue reconocida inicialmente como causa de enfermedad en 1982 durante un brote de
diarrea
aguda con
sangre
en
Estados Unidos
Se determino que el brote se debia a
hamburguesas
contaminadas. Desde entonces, la mayoria de las infecciones han provenido de comer
carne
de
vacuno
picada insuficientemente cocinada. El escritor
Robin Cook
escribio una novela sobre el tema titulada
Toxina
.
En 1996, cerca de
Seattle
se produjo un brote a causa de esta bacteria, que se encontro en botellas de
jugo
de
manzana
de la marca
Odwalla Inc.
. Muchas personas, entre ellas bebes y ninos, murieron despues de tomar este
jugo de frutas
La bacteria entro en las botellas porque las manzanas que se exprimieron contenian excrementos de
venados
de la zona y no hubo ningun tipo de pasteurizacion.
Se diferencia de las otras
Escherichia coli
en que no fermenta el
sorbitol
, no crece a 44 °C y no produce β-glucoronidasa.
Epidemiologia
[
editar
]
La
diarrea
producida por cepas patogenicas de
E. coli
es una causa importante de muerte en ninos menores de 5 anos, especialmente en las regiones de
Africa subsahariana
y
Asia del Sur
donde es una de las cuatro causas mas importantes de diarrea moderada y severa, potencialmente letales. Un incremento en la fatalidad se asocia con las cepas enteropatogenica, ECEP, y enterotoxigenica, ECET.
[
4
]
Brotes epidemicos
[
editar
]
Brote epidemico en Alemania 2011
[
editar
]
En Alemania en el ano 2011 se informo de un gran brote epidemico producido por el serotipo enterohemorragico
Escherichia coli
O104:H4
.
[
27
]
[
28
]
Se trata de cerca de 3255 casos, segun la OMS, con 33 fallecidos.
[
29
]
Se encontraron indicios de que pudiera haber surgido en una explotacion alemana de brotes de soja, pero se descarto como foco de la intoxicacion.
[
30
]
Sin embargo el gobierno aleman senalo en principio a Espana como origen de los productos vegetales implicados en la intoxicacion alimentaria, dando dos fuentes de produccion en Malaga y Almeria. Paises Bajos es otro pais senalado. Tras el analisis de las heces de los pacientes, se descarto el origen espanol.
[
31
]
Pero se desconoce el origen de la bacteria en toda la cadena hasta el consumidor, desde la produccion, el transporte y la distribucion, por lo que no se puede descartar la manipulacion de productos en Alemania, que fue senalada como el pais de origen de la intoxicacion ocurrida en viajeros que tocaron suelo aleman. No se ha descrito jamas ningun caso en Espana de una infeccion por la bacteria implicada en el brote aleman. En Espana existe un posible caso de infeccion por el consumo de verduras frescas en Alemania.
[
32
]
[
33
]
La cepa de la bacteria
E. coli
aparecida en Alemania es resistente a ocho tipos distintos de antibiotico, segun un equipo de investigadores chinos, que lograron secuenciar el genoma del organismo. Los investigadores del
Instituto de Genomica de Pekin
(
BGI
) descartaron antibioticos como la
penicilina
, las
sulfamidas
, la
cefalotina
o la
estreptomicina
como posible solucion a la enfermedad debido a los genes que la hacen resistente.
[
34
]
Patogenia
[
editar
]
Escherichia coli
puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del
aparato excretor
, vias urinarias,
cistitis
,
Uretritis
,
meningitis
,
peritonitis
,
mastitis
,
septicemia
y
neumonia
Gram-negativa.
Virulencia
[
editar
]
Escherichia coli
esta dividida por sus propiedades
virulentas
, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas
hemorragicas
por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos paises ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a ninos entre uno y ocho anos. Causado generalmente por la contaminacion de alimentos, y posterior mala coccion de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C.
Infecciones urinarias
[
editar
]
Son mas comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50
mm
), en comparacion con los hombres (unos 15
cm
). Entre los ancianos, las
infecciones urinarias
tienden a ser de la misma proporcion entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la
uretra
(una infeccion ascendente), los malos habitos sanitarios pueden predisponer a una infeccion, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el
embarazo
,
hipertrofia benigna
o
maligna
de
prostata
, y en muchos casos el evento iniciante de la infeccion es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y
cistitis
, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la
pielonefritis
, que puede tener origen hematogeno.
Tratamiento
[
editar
]
El uso de
antibioticos
es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante liquido y evitar la deshidratacion. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares publicos para evitar el contagio masivo.
En algunas patologias como la
pielonefritis
hay que considerar el uso de alguna
cefalosporina
endovenosa.
Posibles efectos inmunoterapeuticos en cancer
[
editar
]
Un estudio retrospectivo en pacientes con cancer de pulmon encontro que aquellos que sufrian enfisema luego de una intervencion quirurgica, tenian una supervivencia sustancialmente mayor que los que no (50% vs. 18%).
Escherichia coli
fue uno de los organismos aislados en la cavidad pleural, junto con
Staphylococcus aureus
,
Pseudomonas aeruginosa
y
Candida albicans
.
[
35
]
Vease tambien
[
editar
]
Referencias
[
editar
]
- ↑
a
b
Escherich, T. (1885) ≪Die darmbakterien des neugeboren und sauglings≫.
Fortschritte der Medizin
,
3
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